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本病起病多急骤,有[[高热]]、[[寒战]]、[[胸痛]],痰为脓性,量多,带血丝或呈粉红色乳状。病情重笃者可早期出现[[周围循环衰竭]]。[[院内感染]]病例起病稍缓慢,但亦有高热、脓痰等。肺部[[X线]]显示[[肺段]]或[[肺叶]]实变,或呈[[小叶]]样[[浸润]],其中有单个或多发的液气囊腔。X线阴影的易变性是金葡萄肺炎的另一重要特征。
根据全身[[毒血症]]状、[[咳嗽]]、脓血痰、[[血细胞]]计数增高(可高达50×10/L,计数增高(可高达50×10<sup>9</sup>/L,[[中性粒细胞]]比例增加,核左移并有[[毒性]]颗粒,X线表现片状阴影伴有空洞和液平,已可作出初步诊断。确诊有赖于痰的阳性[[细菌培养]]。凝固酶阳性菌的致病力强。[[婴儿]]患者血培养阳性机会比成人多见。胞壁酸是存在于葡萄球菌外层的一种含磷的复杂[[多聚体]],可刺激机体产生相应[[抗体]],胞壁酸抗体测定有助于[[病原学]]诊断。
治疗应在早期将原发病灶清除[[引流]],同时选敏感[[抗菌药物]]。[[医院]][[外感]]染的金葡萄肺炎,仍可用[[青霉素G]],每日320万单位分4次肌注(轻症)或每日1000万-2000万单位分4次[[静脉滴注]](重症)。对于院内感染和部分院外发病者,多为凝固酶阳性的金葡萄,90%以上产生[[青霉素酶]],应投予耐酶的β-内酰胺类[[抗生素]],如[[苯唑西林]]([[新青Ⅱ]],oxacillin)、[[氯唑西林]](cloxacillin)’或[[萘夫西林]]([[新青Ⅲ]],nafcillin)。对[[青霉素]][[耐药]]的[[菌株]]可能也对[[头孢菌素]]耐药,但仍可用头孢唑啉或[[头孢]]噻酚,每日-8g静脉滴注。对甲氧西林亦耐药的金葡萄称[[甲氧西林]]耐药株([[MRSA]])可用[[万古霉素]]、[[利福平]]、SMZ-TMP、[[磷霉素]]、[[氟喹诺酮类]]以及[[丁胺卡那霉素]]治疗。万古霉素每日-2g静脉滴注,[[副反应]]有[[静脉炎]]、[[皮疹]]、[[药物热]]、[[耳聋]]和[[肾损害]]等。口服奥格门丁(augmentin,[[阿莫西林]]与[[克拉维酸]][[复方制剂]]),肌注或静滴添门丁(timentin,[[替卡西林]]与克拉维酸复方制剂)、或[[优立新]](unasyn,[[氨苄西林]]与[[青霉烷砜]]的复方制剂),亦都对产酶金葡萄有效,但这类药物昂贵,不能作为首选用药。并发脓胸、[[脑膜炎]]、[[心内膜炎]]以及肾、脑、[[心肌]][[转移性脓肿]]时,每日可用青霉素1000万-3000万单位,分-6次静滴,或用上述新青霉素,并对脓腔作适当引流。
*[[葡萄球菌肺炎]]