维生素B12是相当特别的维生素，[[蔬菜]]中几乎完全找不到，只有[[紫菜]]及[[海藻]]类蕴涵。此外，维生素B12也是唯一含必须矿物质的维生素，因含钴而呈红色，又称红色维生素，是少数有色的维生素。维生素B12虽属B群维生素，却能贮藏在[[肝脏]]，用尽贮藏量后，经过半年以上才会出现缺乏[[症状]]。人体维生素B12需要量极少，只要饮食正常，就不会缺乏。少数吸收不良的人及素食者须特别注意。
【】主要有两个：①作为【<b>吸收[[甲基转移酶代谢]]的</b>】食物中的维生素B12与[[辅因子蛋白质]]，参与结合，进入人体[[蛋氨酸消化道]]、内，在胃酸、[[胸腺嘧啶胃蛋白酶]]等的合成，如使及[[甲基四氢叶酸胰蛋白酶]]转变为的作用下，维生素B12被释放，并与胃粘[[四氢叶酸膜细胞]]而将甲基转移给甲基分泌的一种[[受体糖蛋白]]（如同型[[半胱氨酸内因子]]），使甲基受体成为甲基（IF）结合。维生素B12-IF[[衍生物复合物]]（如在[[甲硫氨酸回肠]]即甲基被吸收。维生素B12的贮存量很少，约2~3mg在肝脏。主要从尿排出，部分从[[同型半胱氨酸胆汁]]），反应如图所示。因此维生素B12可促进蛋白质的[[生物合成]]，缺乏时影响婴幼儿的[[生长发育]]。②保护[[叶酸]]在细胞内的转移和贮存。维生素B12缺乏时，人类[[红细胞]]叶酸含量低，肝脏贮存的叶酸降低，这可能与维生素B12缺乏，造成甲基从同型半胱氨酸向[[甲硫氨酸转移]]困难有关，甲基在细胞内聚集,损害了四氢叶酸在细胞内的贮存,因为四氢叶酸同甲基结合成甲基四氢叶酸的倾向强，后者合成多聚[[谷氨酸]]。排出。
【】【<b>生理功能</b>】主要有两个：①作为[[甲基转移酶]]的[[辅因子]]，参与[[蛋氨酸]]、[[胸腺嘧啶]]等的合成，如使[[甲基四氢叶酸]]转变为[[四氢叶酸]]而将甲基转移给甲基[[受体]]（如同型[[半胱氨酸]]），使甲基受体成为甲基[[衍生物]]（如[[甲硫氨酸]]即甲基[[同型半胱氨酸]]），反应如图所示。因此维生素B12可促进蛋白质的[[生物合成]]，缺乏时影响婴幼儿的[[生长发育]]。②保护[[叶酸]]在细胞内的转移和贮存。维生素B12缺乏时，人类[[红细胞]]叶酸含量低，肝脏贮存的叶酸降低，这可能与维生素B12缺乏，造成甲基从同型半胱氨酸向[[甲硫氨酸转移]]困难有关，甲基在细胞内聚集,损害了四氢叶酸在细胞内的贮存,因为四氢叶酸同甲基结合成甲基四氢叶酸的倾向强，后者合成多聚[[谷氨酸]]。 【<b>主要功能</b>】 1.促进红细胞的发育和成熟，使肌体造血机能处于正常状态，预防恶性贫血；维护[[神经系统]]健康 2.以辅酶的形式存在，可以增加叶酸的利用率，促进碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢； 3.具有[[活化]][[氨基酸]]的作用和促进[[核酸]]的生物合成，可促进蛋白质的合成，它对婴幼儿的生长发育有重要作用。 4.代谢脂肪酸，使脂肪、碳水化合物、蛋白质被身体适当运用 5.消除[[烦躁不安]]，集中注意力，增强记忆及平衡感 6.是神经系统功能健全不可缺少的维生素，参与[[神经组织]]中一种[[脂蛋白]]的形成， 一是提高叶酸利用率，与叶酸一起合成甲硫氨酸（由[[高半胱氨酸]]合成）和[[胆碱]]，产生嘌呤和[[嘧啶]]的过程中合成氰钴胺申基先驱物质如甲基钴胺和[[辅酶B12]]，参与许多重要[[化合物]]的[[甲基化]]过程。维生素B12缺乏时，从甲基四氢叶酸上转移甲基基团的活动减少，使叶酸变成不能利用的形式，导致[[叶酸缺乏症]]。 二是维护[[神经]][[髓鞘]]的代谢与功能。缺乏维生素B12时，可引起神经障碍、[[脊髓变性]]，并可引起严重的精神症状。维生素B12缺乏可导致[[周围神经炎]]。小孩缺乏维生素B12的早期表现是情绪异常、表情呆滞、反应迟钝，最后导致贫血。 三是促进红细胞的发育和成熟。将甲基丙二酰[[辅酶A]]转化成[[琥珀酰辅酶]]A，参与[[三羧酸循环]]，其中琥珀酰辅酶A与血红素的合成有关。 四是维生素B12还参与脱氧核酸（DNA）的合成，脂肪、碳水化合物及蛋白质的代谢，增加核酸与蛋白质的合成。 ==缺乏补充==【<b>缺乏症状</b>】
1.恶性贫血（红血球不足）
11.小孩缺乏维生素B12的早期表现为精神情绪异常、表情呆滞、少哭少闹、反应迟钝、爱睡觉等症状，最后会引起贫血。
】鉴定方法有：①<b>[[血清副作用]]维生素B12的测定是最直接的鉴定方法。血清维生素B12的浓度低于100μμg</ml，即可诊断为维生素B12 缺乏(正常值为100～300μμg/ml)。② 尿中[[甲基丙二酸]]的测定是间接的方法，维生素B12缺乏时，由于特殊的[[代谢障碍]]，尿中甲基丙二酸的排出量增多，但是[[叶酸缺乏]]时并不增加，故可用来区分维生素B12缺乏和叶酸缺乏。③维生素B12吸收试验。以[[放射性]]钴为标记的维生素 B122.0μg给受试者口服，同时[[肌肉注射]]维生素B121000μg，然后测定48小时内尿的放射性。维生素B12吸收正常者，48小时能排出口服放射性钴的5～40％;维生素B12吸收有缺陷者（如恶性贫血、胃切除后、热带营养性巨幼[[细胞]]性贫血时）则只有 5％以下。④治疗性试验，是临床工作中最早采用、最简单方便的一种诊断手段,在不具备开展上述各种检查的条件时,可采用此法。用维生素B12治疗后网组织红细胞上升，同时,b>： 有些病人对本品有过敏反应，甚至[[骨髓过敏性休克]]中巨幼红细胞转变成正常形态的红系细胞，即可判断为维生素B12缺乏。，使用时应注意。
【<b>营养水平鉴定</b>】鉴定方法有：①[[血清]]维生素B12的测定是最直接的鉴定方法。血清维生素B12的浓度低于100μμg/ml，即可诊断为维生素B12 缺乏(正常值为100～300μμg/ml)。② 尿中[[甲基丙二酸]]的测定是间接的方法，维生素B12缺乏时，由于特殊的[[代谢障碍]]，尿中甲基丙二酸的排出量增多，但是[[叶酸缺乏]]时并不增加，故可用来区分维生素B12缺乏和叶酸缺乏。③维生素B12吸收试验。以[[放射性]]钴为标记的维生素 B122.0μg给受试者口服，同时[[肌肉注射]]维生素B121000μg，然后测定48小时内尿的放射性。维生素B12吸收正常者，48小时能排出口服放射性钴的5～40％;维生素B12吸收有缺陷者（如恶性贫血、胃切除后、热带营养性巨幼[[细胞]]性贫血时）则只有 5％以下。④治疗性试验，是临床工作中最早采用、最简单方便的一种诊断手段,在不具备开展上述各种检查的条件时,可采用此法。用维生素B12治疗后网组织红细胞上升，同时,[[骨髓]]中巨幼红细胞转变成正常形态的红系细胞，即可判断为维生素B12缺乏。 【<b>主要食物来源</b>】 1.动物肝脏、[[肾脏]]、[[牛肉]]、[[猪肉]]、[[鸡肉]]、鱼类、蛤类、蛋、牛奶、乳酪、乳制品 2.维生素 B 12 不易被胃吸收，大部分是经由[[小肠]]吸收，故长效型[[锭剂]]效果较好 3.若出现食欲不振、[[消化不良]]、舌头发炎、失去[[味觉]]等症状，便是缺乏维生素 B 12 的警讯 4.严重缺乏维生素 B 12 时，医师多会以注射方式补充 5.老年人对维生素 B 12 的吸收较困难，可至医院透过注射方式补充 ==注意事项==<b>【[[不良反应]]】</b>
1.可致[[过敏反应]]，甚至过敏性休克。
3.遇[[维生素C]]、重金属盐类失效。
<b>
</b>
【[[适应症]]】
本品主要用于治疗恶性贫血；与叶酸合用治疗其他巨幼细胞贫血、抗叶酸药引起的贫血及[[脂肪泻]]；亦用于某些[[神经系统疾患]]如神经炎、神经[[萎缩]]等，肝脏[[疾病]]如[[肝硬化]]、[[肝炎]]等，以及[[血液]]系统疾病如[[白细胞减少症]]、[[再生障碍性贫血]]等的治疗。
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【用法用量】
①肌注：每次~200ug，每日或隔日1次。治疗神经疾患时，用量可酌增。②口服：每次mg，每日3次。
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【用药须知】
①恶性贫血内因子缺乏，影响维生素B12的肠道吸收，必须肌注给药。②能加速核酸降解，使[[血尿]]酸升高，诱发[[痛风]]发作。③用药期间应注意[[低血钾]]。
<b>【维生素B12过量与危害】</b>
维生素B12是人体内每天需要量最少的一种，过量的维生素B12会产生[[毒副作用]]。据报道注射过量的维生素B12可出现[[哮喘]]、[[荨麻疹]]、[[湿疹]]、面部浮肿、[[寒颤]]等过敏反应，也可能相发神经[[兴奋]]、[[心前区痛]]和[[心悸]]。维生素B12摄入过多还可导到叶酸的缺乏。
<b>【维生素B12日推荐量】</b>
日推荐量
组 别 年龄(岁) 维生素B12（微克）
婴 儿 0--1 0.52--1.5
儿 童 1--10 2.0--3.0
青少年 11--18 3.0
成 人 3.0
孕 妇 4.0
乳 母 4.0
<b>注意事项：</b>
1、老人、素食且不吃蛋和奶制品的人必须补充维生素B12；
