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[[妊娠]]首3个月内。对头孢菌素类[[药物过敏]]者。 对[[青霉素]]过敏者慎用。
==服用头孢曲松钠须注意的事项==
1 交叉[[过敏反应]]:对一种[[头孢菌素]]或头霉素(cephamycin)[[过敏]]者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。对[[青霉素类]]、[[青霉素]][[衍生物]]或[[青霉胺]]过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%~10%;如作[[免疫反应]]测定时,则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%。 <br /> 2 对青霉素过敏病人应用本品时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。有[[青霉素过敏性休克]]或即刻反应者,不宜再选用[[头孢菌素类]]。<br /> 3 有[[胃肠道]]疾病史者,特别是[[溃疡性结肠炎]]、[[局限性肠炎]]或[[抗生素]]相关性[[结肠炎]](头孢菌素类很少产生[[伪膜性结肠炎]])者应慎用。 <br /> 4 由于头孢菌素类[[毒性]]低,所以有[[慢性肝病]]患者应用本品时不需调整剂量。病人有严重[[肝肾]]损害或[[肝硬化]]者应调整剂量。<br /> 5 [[肾功能不全]]患者[[肌酐]]清除大于5m1/分钟,每日应用本品剂量少于2g时,不需作剂量调整。[[血液透析]]清除本品的量不多,[[透析]]后无需增补剂量。 <br /> 6 对诊断的干扰:应用本品的患者以[[硫酸铜]]法测[[尿糖]]时可获得[[假阳性]]反应,以[[葡萄糖]]酶法则不受影响;[[血尿素氮]]和[[血清]]肌酐可有暂时性升高;血清胆红质、[[碱性磷酸酶]]、[[丙氨酸氨基转移酶]]([[ALT]])和[[门冬氨酸氨基转移酶]]([[AST]])皆可升高。<br /> 7 本品的保存温度为25°C以下。 <br /> 8 本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。==头孢曲松钠药物相作用==1 [[头孢菌素类]][[静脉输液]]中加入[[红霉素]]、[[四环素]]、[[两性霉素B]]、[[血管]]活性药([[间羟胺]]、[[去甲肾上腺素]]等)、[[苯妥英钠]]、[[氯丙嗪]]、[[异丙醇]]、[[维生素B]]族、[[维生素C]]等时将出现混浊。由于本品的[[配伍禁忌]]药物甚多,所以应单独给药。<br /> 2 应用本品期间饮酒或服含[[酒精]]药物时在个别病人可出现[[双硫仑]]样反应,故在应用本品期间和以后数天内,应避免饮酒和服含酒精的药物。
==头孢曲松钠药理作用==
本品为[[第三代头孢菌素]]类[[抗生素]]。对[[肠杆菌科]][[细菌]]有强大活性。对[[大肠埃希菌]]、[[肺炎]]克雷伯菌、产气[[肠杆菌]]、氟劳地[[枸橼酸]]杆菌、[[吲哚]]阳性[[变形杆菌]]、普鲁威登菌属和[[沙雷菌属]]的MIC90介于0.12~0.25mg/L之间。阴沟肠杆菌、不动杆菌属和[[铜绿]]假单胞菌对本品的敏感性差。对流感嗜血杆菌、[[淋病]]奈瑟菌和[[脑膜炎]]奈瑟菌有较强[[抗菌作用]],对[[溶血性链球菌]]和[[肺炎球菌]]亦有良好作用。对[[金黄色葡萄球菌]]的MIC为2~4mg/L。耐[[甲氧西林]][[葡萄球菌]]和肠球菌对本品[[耐药]]。多数脆弱拟[[杆菌]]对本品耐药。