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表现为[[肺野]]内斑片状阴影，边缘模糊，有时可见[[空洞形成]]。在[[败血症]]合并[[肺炎]]时，表现为不规则[[结节]]状改变，呈双肺弥漫性播散，可互相融合，也可形成空洞。还可出现[[胸腔积液]]以及病程后期[[胸膜纤维化]]等。
3.[[病原学]]检查 <br /><br /> 以[[渗出]]物、脓液等做培养，[[马铃薯]][[培养基]]上能产生一层淡黄色[[蜂蜜]]样菌苔，以后逐渐变为棕红色。本菌生长较缓慢，一般需48h。===鼻疽假单胞菌肺炎的鉴别诊断===本病应与[[类鼻疽]]、[[播散性结核]]、[[链球菌]]性[[蜂窝织炎]]，[[葡萄球菌感染]]、[[伤寒]]等相鉴别。 类鼻疽又名伪[[鼻疽]]，是由类鼻疽杆菌引起的一种[[人兽共患]]病。本病主要流行于东南亚地区，世界其他地区较少见。引起人类的[[疾病]]多样化，从无症状到[[急性中毒]]性[[肺炎]]或致死性[[败血症]]。 血行播散性[[肺结核]]为[[结核杆菌血行播散]]的结果。在小儿最多见者为[[急性粟粒型肺结核]]。 [[葡萄球菌性肺炎]]由[[葡萄球菌]]引起的急性化脓性[[炎症]]，起病多急骤，有[[寒战]]，[[高热]][[症状]]，[[体温]]可达39-40摄氏度，个别病程缓慢，有时形成[[慢性肺炎]]或慢性[[肺脓肿]]。[[胸痛]]，有大量[[脓性痰]]，可带有血丝。[[毒血症]]症状明显。 [[假单胞菌]]属 [[类鼻疽假单胞菌]]又名惠特莫尔氏假单胞菌。常寄居水和土壤中，能经[[创伤]]引起人的类鼻疽和[[感染]]马、牛、绵羊、猪、狗、猫等动物。因马的症状似鼻疽而得名。 绿脓假单胞菌，简称[[绿脓杆菌]]。分布广泛。本菌是条件性[[致病菌]]，一般为继发性感染，如大面积[[烧伤]]的[[创面]]感染、[[中耳炎]]、[[泌尿系统]]感染，甚至败血症。==鼻疽假单胞菌肺炎的并发症==可并发急性[[败血症]]型，为[[类鼻疽]]最严重的[[临床类型]]。部分病人常因病情迅速进展以至不及抢救而死亡。当病菌进入血流而成败血症时，可发生[[脑膜炎]]、[[肺炎]]、多关节炎及[[内脏]][[多发性脓肿]]等。==鼻疽假单胞菌肺炎的预防和治疗方法==目前尚无有效[[菌苗]]，原则上采取下列措施 严格[[兽医]]检验制度，应用[[鼻疽]]菌素点眼试验，可以鉴别出[[感染]]和未感染的马类，一般应进行2～3次以提高检出率。 加强饲养管理，[[隔离]]对鼻疽马或鼻疽菌素阳性马以及感染牲畜，集中管理，与健康牲畜严密隔离饲养。 处理与[[消毒]]：对病马应立即处死并深埋。对病马污染的马厩、马场及饲养用具，应用[[漂白粉]]等彻底消毒。发现病人时，应在严格条进下进行治疗，痊愈后方能出院。 对从事马匹工作的人应进行预防知识的宣传教育。对从事鼻疽[[杆菌]]检验的实验室工作人员，必须注意[[无菌操作]]与消毒，以防感染。对可疑受染者进行[[医学观察]]3周。===鼻疽假单胞菌肺炎的西医治疗===治疗 1.一般治疗 病人需[[隔离]]。分泌物、[[排泄物]]及换药的[[敷料]][[纱布]]应彻底[[消毒]]。对[[急性感染]]者应给予对症及[[支持疗法]]，有肺外[[化脓]]性病源者应连续治疗6-12个月，同时作[[外科]][[引流]]。需谨慎小心以免[[感染]]扩散。 2.[[抗菌治疗]] 磺胺类、[[四环素]]、[[氯霉素]]和氨基糖甙类[[抗生素]]均有一定疗效。 [[磺胺嘧啶]]疗效良好，剂量为80～100mg/(kg.d)，分4次口服，疗程3周。 四环素:口服，成人常用量：一次～0.5g，每6小时1次。8岁以上小儿常用量：每次～50mg/kg,每6小时1次。疗程一般为7～14日，[[支原体肺炎]]、[[布鲁菌病]]需3周左右。 氯霉素:口服1.5g/次，每日4次，氯霉素[[肌注]]、[[静注]]或静滴0.5或1g，每12小时1次。 一般推荐[[链霉素]](1～1.5g/d)与磺胺嘧啶(4～6g/d)或四环素(2g/d)联合应用，直至[[症状]]消失。近年来随着抗生素的不断增多，[[头孢他啶]]、[[环丙沙星]]、[[哌拉西林]]、[[妥布霉素]]、[[亚胺培南]](依米配能)等抗生素具有较好的抗[[假单胞菌]]作用，有望替代上述几种常规药物治疗[[鼻疽]]假单胞菌感染。对[[嗜中性白细胞]]减少并且[[肾功能]]处于边缘状态的病人,可用非[[氨基糖苷类]]联合[[疗法]],例如双重β-内酰胺或β-内酰胺加一种[[氟喹诺酮]]. 两种抗假单胞菌药物合用时,在治疗过程中出现[[耐药菌株]]的机会明显减少. 预后 [[急性期]]常因[[败血症]]或[[脓毒血症]]发生[[循环衰竭]]而死亡，若不治疗其[[病死率]]在90%以上。==鼻疽假单胞菌肺炎的护理==1.[[传染源]] 本病的传染源主要为患病的马、骡和驴。人类[[感染]]几乎均发生于与病马有[[密切接触者]]，人与人之间接触亦有可能传染。 2.[[呼吸道]]传播 当病畜[[咳嗽]]或[[打喷嚏]]时，可通过[[气溶胶]]使健康的家畜、实验人员、[[兽医]]及饲养人员吸入感染。也可因清理病畜[[排泄物]]或打扫马厩中吸入含[[致病菌]]的尘埃而受感染。 3.[[易感人群]] 本病多见于饲养员、兽医、屠宰工人及实验室工作人员，多数为男性，年龄多在20～40 岁之间，这与人的职业及接触机会有关。 4.流行特征 本病世界各地均有报告，多见于东南亚、澳大利亚北部及其邻近地区，在西半球很少见。国内曾在海南、广东、湖南和贵州等省13个县、市的土壤、水和病人与动物的[[标本]]中分离到该菌。在流行区。人群[[隐性感染率]]为7%～10%，家畜如马和猪的隐性感染率可分别达到9%～18%和35%，人群中极少有带菌者。==鼻疽假单胞菌肺炎吃什么好？==患者宜吃什么？ [[冬虫草]]亦是世界上稀有的一种名贵[[中药材]]，属下等[[真菌]]类植物，所谓"冬为虫"，实际上是指这种菌类植物的[[子囊]][[孢子]]在秋后成熟以后，便进入昆虫、[[蝙蝠]]、[[蜘蛛]]、蛾等虫体内，吸收虫体内的营养物质，萌芽长成[[菌丝]]，形体就象一条虫;"夏为草"，指这种形体如虫的[[菌丝体]]在春暖花开之时，从虫体里长出菌座，露出地面长成一根草。 [[冬虫夏草]]素能拟制[[链球菌]]、[[鼻疽]]、[[炭疽]]等[[杆菌]]和[[葡萄球菌]]的生长。食之，有[[养肾]]保肺、[[益气补血]]的[[食疗]]价值。<br /><br /> [[肺炎]]患者宜多吃(喝)： 1、流质，尤其是果汁; 2、新鲜水果和[[蔬菜]]; 3、多[[油鱼]]、蛋和其他富含[[维生素A]]的食物。<br /><br />
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