==概述==【概述】
颞间隙感染是指颞间隙的急性化脓性感染，主要临床表现为：范围局限于颞部的肿胀或同时有腮腺咬肌区、颊部、眶部、颧部等区广泛肿胀。 [[颞间隙感染]]是指[[颞间隙]]的急性化脓性感染，主要[[临床表现]]为：范围局限于颞部的[[肿胀]]或同时有[[腮腺咬肌区]]、颊部、眶部、颧部等区广泛肿胀。
==诊断==【诊断】
1.病史 颞下间隙感染前可能有上颌第三磨牙冠周炎、[[颞下间隙感染]]前可能有上颌[[第三磨牙]][[冠周炎]]、[[根尖周炎]]史，上牙槽后神经阻滞麻醉、卵圆孔麻醉、颞下史，上牙槽后神经[[阻滞麻醉]]、[[卵圆孔]][[麻醉]]、颞下-三叉-交感神经封闭史也不可忽视。 医学百科网-MedBaike. com==治疗措施==[[交感神经]]封闭史也不可忽视。
继发于相邻间隙感染的颞间隙蜂窝组织炎，可因其他间隙脓肿切开引流后，颞间隙的炎症也随之消退。颞间隙脓肿形成后应切开引流，根据脓肿的深浅、脓腔的大小而采用不同形式的切口：浅部脓肿可在颞部发际内作单个皮肤切口即可；深部脓肿可作两上以上与颞肌纤维方向一致的直切口；当疑有颞骨骨髓炎时，可沿颞肌附着作弧形皮肤切口，切开颞肌附着，由骨面翻起颞肌，使颞鳞部完全敞开引流。注意行弧形切口时，切忌在颞肌上作与肌纤维相交的横行口切口，因为切断颞肌的同时可损伤颞肌的神经、血管，破坏颞肌的功能。如为多间隙感染，还应在颌下区另作切口行上下贯通式引流。 2.临床表面 由于[[脓肿]]所处的解剖部位深在而隐蔽，虽然患者高烧、[[头痛]]、[[食欲减退]]、[[白细胞]]增高等[[全身感染]][[中毒]][[症状]]突出，但颌面部[[红肿]]表现并不很明显，而间接表现为患侧[[上颌结节]]粘膜皱褶处红肿十分明显，[[前庭]]沟肿胀而变浅或呈膨隆状，[[压痛]]明显、有波动感，于该处[[穿刺]]易抽出脓液；[[颧弓]]上下及颌后靠上部有肿胀压痛。
颞间隙脓肿切开引流后，如[[肿胀不消]]，脓液不减，探得骨面粗糙，经X线摄片确定已发生骨骨[[骨炎]]时，应积极行死骨及病灶清除术，以避免进一步发生颅内感染。 【治疗措施】
==病因学==继发于相邻间隙[[感染]]的颞间隙[[蜂窝]]组织炎，可因其他间隙脓肿切开引流后，颞间隙的[[炎症]]也随之消退。颞间隙脓肿形成后应切开[[引流]]，根据脓肿的深浅、脓腔的大小而采用不同形式的切口：浅部脓肿可在颞部[[发际]]内作单个[[皮肤]]切口即可；深部脓肿可作两上以上与[[颞肌]][[纤维]]方向一致的直切口；当疑有[[颞骨]][[骨髓炎]]时，可沿颞肌附着作弧形皮肤切口，切开颞肌附着，由骨面翻起颞肌，使[[颞鳞]]部完全敞开引流。注意行弧形切口时，切忌在颞肌上作与[[肌纤维]]相交的横行口切口，因为切断颞肌的同时可损伤颞肌的[[神经]]、[[血管]]，破坏颞肌的功能。如为多间隙感染，还应在颌下区另作切口行上下贯通式引流。
颞间隙（temporal space）位于颧弓上方的颞区，借颞间隙脓肿切开引流后，如肿胀不消，脓液不减，探得骨面粗糙，经X线摄片确定已发生骨骨[[颞肌骨炎]]分为颞浅与颞深间隙。顺脂肪结缔组织与颞下间隙、翼下颌间隙、咬肌间隙和颊间隙相通。 医学百科网-MedBaike. com==临床表现==时，应积极行死骨及病灶清除术，以避免进一步发生[[颅内感染]]。
颞间隙临床表现取决于是单纯颞间隙感染或伴有相邻多间隙感染，因此肿胀范围可仅局限于颞部或同时有腮腺咬肌区、颊部、眶部、颧部等区广泛肿胀。病变区表现有凹陷性水肿，压痛、咀嚼痛和不同程度的张口受限。颞浅间隙脓肿可触到波动感，颞深间隙则需借助穿刺抽出脓液方能明确。 【[[病因学]]】
颞肌坚厚、颞筋膜致密，深部脓肿难以自行穿破，脓液长期积存于颞骨表面，可引起骨髓炎。颞骨鱼鳞部骨壁薄，内外骨板间板障少，感染可直接从骨缝或通过进入脑膜的血管蔓延，导管颞间隙（temporal space）位于颧弓上方的[[颞区]]，借颞肌分为[[颞浅]]与[[颞深]]间隙。顺脂肪[[结缔组织]]与[[颞下间隙]]、[[翼下颌间隙]]、[[咬肌间隙]]和[[颊间隙]]相通。 颞间隙感染常由咬肌间隙、翼下颌间隙、颞下间隙、[[颊间隙感染]]扩散而来。耳源性感染（[[化脓性中耳炎]]、颞[[乳突炎]]）、颞部[[疖]]痈以及颞部损伤[[继发感染]]可首先波及颞间隙。 【临床表现】 颞间隙临床表现取决于是单纯颞间隙感染或伴有相邻多间隙感染，因此肿胀范围可仅局限于颞部或同时有腮腺咬肌区、颊部、眶部、颧部等区广泛肿胀。病变区表现有凹陷性[[水肿]]，压痛、[[咀嚼痛]]和不同程度的张口受限。颞浅间隙脓肿可触到波动感，颞深间隙则需借助穿刺抽出脓液方能明确。 颞肌坚厚、[[颞筋膜]]致密，深部脓肿难以自行穿破，脓液长期积存于颞骨表面，可引起骨髓炎。颞骨鱼鳞部骨壁薄，内外[[骨板]]间[[板障]]少，感染可直接从骨缝或通过进入[[脑膜]]的血管蔓延，[[导管]][[脑膜炎]]、[[脑脓肿]]等并发症。 等[[并发症]]。
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