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慎重给药（对下列病人应慎重给药） <br /> 1  器质性脑功能障碍的病人（有可能增强本药的作用）。<br /> 2  中度或严重[[呼吸功能衰竭]]病人（有可能使[[症状]]恶化）。 <br /> 3  [[心功能障碍]]的病人（有可能使症状恶化）。<br /> 4  [[肝功能]]、[[肾功能]]障碍的病人（有可能影响药代动力学）。 <br /> 5  老年人（参考“老年患者用药”）。==枸橼酸坦度螺酮片的用法用量==注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。 通常成人应用[[枸橼酸坦度螺酮片]]的剂量为每次10 mg，口服，每日3次。根据病人年龄、[[症状]]等适当增减剂量，但不得超过1日60 mg。 用药须知本药交给病人时，对PTP包装的药品，指导病人从PTP密封袋中取出药片服用。（据报告，有人因误咽PTP密封袋，导致锋利的锐角刺入[[食管]]粘膜，引起[[食管穿孔]]，[[纵膈]][[窦炎]]等严重[[并发症]]。）==枸橼酸坦度螺酮片药物相作用==丁酰苯类药物： [[氟哌啶醇]]、螺[[哌]]隆等，有可能增强[[锥体外系]][[症状]]。 因本药的弱抗[[多巴胺]]作用，有可能增强丁酰苯类药物的药理作用。<br /> 钙拮抗剂：[[尼卡地平]]、[[氨氯地平]]、[[硝苯吡啶]]等，有可能增强降压作用。 因本药有[[5-羟色胺]][[受体]]介导的中枢性降压作用，有可能增强降压作用。

1. 药理 <br /> (1) 抗焦虑作用<br /> 在临床用作抗焦虑指标的冲突试验中，表明本药与[[地西泮]]的效力相同（[[大鼠]]）。 <br />  (2) 抗抑郁作用<br />  本药无传统三环类[[抗抑郁药]]具有的抑制[[神经突]]触再摄取体内胺的作用（大鼠），但对作为临床抗抑郁指标的[[嗅球]]切除大鼠对小鼠的[[攻击行为]]具有抑制作用，而且在操纵试验中其强化数增加（大鼠），并在强制游泳试验中表明具有缩短不动时间（大鼠）等作用。 <br /> (3) 对心身[[疾病]]模型的研究<br />  本药抑制[[丘脑下部]]受刺激所致升压反应（猫）和[[电休克]][[应激]]负荷所致[[血浆肾素活性]]升高（大鼠）。本药还抑制心理应激负荷所致的[[胃溃疡]]发生（小鼠）和强制浸水应激负荷所致的食欲低下（大鼠）。 <br /> (4) 作用机制<br /> 经研究表明，本药可选择性作用于脑内[[5-羟色胺]][[受体]]亚型之一的[[5-HT]]1A受体，从而发挥抗焦虑作用和改善[[心身疾病]]模型的[[症状]]。本药抗抑郁作用的主要机制与5-羟色胺能神经突触后膜的5-HT2受体密度下调有关。 <br /> (5) 肌松弛作用，[[麻醉]]增强作用，自发运动抑制作用，共济运动抑制作用，抗[[痉挛]]作用<br /> 在临床应用中，基本无[[步态蹒跚]]，无与过度[[镇静]]有关的肌松弛作用（小鼠，大鼠），无麻醉增强作用（小鼠），无自发运动抑制作用（小鼠），无共济运动抑制作用（小鼠，大鼠），并且基本无抗痉挛作用（小鼠）。