强酸主要指[[硫酸]]、[[硝酸]]和[[盐酸]]，它们都有强烈刺激和腐蚀作用。[[中毒]]多由于生产过程中[[皮肤]]接触或[[呼吸道]]吸入或误服所致。药物接触局部，导致局部[[充血]]、[[水肿]]、[[坏死]]和[[溃疡]]，甚至[[腔管]]脏器[[穿孔]]，以后形成[[疤痕]]、狭窄和变形，随着药物吸入血循环，引起[[内脏器官]]的损害，以肝、肾受损较重。大面积的皮肤接触除了有局部的反应外还可引起[[全身症状]]。==概述强酸类中毒的病因==[[中毒]]多因误服误吸所致。强酸具有强烈的刺激和腐蚀作用，人体接触会造成严重[[烧伤]]。三大强酸——浓[[盐酸]]、浓[[硫酸]]、浓[[硝酸]]中浓盐酸与浓硝酸具有[[挥发性]]在空气里会生成白雾，具有刺激性气味，容易被人体吸入。浓硫酸无挥发性，但有[[脱水]]性，能够使有机物炭化。==强酸类中毒的症状==1.口服[[中毒]]
强酸类中毒(strong acid poisoning1)包括硫酸、硝酸、盐酸、浓醋酸和草酸的中毒，由误服、呼吸道吸入和皮肤接触3种方式引起。强酸接触局部后首先由于蛋白质的凝固而造成腐蚀性损害，随毒物的吸收入血而逐渐引起全身脏器损害。 ==病因==局部[[症状]]：吞食强酸后，[[口腔]]、咽部、食道及胃肠等接触部位处粘膜发生[[水疱]]、溃烂和[[灼痛]]。由于[[喉头痉挛]]或[[水肿]]，可致[[声音嘶哑]]、[[吞咽困难]]、[[窒息]]等;
中毒多因误服误吸所致。 ==临床表现==(2)[[胃肠道症状]]：出现[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[便秘]]或[[腹泻]]等，呕吐物有酸味，含有[[血液]]和粘膜碎片。严重[[消化道]][[灼伤]]可发生[[穿孔]]甚至[[休克]]，并有[[继发性腹膜炎]]。
1.症状 ⑴吞食强酸后，口腔、咽部、食道及胃肠等处黏膜发生水疱、溃烂和灼痛，并有(3)口服大量强酸时，常发生重度[[恶心酸中毒]]、，出现[[呕吐呼吸困难]]、[[腹痛惊厥]]、[[便秘]]或[[腹泻昏迷]]等症状。呕吐物有酸味，含有血液和黏膜碎片。由于喉头痉挛或水肿，可致等。部分病人有肝、[[声音嘶哑肾损害]]、，甚至发生[[吞咽困难肝坏死]]、窒息等。严重者可发生休克及胃穿孔。经口服大量强酸吸收后，常发生重度酸中毒，出现呼吸困难、惊厥、昏迷等。部分病人有肝、肾损害，甚至发生肝坏死，，[[尿毒症]]。硝酸中毒除上述症状外，还可导致高铁血红蛋白血症，并出现血压下降和心肌损害等；小儿因误服草酸和草酸盐中毒时，可引起低血钙及手足搐搦。若肾小管被草酸钙等结晶体堵塞，则可引起尿闭。强酸中毒后，恢复时大多发生食道和幽门狭窄。 ⑵吸入中毒主要表现为呼吸道刺激症状，如呛咳、胸闷、呼吸困难、青紫、咳出血性泡沫痰，同时有血压下降，体温升高，甚至发生喉痉挛、窒息死亡。 ⑶皮肤接触则有局部灼伤、疼痛、红肿、坏死和溃疡等，大面积接触可有全身症状。 2.并发症 医学百科网-MedBaike. com==辅助检查==。
中毒后呕吐物或清洗液中可测到相应的毒物，尿中可有蛋白红细胞、白细胞、管型。 ==诊断依据==(4)[[硝酸]]中毒除上述症状外，还可导致[[高铁血红蛋白血症]]，出现软弱、[[气急]]、[[心动过速]]、[[头痛]]及[[昏晕]]甚至昏迷，并出现[[血压下降]]和[[心肌]]损害等。
1.有口服或吸入硫酸、硝酸、盐酸或其他强酸史。 医学百科网-MedBaike. com==鉴别诊断==(5)小儿误服草酸和草酸盐中毒时，可引起低血钙及[[手足搐搦]]。若[[肾小管]]被草酸钙等[[结晶体]]堵塞，则可引起[[尿闭]]。
应与[[高锰酸钾中毒强酸中毒]]相鉴别，高锰酸钾中毒变现为口腔、唇、舌、咽喉部及食道水肿，导致说话、吞咽及呼吸困难，甚至引起窒息；亦可发生消化道出血坏死，出现剧烈腹痛，血性腹泻，甚至消化道穿孔和腹膜炎的症状。 ==治疗原则==后，恢复时大多发生食道和[[幽门狭窄]]。
2.吸入中毒 主要表现为[[呼吸道]]刺激症状，如[[咳嗽]]、[[胸闷]]、呼吸困难、咳出血性泡沫痰，同时有血压下降，[[体温]]升高，甚至发生[[肺水肿]]、[[喉痉挛]]、窒息死亡。 3.[[皮肤]]、眼睛接触中毒 皮肤接触强酸局部有灼伤、[[疼痛]]、[[红肿]]、[[坏死]]和[[溃疡]]等，大面积接触可有[[全身症状]]。眼部接触强酸烟雾或不慎滴入强酸液后，可引起眼睑[[浮肿]]，[[眼球]][[炎症]]，[[角膜混浊]]穿孔，甚至全[[眼炎]]而[[失明]]。==强酸类中毒的诊断== ===强酸类中毒的检查化验===[[中毒]]后呕吐物或清洗液中可检测到相应的毒物，尿中可有[[蛋白]][[红细胞]]、[[白细胞]]、管型。===强酸类中毒的鉴别诊断===与[[高锰酸钾中毒]]相鉴别，高锰酸钾中毒表现为[[口腔]]、唇、舌、[[咽喉]]部及食道[[水肿]]，导致说话、[[吞咽]]及[[呼吸困难]]，甚至引起[[窒息]];亦可发生[[消化道出血]][[坏死]]，出现剧烈[[腹痛]]，[[血性腹泻]]，甚至[[消化道穿孔]]和[[腹膜炎]]的[[症状]]。高锰酸钾中毒还有[[手指]]明显震颤，[[腱反射亢进]]、容易兴奋、情绪不稳定、对周围事物缺乏兴趣等精神情绪改变。重度中毒是还有明显的[[锥体外系损害]]或[[精神病症状]]。==强酸类中毒的并发症==吸入强酸者除了出现[[咽喉]]局部[[症状]]外，强酸还可破坏[[肺泡]]壁的表面活性物质，增强肺泡壁的通透性而产生[[肺水肿]]。==强酸类中毒的预防和治疗方法==本病主要为误服或工作中不慎所致，因此生活或工作中应加强防护，工人在作业时应穿戴[[防护服]]、[[防护手套]]。科研实验室中需要应用到强酸的实验应保持实验室通风，实验员严格按照实验操作进行实验。有[[外科]]指征时应及早手术，家庭如有此类物品要严加保管防止误用及意外。===强酸类中毒的西医治疗===1.冲洗局部； 局部处理 [[皮肤]]接触强酸时应立即用大量清水或苏打水冲洗，然后用[[生理盐水]]冲洗，忌用强碱液冲洗。眼睛被强酸[[灼伤]]时，即刻用清水冲洗。冲洗方法是用一盆清水，将面部放入水中，两眼睁大，[[头部]]在水中左右摇晃，如此反复换几次水冲洗，然后再以3%[[碳酸氢钠溶液]]清洗，之后滴入0.01[[硫酸]]阿托敏药水。[[呼吸道]]吸入[[中毒]]者，应给吸氧，用2%~5%[[碳酸氢钠]]液[[雾化吸入]]。 2.口服黏膜保护剂，严禁洗胃； 口服中毒者 (1)一般禁忌催吐和[[洗胃]]，以免加重食道和胃壁的损伤，引起[[胃穿孔]]。立即选服2.5%[[氧化镁]]溶液或镁乳(75%[[氢氧化镁]][[混悬液]])、石灰水的[[上清液]](含0.17[[氢氧化钙]])、极稀的肥皂水、[[氢氧化铝凝胶]]、生蛋清、牛奶等以中和食道、[[胃肠道]]中的酸，减缓[[中毒症状]]。因强碱可与强酸反应产生大量气体导致胃穿孔，故忌用碳酸氢钠及[[碳酸钠]]。 (2)粘膜保护剂：然后给服[[植物油]]等以保护[[消化道]]粘膜。 (3.保持呼吸道通畅； )保持水、电解质平衡：[[静脉输液]]并加1/6mol[[乳酸钠]]等溶液以纠正[[脱水]]、[[酸中毒]]。 (4)针对毒物治疗：因草酸中毒发生[[手足搐搦]]症时，[[静脉]]缓注10%[[葡萄糖酸钙]];因[[硝酸]]等中毒发生[[高铁血红蛋白血症]]时，应用适量[[美蓝]]。 3.保持水、电解质平衡； 对症治疗 [[疼痛]]明显者可用[[吗啡]]或[[度冷丁]]等镇痛剂。应用[[抗生素]]预防[[创面]][[感染]]。 54.有外科手术指征时可手术治疗； 医学百科网-MedBaike. com手术治疗 必要时做[[气管切开术]]及[[胃造口术]]。食道灼伤时，应给吞入丝线一根，一头固定于鼻外，另一头吞入胃中以减少粘连。为了预防消化道[[瘢痕]]形成及狭窄，可在误服强酸2～3日后酌用[[肾上腺皮质激素]]，如[[地塞米松]]30~60mg/d分次[[静注]]，并考虑及早施行[[食道扩张术]]。==预防参看==*[[急救科疾病]] [[分类:急救科疾病]]
该疾病主要为误服或工作中不慎所致，因此生活或工作中应加强防护。误服时不要简单误解为“酸性可用碱性中和”而采用治疗措施，如使用服用碳酸氢钠而导致胃穿孔等。有外科指征时应及早手术，家庭如有此类物品要严加保管防止误用及意外。
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