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==醋酸可的松片的副作用(不良反应)==
1 长期使用可引起[[库欣综合征]]。 <br /> 2 兴奋、不安、[[定向力障碍]]、[[抑郁]]等精神症状。<br /> 3 并发[[感染]]:以[[真菌]]、[[结核菌]]、[[葡萄球菌]]、[[变形杆菌]]、[[绿脓杆菌]]和各种[[疱疹病毒]]为主。 <br /> 4 停药后[[综合征]]:[[下丘脑]]–[[垂体]]–[[肾上腺功能减退]]引起的[[乏力]]、软弱、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[血压偏低]]等。==醋酸可的松片禁忌症==对本品及其他[[甾体激素]][[过敏]]患者禁用,下列患者一般避免使用、特殊情况应权衡利弊使用,应注意病情恶化的可能:[[消化道]][[溃疡]]、[[青光眼]]、[[电解质紊乱]]、血栓症、[[心肌梗死]]、[[内脏]]手术患者。==服用醋酸可的松片须注意的事项==1 对某些[[感染性疾病]]慎用,必要时应同时用抗感染药,如[[感染]]不易控制应停药<br /> 2 [[甲状腺功能低下]]、[[肝硬化]]、[[脂肪肝]]、[[糖尿病]]、[[重症肌无力]]患者慎用。 <br /> 3 停药时应逐渐减量或同时使用促腺[[皮质激素类]]药物。==醋酸可的松片的用法用量==注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 口服。治疗[[肾上腺皮质]]功能减退,成人一般每日剂量25~37.5mg,清晨服2/3,下午服1/3。当患者有[[应激]]状况时(如[[发热]]、[[感染]]),应适当加量。有严重应激时,应改为[[氢化可的松]][[静脉注射]]。==醋酸可的松片药物相作用==1 非甾体[[消炎镇痛]]药可加强其致[[溃疡]]作用。<br /> 2 可增强[[对乙酰氨基酚]]的肝[[毒性]]。 <br /> 3 与[[两性霉素B]]或[[碳酸酐酶抑制剂]]合用,可加重[[低钾血症]],长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和[[骨质疏松]]。<br /> 4 与[[蛋白质]][[同化激素]]合用,可增加[[水肿]]的发生率,使[[痤疮]]加重。 <br /> 5 与[[抗胆碱能药]](如[[阿托品]])长期合用,可致[[眼压]]增高。<br /> 6 三环类抗抑制药可使其引起的精神症状加重。 <br /> 7 [[糖尿病]]患者应用本药时可使[[血糖升高]],应适当调整[[降糖药]]剂量。<br /> 8 [[甲状腺激素]]可使其[[代谢]]清除率增加,故甲状腺激素或[[抗甲状腺]]药与其合用,应适当调整后者的剂量。 <br /> 9 与[[避孕药]]或[[雌激素]]制剂合用,可加强其治疗作用和不良反应。<br /> 10 与强心苷合用,可增加[[洋地黄]]毒性及[[心律紊乱]]的发生。 <br /> 11 与排钾[[利尿药]]合用,可致严重[[低血钾]],并由于水钠[[潴留]]而减弱利尿药的排钠利尿效应。<br /> 12 与[[麻黄碱]]合用,可增强其代谢清除。 <br /> 13 与[[免疫抑制]]合用,可增加[[感染]]的危险性,并可能诱发[[淋巴瘤]]或其他[[淋巴细胞增生性疾病]]。<br /> 14 可增加[[异烟肼]]在[[肝脏]]代谢和[[排泄]],降低异烟肼的[[血药浓度]]和疗效。 <br /> 15 可促进美西律在体内代谢,降低血药浓度。<br /> 16 与[[水杨酸盐]]合用,可减少[[血浆]]水杨酸盐的浓度。 <br /> 17 与[[生长激素]]合用,可抑制后者的促生长作用。[[糖皮质激素]]与致溃疡药物(如水杨酸盐和NSAID)合用,会增加发生[[消化道]][[并发症]]的危险。糖皮质激素与[[噻嗪类利尿药]]合用,会增加[[糖耐量异常]]的危险。糖皮质激素会增加糖尿病患者对[[胰岛素]]和口服降糖药的需求。服用[[皮质类固醇]]的患者不可[[接种]][[牛痘]],也不可接受其他[[免疫]]措施,特别是大剂量服用的患者,因为有出现[[神经系统]]并发症和/或缺乏[[抗体反应]]的危险。皮质类固醇与[[乙酰水杨酸]]联合用于[[凝血酶原]]过少的患者时应谨慎。有报道说同时服用[[甲泼尼龙]]和[[环孢菌素]]会引起[[惊厥]]。因为上述两种药物会互相抑制对方的代谢,所以服用任一药物时引起的惊厥和其他[[副反应]]在同时服用两种药物时更易发生。==醋酸可的松片成分或处方==主要成分:本品主要成份为:[[醋酸可的松]]。其[[化学]]名称为:17a,21-[[二羟基]]孕甾-4-烯-3,11,20-三酮21-[[醋酸]]酯。<br /> 分子式:C23H30O6<br /> [[分子量]]:402.49。
==醋酸可的松片药理作用==
[[肾上腺皮质激素]]类药。具有抗炎、抗过敏、[[抗风湿]]、[[免疫抑制]]作用,其作用机理为:(1)抗炎作用:本品减轻和防止组织对[[炎症]]的反应,从而减轻炎症的表现。能够抑制炎症[[细胞]],包括[[巨噬细胞]]和[[白细胞]]在炎症部位的集聚,并抑制[[吞噬作用]]、[[溶酶体]]酶的释放以及炎症[[化学]]中介物的合成和释放。(2)免疫抑制作用:包括防止或[[抑制细胞]]介导的[[免疫反应]],延迟性的[[过敏反应]],减少[[T淋巴细胞]]、[[单核细胞]]、噬酸性细胞的数目,降低[[免疫球蛋白]]与[[细胞表面受体]]的结合能力,并抑制[[白介素]]的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向[[淋巴母细胞]]转化,并减轻情原发免疫反应的扩展。本品还降低[[免疫]]复核物通过[[基底膜]],并能减少[[补体]]成分及免疫球蛋白的溶度。