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[[基础代谢]](basal metabolism)是指基础状态下的[[能量代谢]]。[[基础代谢率]](basal metabolic rate,BMR)是指单位时间内的基础代谢,即在基础状态下,单位时间内的能量代谢。所谓基础状态是指人体处在清醒而又非常安静、不受[[肌肉]]活动、环境温度、食物及[[精神紧张]]等因素的影响时的状态。测定基础代谢率,要在清晨末进餐以前(即食后12-14h)进行。前一日晚餐最好是清淡菜肴,而且不要吃得太饱,这样,过了12-14h ,胃肠的[[消化]]和吸收活动已基本完毕,也排除了[[食物的特殊动力作用]]的影响。测定之前不应做剧烈的活动,而且必须静卧半小时以上。测定时平卧,全身肌肉要松驰,尽量排除肌肉活动的影响。这时还应要求受试者排除精神紧张的影响,如摒除[[焦虑]]、[[烦恼]]、恐惧等心理活动。室温要保持在20-25℃之间,以排除环境温度的影响。基本条件下的[[代谢]]率,比一般安静时的代谢率可低些(比清醒安静时低8%-10%)。基础代谢率以每小时,每平方米体表面积的[[产热]]量为单位,通常以kJ/m<sup>2</sup>.h来表示。要用每平方米体表面积而不用每公斤体重的产热量来表示,是因为基础代谢率的高低与体重并不成比例关系,而与体表面积基本上成正比。
表7-4 人体产热量和体表面积的关系
| | 平均体重(kg)
| | 体重范围
| | kJ/m<sup>2</sup>.24h
|-
| | 6
受试者体表面积的测定繁琐而不易进行,鉴于体表面积与身高、体重之间有一定的相关关系,因此,有人对一定的人群作过测定后,从身高、体重推算出体表面计算的经验公式。最基本的是Meeh的算式:
S=KW<sup>2/3</sup>
式中,S为体表面积,W为体重(kg),K为不同种属动物的常数。
计算人的体表面积在DuBois的身长体重算式:
S=W×H×KW<sup>0.425</sup>×H<sup>0.725</sup>×K
另外,体表面积还可根据图7-3直接求出。其用法是,将受试者的身高和体重在相应两条列线的两点连成一直线,引直线与中间的体表面积列线的交点就是该人的体表面积。有意义的事实是:[[肺活量]]、[[心输出量]]、[[主动脉]]和气管的横截面、[[肾小球滤过率]]等都与体表面积有一定的比例关系。]
20.20×15=303kJ
此人的体表面积为1.5m<sup>2</sup>,从而1h内每平方米体表面积拉热量,即基本代谢率为:303÷1.5=201.8kJ/m<sup>2</sup>.h
20岁男子的正常基础代谢率为157.8kJ/m<sup>2</sup>.h,所以此人超出正常值的数字为(201.8-157.8)=44.0,超出正常值的百分数为:
44.0×100/157.8%=27.8%
一般来说,基础代谢率的实际数值现上述正常的平均值比较,相差±10%-15%之内,无论较高或较低,都不属病态。当相差之数超过20%时,才有可能是[[病理]]变化。在各种[[疾病]]中,[[甲状腺]]功能的改变总是伴有基础代谢率异常变化。甲状腺功能低下时,基础代谢率将比正常值低20%-40%;[[甲状腺功能亢进]]时的基础代谢率将比正常值高出25%-80%(图7-4)。因此,基础代谢率的测量是[[临床诊断]]甲状腺疾病的重要辅助方法。其它如[[肾上腺皮质]]和[[垂体]]的功能低下时,基础代谢率也要降低。
表7-5 我国人正常的基础代谢率平均值(kJ/m<sup>2</sup>.h)
年龄 11-15 16-17 18-19 20-30 31-40 41-50 51 以上
*[[基础代谢]]