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直接胆红素增高，属[[阻塞性黄疸]]、[[肝细胞性黄疸]]。以直接胆红素升高为主常见于[[原发性]]胆汁型[[肝硬化]]、[[胆道梗阻]]等。[[肝炎]]与肝硬化病人的直接胆红素都可以升高。胆红素总量增高、直接胆红素增高时，可疑为肝内及肝外阻塞性黄疸，[[胰头]][[癌]]，毛细胆管型肝炎及其他[[胆汁]]瘀滞[[综合征]]等。
<b>1、[[梗阻性黄疸]]</b> 如果肝外的胆道系统发生[[肿瘤]]或出现结石，将胆道阻塞，直接胆红素不能全部排入肠道，而逆流入血，会引起总胆红素高，而发生阻塞性黄疸。原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻、淤胆型肝炎等[[疾病]]都是引起直接胆红素高的原因。 <b>2、肝细胞性黄疸 </b>如果[[肝脏]]不好，肝脏将间接胆红素转化为直接胆红素的能力下降，即肝细胞受损，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞[[肿胀]]，使肝内的[[胆管]]受压，排泄胆汁受阻，这时会引起直接胆红素和间接胆红素同时偏高的现象，发生肝细胞性黄疸。肝脏疾病如[[乙肝]]、丙肝、[[脂肪肝]]、[[酒精]]肝、肝硬化等都是引起直接胆红素高的原因。
引起直接胆红素高的原因引虽然很多，但最常见的是由肝脏疾病引起的直接胆红素高。因此，发现直接胆红素高时，首先要考虑是不是得了肝脏疾病，结合患者的病史、[[症状]]等进行综合分析，选择合适的检查项目，确定引起直接胆红素高的原因，针对病因进行治疗。
[[分类:临床医学]]
