528,223
个编辑
更改
妊娠痒疹
,有的孕妇在[[妊娠期]]间，尤其是[[妊娠]]早期，会出现全身或局部性[[皮肤]][[瘙痒]]，程度有轻有重，严重时能令人坐卧不宁，难以忍受，这种[[病症]]就叫[[妊娠痒疹]]。通常将其分为急性[[痒疹]]、慢性痒疹和[[症状]]性痒疹三型。[[皮疹]]于[[分娩]]后1个月内自行消退，瘙痒也随之消失。也可以持续数月或下次妊娠时有可能再发，有人认为妊娠痒疹是一种轻型[[妊娠丘疹性皮炎]]。
==二、病因==
本病的病因不清楚，但多倾向于[[自身免疫性疾病]]有资料表明患痒疹的孕妇皮肤敏感性常常高于无痒疹孕妇且同时患[[荨麻疹]][[哮喘]]等[[过敏性疾病]]者并不少见，检查[[皮肤划痕]]试验呈阳性，[[血液]]中[[嗜酸性细胞]]明显增多，妊娠期[[绒毛膜促性腺激素]]增高对妊娠[[代谢]]产物的敏感可能为致病因素;也有学者认为妊娠痒疹是[[妊娠疱疹]]的无[[渗出]]性变型这些有待于进一步证实。
发病机制：
1.肉眼所见 对称分布、绿豆大小、圆形顶部略扁平坚实的[[丘疹]]。丘疹之间伴有[[风团]]搔抓形成剥蚀面及血性[[结痂]]，[[痂]]皮脱落后皮疹消退，局部可遗留[[色素沉着]]或色素消失。
2.皮肤组织病理改变 无特异性。丘疹早期为[[表皮]]轻度[[棘细胞]]层肥厚，表皮局部出现局灶性海绵形成，偶有小水疱形成并有角化不全。[[真皮]]浅层[[血管]]周围有轻度[[淋巴细胞]][[浸润]]，有时可见有少量嗜酸粒细胞及真皮[[乳头]][[水肿]]。有[[表皮剥脱]]的丘疹表现为部分表皮缺失上覆内含变性炎性细胞核的痂。若行[[连续切片]]可见以[[毛囊]]为中心的[[细胞学]]改变表现为海绵形成在毛囊口至[[皮脂腺]]开口处有[[单核细胞]]浸润在毛囊周围也有[[炎症]][[细胞]]浸润。
==三、鉴别诊断==
本病须与[[妊娠瘙痒]]性丘疹及斑块病相鉴别，后者的特点有：多见于初孕妇妊娠36周以后发病瘙痒剧烈，皮损好发于[[膨胀纹]]小红丘疹1～2mm大小，不久融合成较大红色斑块，多见于[[腹部]]，以后荨麻疹和丘疹形皮疹扩展至臀部及股部、[[胸部]]颜面极少被波及孕妇患病并不影响[[胎儿]]，多在产后数日皮疹自行消退。由于皮肤组织病理改变与妊娠痒疹近似只能通过[[临床表现]]的不同加以区分。
临床表现：
初孕妇通常不患妊娠痒疹临床上常按皮疹出现的时期分为以下两型：
1.早发型妊娠痒疹 由于发生在妊娠前半期，尤其多在妊娠第3、4个月时发生而得名。丘疹好发于四肢伸侧躯干上部[[上臂]]、股部呈[[两侧对称]]分布圆形，粟粒大至绿豆大顶端略扁平，初起白色以后呈深红色淡红色或正常[[肤色]]。丘疹周围有荨麻疹样红晕经数天或数十天丘疹可消退但又可有新丘疹再发生。由于瘙痒剧烈夜间尤甚搔抓使丘疹上覆盖黄色痂皮。痂皮脱落后，局部遗留色素沉着或[[色素脱失]]
2.迟发型妊娠痒疹 多发生在妊娠最后2个月时，尤其是产前2周之内。皮疹形态与早发型妊娠痒疹相同还可见到[[丘疱疹]]及风团样皮疹，酷似[[多形红斑]]。皮疹多先发生在腹壁陈旧[[妊娠纹]]([[萎缩纹]])上随后可迅速向全身扩展。瘙痒剧烈，因搔抓可见抓痕血痂及[[苔藓样变]]等[[继发性]]皮疹本病在分娩后2～3周会自行消退，遗留暂时性色素沉着
根据经产妇、[[发疹]]特点及时期，以及皮肤组织病理改变特点，诊断多无困难。
[[分类:皮肤科]]
==健康问答网关于妊娠痒疹的相关提问==
<rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/536/rss</rss>
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==二、病因==
本病的病因不清楚，但多倾向于[[自身免疫性疾病]]有资料表明患痒疹的孕妇皮肤敏感性常常高于无痒疹孕妇且同时患[[荨麻疹]][[哮喘]]等[[过敏性疾病]]者并不少见，检查[[皮肤划痕]]试验呈阳性，[[血液]]中[[嗜酸性细胞]]明显增多，妊娠期[[绒毛膜促性腺激素]]增高对妊娠[[代谢]]产物的敏感可能为致病因素;也有学者认为妊娠痒疹是[[妊娠疱疹]]的无[[渗出]]性变型这些有待于进一步证实。
发病机制：
1.肉眼所见 对称分布、绿豆大小、圆形顶部略扁平坚实的[[丘疹]]。丘疹之间伴有[[风团]]搔抓形成剥蚀面及血性[[结痂]]，[[痂]]皮脱落后皮疹消退，局部可遗留[[色素沉着]]或色素消失。
2.皮肤组织病理改变 无特异性。丘疹早期为[[表皮]]轻度[[棘细胞]]层肥厚，表皮局部出现局灶性海绵形成，偶有小水疱形成并有角化不全。[[真皮]]浅层[[血管]]周围有轻度[[淋巴细胞]][[浸润]]，有时可见有少量嗜酸粒细胞及真皮[[乳头]][[水肿]]。有[[表皮剥脱]]的丘疹表现为部分表皮缺失上覆内含变性炎性细胞核的痂。若行[[连续切片]]可见以[[毛囊]]为中心的[[细胞学]]改变表现为海绵形成在毛囊口至[[皮脂腺]]开口处有[[单核细胞]]浸润在毛囊周围也有[[炎症]][[细胞]]浸润。
==三、鉴别诊断==
本病须与[[妊娠瘙痒]]性丘疹及斑块病相鉴别，后者的特点有：多见于初孕妇妊娠36周以后发病瘙痒剧烈，皮损好发于[[膨胀纹]]小红丘疹1～2mm大小，不久融合成较大红色斑块，多见于[[腹部]]，以后荨麻疹和丘疹形皮疹扩展至臀部及股部、[[胸部]]颜面极少被波及孕妇患病并不影响[[胎儿]]，多在产后数日皮疹自行消退。由于皮肤组织病理改变与妊娠痒疹近似只能通过[[临床表现]]的不同加以区分。
临床表现：
初孕妇通常不患妊娠痒疹临床上常按皮疹出现的时期分为以下两型：
1.早发型妊娠痒疹 由于发生在妊娠前半期，尤其多在妊娠第3、4个月时发生而得名。丘疹好发于四肢伸侧躯干上部[[上臂]]、股部呈[[两侧对称]]分布圆形，粟粒大至绿豆大顶端略扁平，初起白色以后呈深红色淡红色或正常[[肤色]]。丘疹周围有荨麻疹样红晕经数天或数十天丘疹可消退但又可有新丘疹再发生。由于瘙痒剧烈夜间尤甚搔抓使丘疹上覆盖黄色痂皮。痂皮脱落后，局部遗留色素沉着或[[色素脱失]]
2.迟发型妊娠痒疹 多发生在妊娠最后2个月时，尤其是产前2周之内。皮疹形态与早发型妊娠痒疹相同还可见到[[丘疱疹]]及风团样皮疹，酷似[[多形红斑]]。皮疹多先发生在腹壁陈旧[[妊娠纹]]([[萎缩纹]])上随后可迅速向全身扩展。瘙痒剧烈，因搔抓可见抓痕血痂及[[苔藓样变]]等[[继发性]]皮疹本病在分娩后2～3周会自行消退，遗留暂时性色素沉着
根据经产妇、[[发疹]]特点及时期，以及皮肤组织病理改变特点，诊断多无困难。
[[分类:皮肤科]]
==健康问答网关于妊娠痒疹的相关提问==
<rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/536/rss</rss>
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
