[[眼眶骨折]]可单独发生，或与其他颌[[面骨骨折]]同是雪生，如[[颧骨骨折]]、[[额骨骨折]]或[[上颌骨]]Le FortⅡ、Ⅲ型[[骨折]]等。临床上遇到的[[眶骨骨折]]有[[眶底骨折]]、[[眶上缘]]骨折、眶[[顶骨]]折和眶内、外侧壁骨折等，其中眶底骨折在诊断和治疗方面有某些特点。==简介眼眶骨折的病因==[[眶底骨折]]薄弱，主要由上颌骨[[眶突]]即[[上颌窦]]上壁构成，外侧为颤骨眶突。眶底呈一向后上延伸的倾斜平面，其后部为薄弱区，有[[眶下管]]及[[眶下裂]]通过。该区和[[筛骨]]纸板相连，构成眶底的内下壁，其薄如纸。当面中部受外力撞击发生[[骨折]]时，眶底冲击，使眶内压剧增，可造成眶底骨折（fracture of orbital floor），这种骨折又称暴裂骨折（blowout fracture），由于眶底下方为上颌窦，眶底骨折常使眶内容疝入上凳窦内。==眼眶骨折的症状==1、病史 具有比[[眼眶]]大的钝器撞击眼部或引起面中部多发[[骨折]]的[[外伤]]史者，应注意有无[[眶底骨折]]。
==原因==2、面中部骨折伤员合并[[眼球陷没]]及[[复视]]者。
==症状==3、[[下直肌]][[牵拉试验]]阳性 有[[地卡因]][[麻醉]][[结膜]]后，用[[眼科]]有齿镊，通过结膜夹住下直肌腱，作牵拉试验，如[[眼球]]上转受限，则为阳性，表明下直肌有下陷。
眼眶骨折==临床表现==4、[[X线]]摄片检查 可选摄华氏位或[[断层]]片，观察眶腔、眶底及[[上颌窦]]情况。
1眶周瘀血肿胀 可用眶周皮下及结膜下出血如眶内出血多可使眼球突出眶下缘处常可触及台阶有压痛 医学百科网-MedBaike. com==检查==[[临床表现]]：
1.下直肌牵拉试验阳性 有地卡因麻醉结膜后用眼科有齿镊通过结膜夹住下直肌腱作牵拉试验如眼球上转受限则为阳性表明下直肌有下陷 ==分析==1、眶周[[瘀血]]、[[肿胀]] 可用眶[[周皮]]下及[[结膜下出血]]。如眶[[内出血]]多，可使[[眼球突出]]。[[眶下缘]]处常可触及台阶，有[[压痛]]。
眼眶骨折==治疗==2、眼球陷没 是眶底骨折的重要[[体征]]。造成眼陷没的主要原因是：①因眶底骨折，眶内容连同眼球向下移位或疝入上颌窦腔内；②眶底骨折片移位，使眶腔增大，眶内脂肪支持眼球的量不足所致。
眼眶骨折==手术护理==3、复视 暴裂骨折时，眶内窝包括眼下直肌、[[下斜肌]]和眶壁[[肌膜]]均向下移位，使[[眼外肌]]出现垂直方向运动受限而产生复视。如[[动眼神经]]受损伤，也可引起复视。
心理护理 眼眶骨折患者在无思想准备下突然受到外力冲击造成，而眼眶由于其重要的生理功能，骨折会造成严重的后果，眼球内损严重影响美观，部分患者合并视力损伤，二者都会造成过重的心理负担。我们护理人员在患者面前表现出充分的信心，用友善、亲切、同情语言不厌其烦地为其解释，就手术的目的及效果、方法、术中配合、术后注意事项恰当地为患者讲解，使患者建立起信心，对手术充满希望，消除恐慌心理，积极配合手术。 4、眶下区麻木 眶底骨折的骨折片常伤及或压迫[[眶下神经]]，引起该[[神经支配]]区麻木。==眼眶骨折的诊断==
术前护理 术前避免吸烟，以免刺激气管、黏膜、诱发咳嗽，并指导病人如何抑制咳嗽和打喷嚏(如用舌尖顶住上腭或用手压人中穴等)，术前1周嘱患者禁食辛辣食物，多食水果及蔬菜，保持大便通畅，以免术后用力排便造成伤口出血，术前12h禁食，6h禁水，术前晚测体温、脉搏、血压1次，术晨测体温、脉搏、血压1次，有活动性义齿取出。 ===眼眶骨折的检查化验===1.[[下直肌]][[牵拉试验]]阳性 有[[地卡因]][[麻醉]][[结膜]]后，用[[眼科]]有齿镊，通过结膜夹住下直肌腱，作牵拉试验，如[[眼球]]上转受限，则为阳性，表明下直肌有下陷。
术后护理 全麻未清醒前每15～20min测血压、脉搏、呼吸1次。要注意保持呼吸道通畅，及时清除口腔分泌物，防止呼吸道阻塞及舌后坠，如有紫绀、呼吸困难、烦躁时立即通知医生及时抢救预防窒息。术后术眼给予冰敷、患者取平卧位、轻闭眼、在冰袋外包裹一干燥毛巾，放在切口敷料上以免冻伤皮肤，术后早期冰敷能使局部创面迅速降温，并可抑制组胺等炎性递质的释放。抑制微血管的通透性，从而减轻血肿。术后患者需绝对卧床休息。禁止用力咳嗽、擤鼻涕等动作，以免颅内压增高，增加逆行感染的机会。饮食以清淡易消化、富含2.[[维生素X线]]的食物为主。预防感染、注意术后有无敷料松脱、移位、有无渗血渗液等。发现异常及时处理。嘱患者勿用力挤眼、揉眼、不做剧烈运动。不要随意解开眼带以免感染。换药时所用的器械、敷料及药品应每天更换，保证无菌。 摄片检查 可选摄华氏位或[[断层]]片，观察眶腔、眶底及[[上颌窦]]情况。===眼眶骨折的鉴别诊断===与击出性[[骨折]]相鉴别。==眼眶骨折的并发症==眶底[[眼球陷没]]、[[眼球]]运动受限、[[眶下神经]]分布区麻木、[[视力障碍]]等。==眼眶骨折的预防和治疗方法==应及时手术治疗。手术时期以伤后1周左右为宜，因过早手术时伤区组织[[肿胀]]未消，过晚则伤部已错位愈合或形成[[瘢痕]]，均难以达到满意效果。
眼外肌训练 为防止眼外肌与周围组织再粘连，并促进眼肌功能恢复，可帮助患者进行眼外肌运动训练。具体方法：眼眶骨折术后一般第二天，打开绷带于天花板上悬吊一醒目的目标物，直径约5cm患者仰卧病床，目标物距头部约1.5cm让目标物做钟摆运动，患者目光随目标物运动而达到眼球运动的效果，每天3次，每次30min，护理人员应鼓励患者克服训练过程中的疼痛、眩晕等，坚持训练，这对手术最终取得成功非常重要。 ==新闻==手术的目的是使嵌顿的[[眼球]][[肌组织]]和脂肪复位，恢复眶腔体积和眼球活动，改善[[眼球陷没]]和[[复视]]。
早报体育专讯 陈涛回国后的医院检查结果非常出人意料，他被对手的黑拳击中的眼部伤势相当严重。X光片显示，陈涛的眼眶骨折，需要立刻进行手术，否则将来可能会影响到视力。上海一家医院立刻为陈涛安排了手术计划。 手术方法：在下睑[[睫毛]]下方作一[[横切口]]，切开[[皮肤]]和[[眼轮匝肌]]，勿切开[[眶隔]]，沿眶的表面向下分离，至[[眶缘]]，在雅眶缘的下方，横行切开[[骨膜]]，沿骨面剥离眶底的骨膜，显露[[眶底骨折]]处。注意保护[[眶下神经]]。细心、充分地进行分离，将[[下直肌]]、眶内农作物从嵌顿处解脱出来，使之纳回眶内。用[[牵拉试验]]进行检查，直至眼球运动不受限。有[[眶下缘]][[骨折]]者应予复位，作骨间[[结扎]]固定。眶底有[[骨质]]缺损者，可[[植入]][[骨片]]或代用品，以重建眶底。而郑涛下腭的伤势经过在伦敦的住院治疗后，已经基本没什么问题，只需要静养就能恢复，他已经从上海返回自己大连的家中。而陈涛则继续留在上海的医院中进行治疗。据悉，两人的伤势都不可能在短期内痊愈。目前，医院方面给两人的伤势最终的诊断是，至少需要静养三个月才能恢复，不过不会影响到两人未来的职业生涯。 ==眼眶骨折的护理==防止面部[[外伤]]。==医院参看==*[[眼科疾病]]
中国航空工业中心医院 上海传染病医院 增城市人民医院 深圳市罗湖区人民医院 沈阳市第一人民医院 北京市监狱管理局中心医院 上海市第一人民医院分院（第四人 广州市番禺区大岗人民医院 深圳市第二人民医院 中国医科大学第四附属医院 北京友谊医院 上海交通大学附属第六人民医院 广州市番禺区何贤纪念医院 深圳市西乡人民医院 安庆市第一人民医院 ==医生==[[分类:眼科疾病]]
冯绍鸿中国航空工业中心医院 王丽天上海交通大学附属新华医院 赖盛辉暨南大学附属第一医院 刘璐玲北京大学深圳医院 王秀娟 哈尔滨医科大学附属第五医院 王月春 中国航空工业中心医院 李洪复旦大学附属上海市第五人民医院 徐锦堂暨南大学附属第一医院 朱世勇深圳市职业病防治院 王兴民 哈尔滨医科大学附属第五医院 医学百科网-MedBaike. com[[分类:眼]]
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