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==气管和纵隔移位的诊断==

1.[[胸部]]X线 所见[[神经]]源性[[肿瘤]]表现基本相似，良性和恶性表现往往无明显差异。正位[[X线]]片示[[胸腔]]内圆形或椭圆形密度均匀的阴影，偶尔可见三角形或分叶状，内缘常位于[[纵隔]]影内。侧位片示：肿瘤位于[[脊柱]]旁沟区，界限清晰。相邻的[[骨骼]]也可能发生变化(图1)。

如：[[肋骨]]和椎体受侵蚀，[[椎间孔]]增大，[[肋间隙增宽]]，和肋骨[[外翻]]，但往往不能说明肿瘤性质，这是因为肿瘤生长对局部造成压迫而引起的。[[椎弓根]]变扁，甚至椎弓根[[横突]]椎体均有破坏，同时伴有椎间孔扩大，是[[后纵隔]]哑铃状肿瘤的特殊X线征象。[[上消化道]]钡剂片亦显示，[[食管]]扭曲的情况。

2.[[CT]]扫描显示 肿瘤位于后纵隔，多靠近椎旁，肿瘤边界清楚。呈圆形、卵圆形，良性或[[恶性肿瘤]]部分病例可以有分叶(图2)。

[[多发性神经纤维瘤]]病，CT扫描的检出率往往比普通X线胸片高(图3)。

3.[[磁共振成像]]([[MRI]]) 增强的T1和T2的影像可显示：[[神经纤维瘤]]有一高密度特征性外周区和中等密度的中央区，而[[神经鞘瘤]]为[[不均质]]的高密度区。CT或MRI可以确定，肿瘤侵入[[脊椎]]管的情况，后者还可以用来确定累及范围。然而目前通常使用增强的[[脊髓]]X线检查来了解肿瘤入侵的情况。如为一侧胸内巨大神经源性肿瘤，X线片、CT片均可显示巨大肿瘤占满整个胸腔，纵隔向健侧移位，[[气管移位]]，受压或变窄，患侧肺受压，常见患侧胸内[[积液]]。

1.胸部X线 所见[[神经]]源性[[肿瘤]]表现基本相似，良性和恶性表现往往无明显差异。正位[[X线]]片示[[胸腔]]内圆形或椭圆形密度均匀的阴影，偶尔可见三角形或分叶状，内缘常位于纵隔影内。侧位片示：肿瘤位于[[脊柱]]旁沟区，界限清晰。相邻的[[骨骼]]也可能发生变化(图1)。

如：[[肋骨]]和椎体受侵蚀，[[椎间孔]]增大，[[肋间隙增宽]]，和肋骨[[外翻]]，但往往不能说明肿瘤性质，这是因为肿瘤生长对局部造成压迫而引起的。[[椎弓根]]变扁，甚至椎弓根[[横突]]椎体均有破坏，同时伴有椎间孔扩大，是[[后纵隔]]哑铃状肿瘤的特殊X线征象。[[上消化道]]钡剂片亦显示，[[食管]]扭曲的情况。

2.[[CT]]扫描显示 肿瘤位于后纵隔，多靠近椎旁，肿瘤边界清楚。呈圆形、卵圆形，良性或[[恶性肿瘤]]部分病例可以有分叶(图2)。

[[多发性神经纤维瘤]]病，CT扫描的检出率往往比普通X线胸片高(图3)。

3.[[磁共振成像]]([[MRI]]) 增强的T1和T2的影像可显示：[[神经纤维瘤]]有一高密度特征性外周区和中等密度的中央区，而[[神经鞘瘤]]为[[不均质]]的高密度区。CT或MRI可以确定，肿瘤侵入[[脊椎]]管的情况，后者还可以用来确定累及范围。然而目前通常使用增强的[[脊髓]]X线检查来了解肿瘤入侵的情况。如为一侧胸内巨大神经源性肿瘤，X线片、CT片均可显示巨大肿瘤占满整个胸腔，纵隔向健侧移位，气管移位，受压或变窄，患侧肺受压，常见患侧胸内[[积液]]。