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左甲状腺素钠

添加1,228字节, 2017年2月24日 (五) 15:24
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患有非甲状腺功能低下性[[心衰]],快速型[[心律失常]]和近期出现[[心肌梗塞]]者禁用,对本药[[过敏]]者禁用。
==服用左甲状腺素钠须注意的事项==
1  老年,有心[[血管]]疾病患者,有心肌[[缺血]]或[[糖尿病]]者慎重用药; <br /> 2  有[[垂体功能减低]]或[[肾上腺皮质]]功能减退者,如需补充[[甲状腺]]制剂,在给[[左甲状腺素钠]]以前数日应先用[[肾上腺皮质激素]];==左甲状腺素钠的用法用量==注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 口服 成人:一般最初每日用25?50μg,最大量不超过100μg,可每隔2~4周增加25~50μg,直至维持正常[[代谢]]为止。一般维持剂量为50~200μg/日。老年或有心[[血管]]疾病患者:起始量以12.5~25μg为宜,可每3~4周增加一次剂量,每次增加12.5~25μg。药后应密切观察患者有否心率加快,[[心律不齐]]、[[血压]]改变并定期监测[[甲状腺激素]]水平,必要时暂缓加量或减少用量。==左甲状腺素钠药物相作用==1  [[左甲状腺素钠]]会增加抗凝剂作用; <br /> 2  左甲状腺素钠会升高血中[[苯妥英钠]]水平; <br /> 3  抗[[惊厥]]药如[[卡马西平]]和苯妥英钠加快左甲状腺素钠[[代谢]],可将[[甲状腺素]]从[[血浆蛋白]]中置换出来; <br /> 4  本品与[[强心甙]]一起使用,须相应调整强心甙用量; <br /> 5  左甲状腺素钠也会增加拟交感性药物的作用; <br /> 6  左甲状腺素钠增加[[儿茶酚胺]][[受体]]敏感性,因此会增强三环[[抗抑郁药]]的作用; <br /> 7  [[消胆胺]]减少左甲状腺素钠吸收,同时用口服避孕药,需增加左甲状腺素钠用量。
==左甲状腺素钠药理作用==
本品为人工合成的[[四碘甲]]状[[腺原氨酸]]钠,在体内转变成三碘甲腺氨酸而活性增强,具有维持人体正常[[生长发育]]、促进[[代谢]]、增加[[产热]]和提高交感作用。经用131I标记的[[左甲状腺素钠]]研究证明,[[血清]]T1/2为7天,组织中为0.4天,停药后仍可维持药效数周。口服后平均吸收50%。主要在肝中代谢,大部分由尿中[[排泄]]。
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