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骨软骨瘤
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2.组织形态病变最表面为薄层纤维组织，下为软骨帽，软骨细胞[[小核]]深染，排列规则，再向下软骨细胞肥大，钙化和海绵状[[骨小梁]]形成，骨小梁之间是[[红骨髓]]和[[脂肪]]性骨髓。
=== 其它辅助检查 ===
X线表现为骨性病损自干骺端突出，一般比临床所见的要小，因软骨帽和滑囊不显影，肿瘤的[[骨质]]影像与其所在部位干骺端的骨质结构完全相同。不易区别。位于长骨的肿瘤其生长方向与邻近[[肌肉]][[牵引]]的方向一致，例如股骨远端的骨软骨瘤向股骨的生长，胫骨近端的肿瘤向胫骨远端生长。其形状不一，可有一个很长的蒂和狭窄的基底。或很短粗呈广阔的基底，较大的肿瘤其顶端膨大如菜花，悬垂状骨性骨块，其尖端朝向邻近关节相反方向。其基底直接或有一细蒂与骨皮质相连续。瘤体表面的软骨帽虽然在X线上不显影，但常有钙化和骨化位于[[前臂]]、[[小腿]]的较大肿瘤可压迫邻近骨骼，产生压迫性骨缺损或畸形。多发性者往往合并[[骨骼畸形]]。
== 诊断方法 ==
1．X线表现：表现为附着于干骺端的向外骨性突起，生长方向与肌肉的牵引方向一致，与受累骨皮质和[[松质]]骨相连，软骨帽不显影，有长蒂型和广基型之分。
多发性骨软骨瘤表现为干骺端增粗，皮质变薄，肿瘤外形不一，常出现患骨[[关节畸形]]，当肿瘤恶变时，其表面的软骨部分迅速长大，当有大量钙化时，则X线表现明显。
2．[[放射性核素扫描]]：骨软骨瘤的骨性部分与软骨帽交界处[[放射性核素]]浓集，当有恶变时，病变处的放射性核素摄取量会突然增高。
3．[[CT]]检查：能清晰的显示出肿瘤与受累骨皮质和松质骨相连，软骨帽部分呈软组织密度，有时可见不规则的钙化及骨化。
4．[[MRI]]检查：骨性部分的信号与相邻干骺端松质骨的信号相同，软骨帽在T1加权像上呈低信号，T2加权像上呈[[高信号]]。MRI检查可以明确软骨帽的厚度，如超过25mm者应考虑有恶变可能。
== 预防 ==
参照一般肿瘤健康搜索的预防方法鶒，了解肿瘤的危险因素健康搜索，制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险预防肿瘤的发生有2个基本线索，即使肿瘤在体内已经开始形成，它们也可帮助机体提高[[抵抗力]]这些策略如下所述：
1.避免有害物质侵袭(促癌因素)就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。
[[肿瘤发生]]的一些相关因素在发病前进行预防。很多[[癌症]]在它们形成以前是能够预防的。1988年国的一份报告详细比较了国际上[[恶性肿瘤]]相关情况，提出许多已知的恶性肿瘤其外部因素原则上是可以预防的即大约80%的恶性肿瘤是可以通过简单的生活方式改变而预防。继续追溯1969年Higginson医生所作的研究总结出90%的恶性肿瘤是由环境因素造成的。“环境因素”、“生活方式”即是指我们呼吸的空气、喝的水、选择制作的食品活动的习惯和社会关系等
2.提高机体抵御肿瘤的免疫力能够帮助提高和加强[[机体免疫系统]]与肿瘤斗争
我们目前所面临的肿瘤防治工作重点应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素，例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。任何人只要遵守这些简单合理的生活方式常识就能减少患癌的机会。
提高[[免疫系统]]功能最重要的是：饮食、锻炼和控制烦恼，健康的生活方式选择可帮助我们远离癌症。保持良好的情绪状态和适宜的体育锻炼可以使身体的免疫系统处于最佳状态，对预防肿瘤和预防其他疾病的发生同样有好处另外有研究显示适当活动健康搜索不仅增强人体免疫系统，而且通过增加人体[[肠道]]系统[[蠕动]]而降低[[结肠癌]]的[[发病率]]。在这里我们主要认识饮食在预防肿瘤发生方面的一些问题。
人类[[流行病学]]和动物实验研究显示[[维生素A]]对降低患癌的危险性起着重要的作用健康搜索，维生素A支持正常的[[黏膜]]和[[视觉]]，它直接或间接参与身体大多数组织功能维生素A存在于动物组织中如[[肝脏]]、全蛋和全牛奶，植物中是以[[Β-胡萝卜素]]和[[类胡萝卜素]]形式存在，在人体内能转化为维生素A。维生素A的过度摄入可以造成机体的不良反应而β-[[胡萝卜素]]和类胡萝卜素则无此现象鶒，血中低维生素A含量增加患恶性肿瘤的危险性，研究表明那些血中低水平维生素A摄入的人增加患[[肺癌]]的可能，而对于吸烟者血中低水平的维生素A摄入者有加倍患肺癌鶒的可能维生素A及其混合物可以帮助清除体内的[[自由基]](自由基可以引起遗传物质的损害)鶒，其次能够刺激免疫系统和帮助体内[[分化]]细胞，发展成有序的组织(而肿瘤的特征是无序的)。一些理论认为维生素A能够帮助早期受到致癌物质侵袭发生[[变异]]的细胞逆转过来而成为正常生长的细胞
另外有一些研究建议单纯补充β-胡萝卜素药物并不能降低患癌症的风险，相反使肺癌的发病略有增加，然而，当β-胡萝卜素结合[[维生素C]]、E和其他[[抗毒素]]物质，它的保护作用就显示出来了。其原因是当它自己消耗时也可增加体内的自由基另外不同的[[维生素]]之间存在交互作用人和鼠的研究均显示应用β-胡萝卜素可以降低体内40%的[[维生素E]]水平，比较安全的策略是吃不同的食物保持维生素的平衡来抵御癌症的侵袭，因为有些保护因素至今我们还未发现。
维生素C、E是另外一种抗肿瘤物质，它们能够预防食物中致癌物质如亚硝胺的危害维生素C能保护[[精子]]不受基因学破坏而降低其后代患[[白血病]]、[[肾癌]]和[[脑瘤]]的危险。维生素E能降低[[皮肤癌]]的危险，维生素E与维生素C一样具有抗肿瘤作用它是抗毒素和清除自由基的清道夫。维生素A、C、E的联合应用产生的保护机体抵抗毒素的作用要比单独应用为好。
== 治疗措施 ==
一般不须治疗，若肿瘤过大，生长较快，或影响功能，应考虑作[[切除术]]，切除范围应较广，要包括肿瘤基底四周部分正常骨组织，以免遗漏，引起复发。
==参看==
*[[骨科学/骨软骨瘤|《骨科学》- 骨软骨瘤]]
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