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<b>[[浆液性中耳炎]]</b>
<b>【简单介绍】</b>
[[分泌性中耳炎]]又名浆液性中耳炎，是由于[[急性中耳炎]]未彻底痊愈或[[咽鼓管阻塞]]的结果导致[[中耳]]内积有[[渗出液]].
分泌性中耳炎常见于儿童.渗出液中可能[[无菌]],但通常含有[[致病菌]].咽鼓管阻塞可由鼻咽部[[炎症]],[[变态反应]],[[腺样体肥大]],良性或[[恶性肿瘤]]引起.
由于[[咽鼓管]]在[[吞咽]]时开放,使中耳正常地换气,每分钟3~4次,氧气可被中耳粘膜[[血管]]内的[[血液]]所吸收,如果咽鼓管开放功能受阻,中耳内将发生相对的负压.
<b>【[[临床表现]]】</b>
最初发生[[鼓膜]]的轻度内陷,伴光锥的移位和标志明显.继之,自中耳粘膜内的血管产生渗出液,因鼓膜表面呈琥珀色或灰色且不活动而能识别.透过鼓膜可见到含气的液平面或气泡；有传音性聋发生.在外耳道负压的情况下,声导抗测定呈最大声顺.
<b>【治疗原则】</b>
由于致病菌对中耳的[[渗出]]可能具有作用,如前述急性中耳炎试用[[抗生素]]的治疗常有益处,并应考虑为首选的治疗.它对解除由[[细菌感染]]引起的咽鼓管阻塞和消灭中耳的[[细菌]]有效.
全身的[[拟交感胺类]]药物如[[硫酸]][[麻黄碱]],假麻黄碱或去甲麻黄碱30mg口服,每日3次(成人),可通过其[[血管收缩]]作用促使咽鼓管开放.服用抗组胺药,如[[氯雷他定]]10mg每日1次(对成人及12岁的儿童)口服,可解除有变态反应患者的咽鼓管阻塞.为了吸出中耳渗出液和放置[[通气]]小管,有必要作[[鼓膜切开术]].不论原因如何,这有助于中耳的通气[[引流]]和暂时改善咽鼓管阻塞.用Valsalva鼓气法或中耳吹气法可暂时恢复中耳的通气.
纠正鼻咽部的任何基础条件是必要的.儿童需作[[腺样体切除术]],除去聚集在[[咽鼓管圆枕]],[[咽隐窝]]的[[淋巴样组织]]和[[鼻咽顶]]部腺样体块,以根除持续性和复发性的分泌性中耳炎.用抗生素治疗[[感染性]][[鼻炎]],[[鼻窦炎]]和[[鼻咽炎]].有时有指征作[[免疫学]]检查.要从患者周围环境中除去任何已证明的[[致敏]]原,或可试用[[免疫疗法]].
[[分类:疾病]][[分类:五官科疾病]][[分类:五官科]][[分类:中耳炎]]
[[分类:耳]]
== 百科帮你涨知识 ==
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<b>【简单介绍】</b>
[[分泌性中耳炎]]又名浆液性中耳炎，是由于[[急性中耳炎]]未彻底痊愈或[[咽鼓管阻塞]]的结果导致[[中耳]]内积有[[渗出液]].
分泌性中耳炎常见于儿童.渗出液中可能[[无菌]],但通常含有[[致病菌]].咽鼓管阻塞可由鼻咽部[[炎症]],[[变态反应]],[[腺样体肥大]],良性或[[恶性肿瘤]]引起.
由于[[咽鼓管]]在[[吞咽]]时开放,使中耳正常地换气,每分钟3~4次,氧气可被中耳粘膜[[血管]]内的[[血液]]所吸收,如果咽鼓管开放功能受阻,中耳内将发生相对的负压.
<b>【[[临床表现]]】</b>
最初发生[[鼓膜]]的轻度内陷,伴光锥的移位和标志明显.继之,自中耳粘膜内的血管产生渗出液,因鼓膜表面呈琥珀色或灰色且不活动而能识别.透过鼓膜可见到含气的液平面或气泡；有传音性聋发生.在外耳道负压的情况下,声导抗测定呈最大声顺.
<b>【治疗原则】</b>
由于致病菌对中耳的[[渗出]]可能具有作用,如前述急性中耳炎试用[[抗生素]]的治疗常有益处,并应考虑为首选的治疗.它对解除由[[细菌感染]]引起的咽鼓管阻塞和消灭中耳的[[细菌]]有效.
全身的[[拟交感胺类]]药物如[[硫酸]][[麻黄碱]],假麻黄碱或去甲麻黄碱30mg口服,每日3次(成人),可通过其[[血管收缩]]作用促使咽鼓管开放.服用抗组胺药,如[[氯雷他定]]10mg每日1次(对成人及12岁的儿童)口服,可解除有变态反应患者的咽鼓管阻塞.为了吸出中耳渗出液和放置[[通气]]小管,有必要作[[鼓膜切开术]].不论原因如何,这有助于中耳的通气[[引流]]和暂时改善咽鼓管阻塞.用Valsalva鼓气法或中耳吹气法可暂时恢复中耳的通气.
纠正鼻咽部的任何基础条件是必要的.儿童需作[[腺样体切除术]],除去聚集在[[咽鼓管圆枕]],[[咽隐窝]]的[[淋巴样组织]]和[[鼻咽顶]]部腺样体块,以根除持续性和复发性的分泌性中耳炎.用抗生素治疗[[感染性]][[鼻炎]],[[鼻窦炎]]和[[鼻咽炎]].有时有指征作[[免疫学]]检查.要从患者周围环境中除去任何已证明的[[致敏]]原,或可试用[[免疫疗法]].
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[[分类:耳]]
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