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普通外科/甲状腺的解剖和生理概要

添加72字节, 2017年2月24日 (五) 15:53
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喉返神经支配[[声带]]运动,来自[[迷走神经]],行于气管、食管沟内,上行至甲状腺叶的背面,交错于甲状腺下动脉的分支之间。[[喉上神经]]亦起自迷走神经,分内、外两支,内支为感觉支,经[[甲状舌骨膜]]进入喉内,分布在喉的粘膜上;外支为运动支,与甲状腺上动脉贴近,下行分布至[[环甲肌]]、使声带紧张。因此,手术中处理甲状腺上、下动脉时,应避免损伤喉上及喉返神经。
甲状腺有合成、 贮存和分泌[[甲状腺素]]的功能。甲状腺素主要包括[[四碘甲]]状[[腺原氨酸]](T)和三碘甲状腺素原氨酸(T)。T的量虽远较T为少,但T与(T<sub>4</sub>)和三碘甲状腺素原氨酸(T<sub>3</sub>)。T<sub>3</sub>的量虽远较T<sub>4</sub>为少,但T<sub>3</sub>与[[蛋白]]结合较松,易于分离,且其活性较强而迅速。因此,其生理作用较T高4~5倍。结合较松,易于分离,且其活性较强而迅速。因此,其生理作用较T<sub>4</sub>高4~5倍。
[[甲状腺激素]]的合成和分泌过程受[[下丘脑]]、通过[[垂体前叶]]所分泌的[[促甲状腺激素]]([[TSH]])的调解和控制,而TSH的分泌则受血液中甲状腺激素浓度的影响。当人体内在活动或外部环境发生变化、甲状腺激素的需要量增加时(如寒冷、[[妊娠期]]妇女、[[生长发育]]期的青少年)、或甲状腺激素的合成发生障碍时(如给与[[抗甲状腺]]药物)血中甲状腺素的浓度下降,即可刺激垂体前叶,引起促甲状腺激素的分泌增加([[反馈]]作用),而使甲状腺合成和分泌甲状腺素的过程加快;当血中的甲状腺素的浓度增加到一定程度后,它又可反过来抑制促甲状腺激素的分
甲状腺激素对[[能量代谢]]和物质[[代谢]]都有显著影响。不但加速一切[[细胞]]的氧状率、全面增高人体的代谢,且同时促进[[蛋白质]]、碳水化合物和脂肪的分解,并且严重影响体内水的代谢。因此,如果给与人体甲状腺激素,则发生尿氮的排出增加,肝内[[糖原]]降低,储存脂肪减少,并同时使氧的消耗或热量的放出增加,同时[[尿量]]增多。反之,在[[甲状腺功能减退]]时,就引起人体代谢全面降低以及体内水的蓄积,临床上就出现[[粘液水肿]]。
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