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| 刺激试验峰值
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| 1. <br /> 2.<br /> 3. <br /> 4.<br /> 5. <br /> 6.<br /> 7. <br /> 8.| 女 <br /> 女<br /> 男 <br /> 男 <br /> 女<br /> 男<br /> 女<br /> 女| 43 <br /> 46<br /> 47 <br /> 35<br /> 28 <br /> 35<br /> 38 <br /> 41| 前<br /> 时 <br /> 后2月<br /> 后3年 <br /> 后2月<br /> 后9月 <br /> 后1年<br /> 后7年 <br /> 后10天<br /> 前 <br /> 后1年<br /> 后5年 <br /> 前<br /> 时 <br /> 后3年<br /> 后4年| 7.1 <br /> 4.1<br /> <0.2 <br /> <0.2<br /> 2.3 <br /> <0.2<br /> 1.05 <br /> 5.5<br /> 4.0 <br /> 14.7<br /> 5.4 <br /> 5.6<br /> 102.5 <br /> 10.5<br /> 7.5 <br /> 6.0| 1.4<br /> <0.2 <br /> <0.2<br /> 4.1 <br /> 3.8<br /> 2. 1 <br /> 3.7<br /> 110.0 <br /> 4.8<br /> 13.0 <br /> 6.2| 0.4(左)<0.2(胰)<br /> <0.2(左)1.0(精) <br /> 0.5(胰)<br /> 26.5(左) <br /> 14.0(胰)<br /> 6.0(左)21.0(胰)
|}
'''五、内分泌功能改变'''
部分性或完全性[[垂体功能低下]]是垂体卒中常见的后果。这种功能低下可为暂时性,也可为永久性。Velahuis等统计文献中14组共66例[[神经外科]]手术证实的垂体瘤卒中病例,其卒中后hGH、ACTH、T低于正常者分别为88%、66%及42%。有功能垂体卒中后垂体激素水平,取决于瘤体及正常垂体组织破坏的程度。但这些研究多数仅有卒中后激素水平测定。研究较多的肢端肥大症垂体卒中病例,其卒中前后均测定垂体激素者迄今只有6例,故实际上有关卒中产生的垂体功能确切改变所知甚少。北京协和医院的8例暴发型肢端肥大症垂体卒中患者的下丘脑手术证实的垂体瘤卒中病例,其卒中后hGH、ACTH、T<sub>4</sub>低于正常者分别为88%、66%及42%。有功能垂体卒中后垂体激素水平,取决于瘤体及正常垂体组织破坏的程度。但这些研究多数仅有卒中后激素水平测定。研究较多的肢端肥大症垂体卒中病例,其卒中前后均测定垂体激素者迄今只有6例,故实际上有关卒中产生的垂体功能确切改变所知甚少。北京协和医院的8例暴发型肢端肥大症垂体卒中患者的下丘脑-垂体-靶腺功能是:1例T降低并靶腺功能是:1例T<sub>4</sub>降低并[[TSH]]对[[TRH]][[刺激反应]]差;查24h尿游离[[皮质醇]](UFC)的4例中,3例降低,作[[肾上腺]]ACTH刺激试验的1例,UFC升高,符合继发性[[肾上腺皮质]]功能低减;查24h尿17酮排量的5例均低于正常。卒中后[[抗利尿激素]]减少发生率很低,文献报告不到5%。
关于垂体卒中造成垂体功能损害的机制,目前尚无定论。一般认为病变水平在垂体,即卒中使垂体组织遭到破坏从而导致垂体功能低减。但某些卒中后垂体激素基础值低的病例,仍保留对下[[丘脑]]释放激素的正常反应,故有些作者推测病变水平也可能在垂体以上。他们认为这些病例垂体卒中使下丘脑控制中枢的血管受损、或[[下丘脑释放激素]]通过门脉系统,向残余垂体组织的输送中断,致垂体不能获得足够的[[下丘脑激素]]以维持其正常功能。然某些报告已表明以[[促性腺激素释放激素]](Gn-RH)试验鉴别下丘脑性及垂体[[性功能]]低减是不可靠的。故只有直接测定垂体门脉内内源性下丘脑激素水平的变化及更详细的垂体卒中后垂体门脉[[微血管]]解剖的研究,才能最终揭开这个谜。