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1  [[支气管哮喘]]。 <br /> 2  [[心源性休克]]。<br /> 3  [[心脏传导阻滞]]（II-III度[[房室传导阻滞]]）。 <br /> 4  重度或[[急性心力衰竭]]。<br /> 5  [[窦性心动过缓]]。

1  本品口服可[[空腹]]或与食物共进,后者可延缓肝内[[代谢]],提高[[生物利用度]]。 <br /> 2  [[β-受体阻滞剂]]的耐受量个体差异大,用量必须个体化.首次用本品时需从小剂量开始,逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。<br /> 3  注意本品[[血药浓度]]不能完全预示[[药理效应]],故还应根据心率及[[血压]]等临床征象指导临床用药。 <br /> 4  [[冠心病]]患者使用本品不宜骤停,否则可出现[[心绞痛]]、[[心肌梗死]]或[[室性心动过速]]。<br /> 5  [[甲亢]]病人用本品也不可骤停, 否则使甲亢症状加重。 <br /> 6  长期用本品者撤药须逐渐递减剂量,至少经过3天,一般为2周。<br /> 7  长期应用本品可在少数病人出现[[心力衰竭]],倘若出现,可用[[洋地黄]]甙类和(或)[[利尿剂]]纠正,并逐渐递减剂量,最后停用。 <br /> 8  本品可引起[[糖尿病]]患者[[血糖]]降低,但非糖尿病患者无降糖作用.故糖尿病患者应定期检查血糖。<br /> 9  服用本品期间应定期检查[[血常规]]、血压、[[心功能]]、[[肝肾]]功能等。 <br /> 10  对诊断的干扰:服用本品时,测定[[血尿素氮]]、[[脂蛋白]]、[[肌酐]]、钾、[[甘油三酯]]、[[尿酸]]等都有可能提高,而血糖降低.但糖尿病患者有时会增高.[[肾功能不全]]者本品的代谢产物可蓄积于血中,干扰测定[[血清]]胆红质的重氮反应,出现[[假阳性]]。<br /> 11  下列情况慎用本品:[[过敏史]]、[[充血性心力衰竭]]、糖尿病、[[肺气肿]]或非过敏性[[支气管哮喘]]、[[肝功能不全]]、[[甲状腺功能低下]]、雷诺综合症或其他[[周围血管疾病]]、[[肾功能]]衰退等。

1  [[高血压]]：口服，初始剂量10mg，每日3-4次，可单独使用或与[[利尿剂]]合用。剂量应逐渐增加,日最大剂量200mg。 <br /> 2  [[心绞痛]]：开始时5-10mg，每日3-4次；每3日可增加10-20mg，可渐增至每日200mg，分次服。<br /> 3  [[心律失常]]：每日10-30mg，日服3-4次。饭前、睡前服用。 <br /> 4  [[心肌梗死]]：每日30-240mg，日服2-3次。<br /> 5  [[肥厚型心肌病]]：10-20mg，每日3-4次。按需要及耐受程度调整剂量。 <br /> 6  [[嗜铬细胞瘤]]：10-20mg，每日3-4次。术前用三天，一般应先用[[受体]][[阻滞剂]]，待药效稳定后加用[[普萘洛尔]]。==盐酸普萘洛尔缓释片药物相作用==1  与[[抗高血压药物]]相互作用：本品与[[利血平]]合用，可导致[[体位性低血压]]、[[心动过缓]]、[[头晕]]、[[晕厥]]。与[[单胺氧化酶抑制剂]]合用，可致极度[[低血压]]。<br /> 2  与[[洋地黄]]合用，可发生[[房室传导阻滞]]而使心率减慢，需严密观察。 <br /> 3  与钙拮抗剂合用，特别是[[静脉注射]][[维拉帕米]]，要十分警惕本品对心肌和[[传导]]系统的抑制。<br /> 4  与[[肾上腺素]]、苯[[福林]]或[[拟交感胺类]]合用，可引起显著[[高血压]]、心率过慢，也可出现房室传导阻滞。 <br /> 5  与[[异丙肾上腺素]]或[[黄嘌呤]]合用，可使后者疗效减弱。<br /> 6  与[[氟哌啶醇]]合用，可导致低血压及[[心脏]]停博。 <br /> 7  与[[氢氧化铝凝胶]]合用可降低[[普萘洛尔]]的肠吸收。<br /> 8  [[酒精]]可减缓本品吸收速率。 <br /> 9  与[[苯妥英]]、[[苯巴比妥]]和[[利福平]]合用可加速本品清除。<br /> 10  与[[氯丙嗪]]合用可增加两者的[[血药浓度]]。 <br /> 11  与[[安替比林]]、[[茶碱]]类和[[利多卡因]]合用可降低本品清除率。<br /> 12  与[[甲状腺素]]合用导致T3浓度的降低。 <br /> 13  与[[西咪替丁]]合用可降低本品肝[[代谢]]，延缓消除，增加普萘洛尔血药浓度。<br /> 14  可影响[[血糖]]水平，故与[[降糖药]]同用时，需调整后者的剂量。

药理作用： <br /> 1  [[普萘洛尔]]为非选择性竞争抑制[[肾上腺素]][[β受体阻滞剂]]。阻断[[心脏]]上的β1、β2[[受体]]，[[拮抗]][[交感神经]]兴奋和[[儿茶酚胺]]作用，降低心脏的收缩力与收缩速度，同时抑制[[血管]]平滑肌收缩，降低[[心肌]]耗氧量，使[[缺血]]心肌的氧供需关系在低水平上恢复平衡，可用于治疗心绞痛。<br /> 2  抑制心脏起搏点[[电位]]的肾上腺素能兴奋，用于治疗心律失常。本品亦可通过中枢、[[肾上腺素能神经元]]阻滞，抑制[[肾素]]释放以及心排出量降低等作用，用于治疗高血压。 <br /> 3  竞争性拮抗[[异丙肾上腺素]]和[[去甲肾上腺素]]的作用，阻断β2受体，降低[[血浆肾素活性]]。可致[[支气管痉挛]]。抑制[[胰岛素]]分泌，使[[血糖升高]]，掩盖[[低血糖症]]状，延迟[[低血糖]]的恢复。<br /> 4  有明显的抗血小板聚集作用，这主要与药物的膜稳定作用及抑制[[血小板]]膜[[Ca]]+-转运有关。<br /> 致癌、致突变和[[生殖]][[毒性]]在18个月内，[[大鼠]]或小鼠每日给药150mg/kg，为期18个月，无明显[[毒性反应]]，无与药物相关的[[致癌作用]]。生殖实验未见与普萘洛尔作用有关的生殖能力损伤。当给与动物10倍于人用剂量时，显示本品有[[胚胎]]毒性。