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病因学

添加5,021字节, 2017年2月24日 (五) 17:13
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2.理化性因素:
[[物理]]性因素主要包括机械力、温度、气压、电流、[[电离辐射]]、[[噪声]]等。例如,机械暴力可引起伤或[[骨折]];[[低温]]引起[[冻伤]],局部高温引起[[烫伤]]、[[烧伤]];电离辐射可致[[放射病]];气压降低或升高可引起[[高山病]]或潜水员病等。物理性病因的损伤作用取决于其作用于机体的强度、时间及范围等,多数只引起疾病的发生,但对疾病的进一步发展往往不起作用。<br /> [[化学]]性因素包括无机及有机化合物、动植物毒性物质等。例如战争中使用的化学武器,日常生活中[[一氧化碳]]与[[血红蛋白]]相结合,阻碍了血红蛋白和氧气的结合。工业开采和提炼过程中某些化学元素或重金属,如铅、汞等引起的[[中毒]]。生物性[[毒素]]如[[蛇毒]]、[[毒蕈]]等。临床上使用的各种药物对机体亦有一定的[[毒副作用]]。化学性因素的致病作用与其性质、剂量(或浓度)及作用的时间有关。 3.营养性因素: 是指机体必需或营养物质的缺乏或过剩。[[生命活动]]的基本物质(氧、水等)、各种营养素(糖、脂肪、[[蛋白质]]、[[维生素]]、无机盐等)及[[微量元素]](铁、碘、铜、锌、氟、[[硒]]等)等缺乏,可以引起[[细胞]]功能和[[代谢]]的变化而致病,严重时可以致死。如[[维生素A]]缺乏引起夜盲症,[[维生素D]]缺乏引起小儿的[[佝偻病]]。营养过剩也能导致疾病。例如,长期大量摄入高糖和高脂饮食易引起[[肥胖病]]。[[营养不良]]或营养过剩不但可以引起疾病,而且可以成为许多疾病发生的条件。 4.遗传性因素: 能引起遗传性疾病的因素称为遗传性病因,是由于遗传物质的改变造成的。 {| class="wikitable" cellpadding="4"|- valign="top"| | 遗传性因素的直接致病作用是通过遗传物质[[基因]]的[[突变]]或[[染色体]]的畸变发生的,常因遗传物质的缺陷而影响后代。<span>[[基因突变]]</span><span>是由基因的化学结构改变所引起</span>,例如,[[血友病]]是由于X染色体上的基因突变造成[[凝血因子]]VIII缺乏,导致[[凝血障碍]]。,如。<span>[[染色体畸变]]</span><span>主要表现为染色体总数或结构的改变</span>,如[[先天愚型]]等。
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|
| [[遗传易感性]]:临床上有些疾病,如[[精神分裂症]]、[[糖尿病]]、[[高血压病]]等,往往好发于同一家族的成员。。等,往往好发于同一家族的成员。<span>这种具有易患某种疾病的遗传素质称为</span><span>遗传易感性</span>。
|}
主要指精神、心理和[[社会因素]]等。例如长期的忧虑、悲伤、恐惧等不良情绪和强烈的[[精神创伤]]易导致[[应激性溃疡]]、高血压病的发生。变态心理和变态人格也可导致身心疾病的发生。经济状况、教育水平和社会环境、政策等也与某些疾病的发生密切相关。通过开展各种[[健康教育]],例如提倡[[低盐饮食]]、戒毒;改变不良生活习惯,如吸烟和酗酒等可以有效地减少许多疾病的发生。
 
<center> 表2-1 病因的分类</center>
{| class="wikitable"
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| 理化性因素
| ⑴ 物理性因素 机械力、温度、气压、电流、电离辐射、噪声 <br /> ⑵ 化学性因素 无机及有机物、动植物毒性物质|- bgcolor="#FFFFFF" valign="top"| bgcolor="#666666" | 3| 营养性因素| 各类必需或营养物质缺乏或过剩|- bgcolor="#FFFFFF" valign="top"| bgcolor="#666666" | 4| 遗传性因素| 因遗传物质(基因或染色体)的改变而引起:<br /> (1)基因突变是指基因的化学结构改变 <br /> (2)染色体畸变表现为染色体总数或结构的改变|- bgcolor="#FFFFFF" valign="top"| bgcolor="#666666" | 5| 先天性因素| 能够损害胎儿生长发育的有害因素|- bgcolor="#FFFFFF" valign="top"| bgcolor="#666666" | 6| 免疫性因素| ⑴ 免疫反应或超敏反应 :指机体免疫系统对外来抗原或自身抗原发生异常反应,引起变态反应性疾病或自身免疫性疾病<br /> ⑵ 免疫缺陷病:因体液免疫或细胞免疫缺陷引起
|- bgcolor="#FFFFFF" valign="top"
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2.病因决定疾病的特异性
病因的种类和特性决定该疾病的特异性。例如,白喉杆菌侵犯机体,决定机体所患的是白喉,而不是痢疾或结核病。能够通过作用于病因或机体促进疾病发生发展的因素称为,。诱因是条件中的一部分。例如,高血压病是病因的种类和特性决定该疾病的特异性。例如,白喉杆菌侵犯机体,决定机体所患的是白喉,而不是痢疾或结核病。<br /> 病因在疾病发展中的作用,视病因的种类而不同。有的病因继续推动疾病的发展;而有的对疾病的进程不再产生影响。例如,致病微生物不但引起特定的[[感染性疾病]],病源体在体内的生长繁殖还不断推动疾病的发展与恶化。因而,消除病因是疾病治疗的重要措施。机械暴力造成[[创伤]]后不再作用于机体,疾病遵循创伤或[[失血]]的发展规律而进行,治疗上应针对发病过程中的主导环节进行。 ==疾病发生的条件== ''' (一)概念''' 疾病发生的条件是指能够影响疾病疾病发生的各种因素。例如年龄、性别等体内条件和气温、地理环境等自然因素。有了病因的存在,并不一定会发生疾病。例如细菌和病毒在正常人的[[鼻咽]]部都是存在的,但并不是每一个人都会发生[[呼吸道感染]],说明疾病发生除一定要有病因存在外,还取决于条件的作用。 ''' (二)条件在疾病发生中的作用''' 条件本身不能直接引起疾病,即不是疾病发生所必须的因素。但条件对许多疾病的发生发展有重要的影响。例如,结核杆菌是引起结核病的病因,但体外环境中存在的结核杆菌并不会使每个人都发生结核病,这时条件往往影响疾病的发生率。在营养不良,[[过度疲劳]]或空气污浊的条件下,机体对结核杆菌的[[抵抗力]]明显降低,结核病的发生率明显增高。条件作用的对象是病因或/和机体。条件可以增强或削弱病因的致病力;也可以增强或削弱机体的抵抗力。条件在疾病发生中的作用是促进或阻碍疾病的发生。例如,夏季高温潮湿既可以通过促进食物的腐败和细菌的繁殖增强[[肠道]][[致病菌]]的致病力,又可以通过抑制肠道[[蠕动]]和消化液分泌降低机体的抵抗力。因此,夏季[[肠道传染病]]发生率高。人们往往利用条件在疾病发生的作用,人为地改变条件来延缓或阻止疾病的发生。例如,[[头部]][[冷敷]]降温或人工[[冬眠]]可以增强[[中枢神经系统]]对[[缺氧]]的[[耐受性]];[[接种]][[麻疹疫苗]]或[[牛痘]],可获得对[[麻疹]]和[[天花]]的免疫力。 <span>能够通过作用于病因或机体促进疾病发生发展的因素称为</span><span>疾病的诱发因素</span>,<span>简称</span><span>诱因</span>。诱因是条件中的一部分。例如,高血压病是[[脑血管意外]]的病因,但情绪激动、寒冷刺激、酗酒等诱因的存在,往往促进[[血压]]的突然上升而使原有病变的[[脑血管破裂]]。因此,在疾病的病因学预防中,必须考虑条件的重要影响,积极消除诱因。
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