528,223
个编辑
更改
无编辑摘要
根据给与地塞米松的剂量和方法不同分为4种方式，临床意义也各有不同。
<b>(1)午夜1次法[[地塞米松抑制试验]]：</b>方法是对照日晨8时抽血测定皮质醇，当晚24时口服地塞米松0．75毫克([[肥胖]]者可增至1-1．5毫克)，次日晨8时再采血测定皮质醇。结果分析：对照日皮质醇水平应在正常范围(8点，184．9-593．4纳摩尔／升)之内，服药后应降至82．8纳摩尔／升以下。 此试验的临床意义，是了解[[肾上腺皮质]]功能是否正常的筛选试验。如服药后＞82．8纳摩尔／升，应进一步选择作小剂量地塞米松抑制试验。 (<b>2)小剂量地塞米松抑制试验：</b>试验方法是口服地塞米松0．5毫克，1次／6小时，共2天。于服药前及服药第二天5留24小时尿查尿游离皮质醇，于服药前及服药第三日晨8时抽血测定促肾上腺皮质激素和皮质醇。
结果分析：服药后尿游离皮质醇应抑制到＜69纳摩尔／24小时，[[血皮质醇]]应＜82．8纳摩尔／升。
临床意义：如血皮质醇、尿游离皮质醇不被抑制，提示存在[[皮质醇增多症]]。
<b>(3)大剂量地塞米松抑制试验：</b>试验方法是口服地塞米松2毫克，1次／6小时，共2天。留尿、查血方法同小剂量地塞米松抑制试验。 结果分析：服药后，血、[[尿皮质醇]]值降至对照值的50％以下为有反应。 临床意义：用于鉴别[[柯兴综合征]]的病因。在柯兴综合征病人，因肾上腺皮质[[肿瘤]]引起的高皮质醇[[血症]]已在很大程度上抑制了垂体促肾上腺皮质激素的分泌，再给予外源性糖皮质激素，也不会对促肾上腺皮质激素分泌有多大影响，血、尿皮质醇亦变化不大。而大剂量地塞米松对[[垂体病]]变引起的[[柯兴病]]会有一定抑制作用，使垂体促肾上腺皮质激素分泌减少，皮质醇分泌也相应减少，抑制率多能达到＞50％。 <b>(4)中剂量地塞米松抑制试验：</b>方法是口服地塞米松0．75毫克，1次／6小时，共5天。分别于服药前一天及服药第三、五天留24小时尿查17-酮[[类固醇]]。
结果分析：服药后尿17-酮类固醇与对照值比较，被抑制达50％以上为正常。
