[[新生儿喉喘鸣]](laryngeal stridor of newborn)指出生时或出生后数周内出现的喉部[[喘鸣]]声音，是由于在[[呼吸]][[时气]]流通过狭窄的[[气道]]段所引起，可由多种病因造成气道狭窄段。好发于冬春季节。在婴幼儿期最常见，特别是[[新生儿]]和婴幼儿。重者可致[[呼吸困难]]甚或[[呼吸衰竭]]。==病因新生儿喉喘鸣的病因==(一)发病原因
喉喘鸣多由喉部或靠近喉部组织的疾病所致。常见的原因如下： 喉[[喘鸣]]多由喉部或靠近喉部组织的[[疾病]]所致。常见的原因如下。
1 .先天性 先天性单纯性喉喘鸣(喉气管[[先天性先天性单纯性喉喘鸣软骨软化]](喉气管软骨软化症症)，先天性喉气管发育异常，先天性喉气管[[发育异常]](喉蹼、会厌两裂、会厌过大、声门下狭窄、气管狭窄等喉蹼、[[会厌]]两裂、会厌过大、[[声门]]下狭窄、[[气管狭窄]]等)先天性大血管异常，先天性[[大血管]]异常([[双主动脉弓]])先天性喉囊肿或肿瘤，先天性[[喉囊肿]]或[[肿瘤]](喉囊肿、喉血管瘤、喉乳头状瘤、喉内喉囊肿、喉[[血管瘤]]、喉[[乳头状瘤]]、喉内[[甲状腺]]等)。主要是因为喉部组织过度软弱，吸气时喉部向内塌陷，堵塞喉腔上口而发生的喘鸣，故又称为喉软化症。这种喉鸣症状常在18～24个月逐渐自行消失，不需特殊处理，但要注意护理，避免感冒，个别严重的小孩可出现呼吸困难和口唇青紫。 。
2 .后天性 [[后天性外伤性喉喘鸣外伤]]性喉喘鸣(产伤喉水肿、获得性声门下狭窄[[产伤]]、[[喉水肿]]、获得性声门下狭窄)，神经性喉喘鸣，[[神经]]性喉喘鸣(声带麻痹、喉部神经肌肉不协调[[声带麻痹]]、喉部神经肌肉不协调)。 医学百科网-MedBaike. com==发病机制==
新生儿喉喘鸣是由于在吸气或呼气时气流通过气道的狭窄段发生湍流所致。 医学百科网-MedBaike. com==临床表现==总之，引起[[新生儿喉喘鸣]]的原因很多，很容易误诊。一旦发现孩子有喉喘鸣应及时去[[医院]]做[[喉镜检查]]，有条件者应做喉部[[CT]]，以免贻误治疗。
1 先天性单纯性喉喘鸣先天性单纯性喉喘鸣是指喉部组织过度软弱，吸气时向内塌陷堵塞喉腔上口而发生的喘鸣喉组织软弱可能系妊娠期营养不良，胎儿的钙或其他电解质缺少或不平衡所致，故又称为[[喉软化症]]，是新生儿期喉喘鸣最常见的原因，约占新生儿喉鸣的60%～70%。喉鸣多为高音调鸡鸣样的喘鸣声，也可为低音调的震颤声，一般只在吸气时发生重者呼气时也可发声。症状多为间歇性睡眠或安静时消失，啼哭和躁动时明显俯卧时减轻或消失，仰卧时明显喉鸣时可同时伴有胸骨上窝、肋间和上腹部凹陷，但生长发育良好哭声正常。喉鸣症状常在18～24个月间逐渐自行消失不需特殊治疗个别严重病例可出现呼吸困难和发绀。(二)发病机制
2 声带麻痹声带麻痹也是新生儿喉鸣的常见原因，仅次于喉软化症。以单侧声带麻痹较为常见，多在左侧，这是由于左侧喉返神经较长和较为扭曲，出生时易受牵拉和损伤，可同时伴有同侧的其他周围神经损伤如面神经麻痹臂丛神经瘫痪和膈神经麻痹等。若无明显产伤史或周围神经损伤时单侧的声带麻痹，应注意除外心血管、肺或食管的病变，因为左侧喉返神经环绕主动脉弓动脉导管开口远端易受扩张的大血管牵张。右侧喉返神经位于左锁骨下动脉下而受到保护、故而单独的右侧声带麻痹极为罕见。单侧声带麻痹的喉鸣为双相性常伴声嘶或失音无发绀及喂养困难多能自行缓解而不需治疗双侧声带麻痹多属中枢性系由于产前或产时缺氧损伤脑干所致可同时伴有吞咽困难及其他脑神经损伤常有哭声低弱、高音调的双相喉鸣和呼吸窘迫，有时需要气管插管或气管切开部分患儿可自行缓慢恢复，故进一步的手术干预应延迟至4岁以后。 [[喉鸣]]是由于在吸气或[[呼气]][[时气]]流通过气道的狭窄段发生[[湍流]]所致。
3 先天性喉气管发育异常本组疾病包括各种产生喉气管狭窄的解剖学异常先天性喉蹼出生时即有喉鸣发声嘶哑或低弱，蹼大者可有呼吸困难，必须及早确诊及治疗先天性声门下弹性圆锥组织肥厚或环状软骨畸形，皆可引起声门下腔狭窄梗阻严重者出生时即有喉鸣但发音和哭声正常先天性气管狭窄可由气管本身病变(气管软骨环缺如气管环软化、气管蹼、1.[[气管囊肿生理]]等)或气管外病变(颈部肿瘤纵隔肿瘤或血管异常等)压迫所致。患儿多于出生时或出生后不久即有持续性喉鸣，以呼气时更为明显哭声和发音正常。严重者可有呼吸困难。 [[解剖]]特点 [[新生儿]]由于[[气道]]管径较小而易发生狭窄，而支持气道的[[软骨]]又发育不良使其容易发生扭曲和萎陷，因此新生儿气道比其他年龄组小儿更易发生生理性的狭窄。
4 先天性大血管异常大血管异常是由主动脉弓发育不良或起自主动脉的一支或数支大血管的位置不正引起当这些异常的血管形成紧缩的血管环时可压迫气管或食管双主动脉弓形成的血管环最紧多在出生时或生后不久即出现持续性喉鸣以呼气更为明显，严重者有呼吸困难和发绀，咽下困难并不多见，但进食可使喉鸣加重。由于双主动脉弓形成的血管环不能随患儿生长而相应增大，故其压迫症状随着患儿的长大而越来越重需要及早进行外科矫形。其他一些由迷路的大血管在[[解剖学]][[上气道]]可分为三部分：①声门上段：包括鼻、[[鼻咽]]腔、[[口咽]]腔和下咽部。②喉段(如右位主动脉弓、迷路的锁骨下动脉无名动脉、肺动脉等声门段)和动脉韧带或动脉导管形成的血管环多为开放性的且可随患儿生长而相应增大因此很少在新生儿期出现症状。 医学百科网-MedBaike. com==诊断==：包括[[声带]]、声门下区、[[颈部]][[气管]]段。③胸内段：包括[[胸腔]]内的气管和[[支气管]]。
根据病史及症状，一般不难做出新生儿喉喘鸣诊断。而病因诊断除根据病史及临床特点外，应采用直接喉镜或纤维喉镜检查，以确定喉部畸形的性质。直接喉镜检查常能明确先天性单纯性喉喘鸣，喉部囊肿肿瘤喉蹼会厌过大、会厌两裂及声带麻痹等的病因诊断，但声门下和气管的病变须进行支气管镜检查确诊。必要时做X线摄片及食管吞钡检查等，以尽早明确新生儿喉鸣的病因诊断。新生儿喉喘鸣非常容易误诊，必须排除引起喉喘鸣的其他病理因素(如占位病变，先天性综合征等)方可拟诊先天性单纯性喉喘鸣；2. 呼气性的喉鸣 胸腔内气管和支气管的先天性异常相对比较少见，如[[新生儿甲状舌管囊肿气管软化]]是新生儿喉喘鸣的常见原因之一,建议将喉镜检查作为喉喘鸣患儿的常规筛选手段，有条件者可进行喉部CT扫检查。 ==鉴别诊断==、气管狭窄、先天性大血管异常压迫气道、或反复发作的胃食管反流引起的气道炎均可造成此段的气道梗阻，而表现为呼气性的喉鸣。
通过病史有无产伤有无不适当操作损伤了喉返神经，有无气管插管机械通气史，以及母亲孕期营养状况，有无3. 吸气性喉鸣 声门上段是新生儿最薄弱的部分，此部位的梗阻性疾病常可引起吸气性喉鸣，如[[低钙血症小颌]]表现等，加之直接喉镜检查和影像学检查可使我们鉴别是先天性还是后天性喉鸣，并明确各种病因诊断。或[[巨舌]][[畸形]]，都可因舌向后倒阻塞气道。
为了排除婴儿性手足搐搦症中所见的喉痉挛，有时需要测定血清钙。此外尚应与下列疾病相鉴别： 4. 双相性喉鸣 喉部是新生儿气道解剖学上最狭窄的部分，此处的疾病如先天性喉软化、声带麻痹、声门下狭窄、喉蹼、声门下血管瘤和喉囊肿等均可引起喉部梗阻，气流在吸气和呼气时均同样受到影响，因此表现为典型的双相性喉鸣。==新生儿喉喘鸣的症状==1.先天性单纯性喉[[喘鸣]] 先天性单纯性喉喘鸣是指喉部组织过度软弱，吸气时向内塌陷，堵塞[[喉腔]]上口而发生的喘鸣。喉组织软弱可能系[[妊娠期]][[营养不良]]，[[胎儿]]的钙或其他电解质缺少或不平衡所致，故又称为喉软化症，是[[新生儿期]]喉喘鸣最常见的原因，约占[[新生儿]][[喉鸣]]的60%～70%。喉鸣多为高音调[[鸡鸣]]样的喘鸣声，也可为低音调的震颤声，一般只在吸气时发生，重者[[呼气]]时也可发声。[[症状]]多为间歇性，[[睡眠]]或安静时消失，啼哭和躁动时明显，俯卧时减轻或消失，仰卧时明显。喉鸣时可同时伴有[[胸骨上窝]]、肋间和[[上腹]]部凹陷，但[[生长发育]]良好，哭声正常。喉鸣症状常在18～24个月间逐渐自行消失，不需特殊治疗。个别严重病例可出现[[呼吸困难]]和[[发绀]]。
1 喉部其他疾病先天性喉囊肿可发生在声门上区或会厌附近，在新生儿期表现喉喘鸣及吸气性呼吸困难。当侧卧或头后仰时，症状可有不同程度的缓解。一般无声嘶进行直接喉镜或纤维喉镜检查，即可确诊应尽早行摘除手术。 2. 先天性喉、[[气管]][[发育异常]] 本组[[疾病]]包括各种产生喉、[[气管狭窄]]的[[解剖学]]异常。[[先天性喉蹼]]出生时即有喉鸣，发声嘶哑或低弱，蹼大者可有呼吸困难，必须及早确诊及治疗。先天性声门下[[弹性圆锥]]组织肥厚或[[环状软骨]][[畸形]]，皆可引起[[声门下腔]]狭窄、梗阻，严重者出生时即有喉鸣，但发音和哭声正常。先天性气管狭窄可由气管本身病变([[气管软骨环]]缺如、气管环软化、气管蹼、[[气管囊肿]]等)或气管外病变([[颈部]][[肿瘤]]、[[纵隔肿瘤]]或[[血管异常]]等)压迫所致。患儿多于出生时或出生后不久即有持续性喉鸣，以呼气时更为明显，哭声和发音正常。严重者可有呼吸困难。
2 气管异常先天性气管蹼气管狭窄等都可引起喘鸣。气管软骨环软弱畸形岛状残余或缺如，马蹄形气管环变平，均可使气管壁软弱，抵抗不住气管腔外的压力或因气管壁的膜部贴近气管前壁，使气管会厌萎陷均可发生喉喘鸣。此外，亦可继发于气管或支气管长期受压而引起喉鸣或呼吸困难，如颈部肿瘤肿大的淋巴结及胸腺肥大，均可压迫气管及支气管导致继发性软化而引起喉鸣及呼吸困难。胸片3. 先天性[[气管碘油造影喉囊肿]]、纤维支气管镜或肿瘤 先天性喉囊肿、喉内[[胸部螺旋CT甲状腺]]等检查有助诊断。 或喉部肿瘤([[血管瘤]]、[[乳头状瘤]])都可引起[[新生儿喉喘鸣]]，表现为哑音或[[失音]]的双相性喘鸣。呼吸困难的程度以肿物的大小而定。附近组织的肿瘤如颈部[[水囊瘤]]、甲状腺舌[[导管]][[囊肿]]、先天性[[巨舌]]或在舌底部的迷走甲状腺和[[先天性甲状腺肿]]虽可引起[[呼吸窘迫]]，但很少引起喘鸣。
3 小下颌其特点为下颌小、舌厚短或相对较大吸气有鼾鸣音并有明显吸气性呼吸困难当吸气时，患者下颌向后口紧闭内缩，舌根向后坠软腭上提使鼻咽腔堵塞，造成严重呼吸困难，以剑突内陷最为明显，因此临床上有时误认为先天性漏斗胸如令患儿取侧卧或俯卧位，用手托起下颌，呼吸困难当即缓解病儿常因呼吸困难不能正常哺乳，以致营养不良，并发呼吸道感染。一般只置患儿于侧卧位，有时用简单的下颌支架将下颌举起，亦可沿口角放入一硅胶管改善通气。 ==检查==4.先天性[[大血管]]异常 大血管异常是由[[主动脉弓]]发育不良或起自[[主动脉]]的一支或数支大血管的位置不正引起。当这些异常的[[血管]]形成紧缩的[[血管环]]时，可压迫气管或[[食管]]。[[双主动脉弓]]形成的血管环最紧，多在出生时或生后不久即出现持续性喉鸣，以呼气更为明显，严重者有呼吸困难和发绀，[[咽下困难]]并不多见，但进食可使喉鸣加重。由于双主动脉弓形成的血管环不能随患儿生长而相应增大，故其压迫症状随着患儿的长大而越来越重，需要及早进行[[外科]]矫形。其他一些由[[迷路]]的大血管(如右位主动脉弓、迷路的[[锁骨下动脉]]、无名[[动脉]]、[[肺动脉]]等)和[[动脉韧带]]或[[动脉导管]]形成的血管环多为开放性的，且可随患儿生长而相应增大，因此很少在新生儿期出现症状。
实验室检查： 婴儿性手足搐搦症中所致的喉痉挛，可有血钙偏低；并有感染时外周血5. [[白细胞声带麻痹]]和中性粒细胞增高。声带麻痹也是新生儿喉鸣的常见原因，仅次于喉软化症。以单侧声带麻痹较为常见，多在左侧，这是由于左侧[[喉返神经]]较长和较为扭曲，出生时易受牵拉和损伤，可同时伴有同侧的其他[[周围神经损伤]]，如面[[神经麻痹]]、[[臂丛]]神经[[瘫痪]]和[[膈神经麻痹]]等。若无明显[[产伤]]史或周围神经损伤时，单侧的声带麻痹，应注意除外[[心血管]]、肺或食管的病变，因为左侧喉返神经环绕主动脉弓动脉导管开口远端，易受扩张的大血管牵张。右侧喉返神经位于左锁骨下动脉下而受到保护、故而单独的右侧声带麻痹极为罕见。单侧声带麻痹的喉鸣为双相性，常伴[[声嘶]]或失音，无发绀及喂养困难，多能自行缓解而不需治疗。双侧声带麻痹多属中枢性，系由于产前或产时[[缺氧]]损伤[[脑干]]所致，可同时伴有[[吞咽困难]]及其他[[脑神经]]损伤，常有哭声低弱、高音调的双相喉鸣和呼吸窘迫，有时需要[[气管插管]]或[[气管切开]]、部分患儿可自行缓慢恢复，故进一步的手术干预应延迟至4岁以后。
其它辅助检查： 1 直接喉镜检查是最重要的诊断方法先天性单纯性喉喘鸣直接喉镜检查见喉组织软而松弛，吸气时喉上组织向喉内卷曲，呼气时吹出，若用直接喉镜将会厌挑起或伸至喉前庭时喉鸣声消失，即可确定诊断。喉部囊肿肿瘤会厌两裂及声带麻痹等均只有通过喉镜检查才能明确诊断。 6.后天性[[外伤]]性喉喘鸣(产伤[[喉水肿]]、获得性[[声门]]下狭窄)，[[神经]]性喉喘鸣(声带麻痹、喉部神经肌肉不协调)。
2 7. [[支气管镜检查猫叫综合征]]声门下和气管的病变须进行支气管镜检查才能确诊，必要时用气管镜检查。 。这是一种[[染色体病]]，因患儿多有喉部发育异常，故常有猫叫样哭声，典型的病儿常有特殊面容：如小头、圆脸、眼距宽、耳位低等。有些患儿无猫叫样哭声，却表现为出生不久出现呼吸困难,可有吸气时喉鸣。
3 8.其他 喉部神经肌肉易兴奋和不协调性也可能是产生喉鸣的一个因素、由于新生儿[[X线检查迷走神经兴奋]]颈部和胸部正侧位X线摄片及食管吞钡检查，对诊断新生儿喉鸣的病因有帮助。 性偏高，[[呼吸道]]和[[胃肠道]]的轻微刺激即可成为[[病理]]性冲动，经[[迷走神经]]传入[[纤维]]作用于[[第四脑室]]底部的发音中枢而引起喉鸣，[[胆碱]]能阻滞药([[东莨菪碱]]、[[阿托品]])是阻滞神经性喉鸣的有效药物。另外，长期气管插管机械通气的患儿，由于[[声带]]或环状软骨损伤引起局部[[水肿]]或继发声门下狭窄，拔管后常可出现喉鸣，发生率约为插管患儿的10%，采用质软的[[气管导管]]、熟练的插管技术、良好的固定和拔管前应用[[地塞米松]]可以减少此[[并发症]]的发生。
4 根据病史及症状一般不难做出新生儿喉喘鸣诊断，而病因诊断除根据病史及临床特点外，应采用直接[[超声检查喉镜]]必要时做心脏超声检查，可助新生儿喉鸣的病因诊断。或[[纤维喉镜检查]]以确定喉部畸形的性质。直接[[喉镜检查]]常能明确先天性单纯性喉喘鸣、喉部囊肿、肿瘤、喉蹼、[[会厌]]过大、会厌两裂及声带麻痹等的病因诊断，但声门下和气管的病变须进行[[支气管镜检查]]确诊。必要时做[[X线]]摄片及食管[[吞钡]]检查等，以尽早明确新生儿喉鸣的病因诊断。==治疗新生儿喉喘鸣的诊断==
主要针对原发病对症治疗。===新生儿喉喘鸣的检查化验===[[婴儿]]性[[手足搐搦]]症中所致的[[喉痉挛]]，可有血钙偏低;并有[[感染]]时外周血[[白细胞]]和中性[[粒细胞]]增高。
1 一般治疗加强护理预防感冒腹泻等诱发因素多晒太阳，预防并发症发生先天性单纯性喉喘鸣一般不需特殊治疗，只需加强护理注意，预防呼吸道感染，至18～24个月后，随着喉腔增大喉组织渐变正常，喉鸣即渐消失。嘱其家长平时注意预防受凉及受惊，以免发生呼吸道感染和. [[喉痉挛支气管镜检查]]，加剧喉阻塞。注意维持水电解质及酸碱平衡同时给予足量钙剂，及时添加辅食等辅助治疗。如发作较重，吸气困难可调整婴儿体位取侧卧位可减轻症状并对症治疗。 [[声门]]下和气管的病变须进行支气管镜检查才能确诊，必要时用气管[[镜检]]查。
2 有呼吸道感染时有肺炎者给予. 直接[[喉镜检查]] 是最重要的诊断方法。先天性单纯性喉[[喘鸣]]直接喉镜检查见喉组织软而松弛，吸气时喉上组织向喉内卷曲，[[呼气]]时吹出，若用直接[[喉镜]]将会厌挑起或伸至[[喉前庭]]时，[[喉鸣声]]消失，即可确定诊断。喉部[[囊肿]]、[[肿瘤]]、[[会厌]]两裂及[[声带麻痹]]等均只有通过喉镜检查才能明确诊断。 3.[[X线]]检查 [[颈部]]和[[胸部]]正侧位X线摄片及[[食管]][[吞钡]]检查，对诊断[[新生儿]][[喉鸣]]的病因有帮助。 4.[[超声]]检查 必要时做[[心脏超声检查]]可助新生儿喉鸣的病因诊断。===新生儿喉喘鸣的鉴别诊断===通过病史，有无[[产伤]]，有无不适当操作损伤了[[喉返神经]]，有无[[气管插管]]机械通气史，以及母亲孕期营养状况，有无[[低钙血症]]表现等，加之直接[[喉镜检查]]和[[影像学]]检查，可使我们鉴别是先天性还是后天性[[喉鸣]]，并明确各种病因诊断。 为了排除[[婴儿]]性[[手足搐搦]]症中所见的[[喉痉挛]]，有时需要测定[[血清钙]]。此外，尚应与下列[[疾病]]相鉴别： 1.喉部其他疾病 先天性[[喉囊肿]]可发生在[[声门]]上区或[[会厌]]附近，在[[新生儿期]]表现喉[[喘鸣]]及吸气性[[呼吸困难]]，当侧卧或头后仰时，[[症状]]可有不同程度的缓解。一般无声嘶。进行直接[[喉镜]]或[[纤维喉镜检查]]即可确诊。应尽早行摘除手术。 2.[[气管]]异常 先天性气管蹼、[[气管狭窄]]等都可引起喘鸣。[[气管软骨环]]软弱、[[畸形]]、岛状残余或缺如，马蹄形气管环变平，均可使气管壁软弱，抵抗不住气管腔外的压力，或因气管壁的膜部贴近气管前壁，使气管会厌萎陷，均可发生喉喘鸣。 此外，亦可继发于气管或[[支气管]]长期受压，而引起喉鸣或呼吸困难，如[[颈部]][[肿瘤]]、肿大的[[淋巴结]]及[[胸腺肥大]]，均可压迫气管及支气管导致[[继发性]]软化而引起喉鸣及呼吸困难。胸片、气管[[碘油造影]]、[[纤维]]支气管镜[[胸部]]螺旋[[CT]]等检查有助诊断。 3.小下颌 其特点为下颌小、舌厚短或相对较大，吸气有鼾鸣音，并有明显吸气性呼吸困难。当吸气时，患者下颌向后，口紧闭内缩，[[舌根]]向后坠，[[软腭]]上提，使[[鼻咽]]腔堵塞，造成严重呼吸困难，以[[剑突]]内陷最为明显，因此临床上有时误认为[[先天性漏斗胸]]。如令患儿取侧卧或俯卧位，用手托起下颌，呼吸困难当即缓解。病儿常因呼吸困难不能正常哺乳，以致[[营养不良]]，并发[[呼吸道感染]]。一般只置患儿于侧卧位，有时用简单的[[下颌支]]架将下颌举起，亦可沿口角放入一[[硅胶]]管改善通气。==新生儿喉喘鸣的并发症==可并发[[低氧血症]];继发[[呼吸道感染]]时，[[呼吸困难]][[症状]]明显加重，同时[[呼吸道分泌物]]排出不畅，出现痰鸣。长期[[喉鸣]]可致[[鸡胸]]。==新生儿喉喘鸣的预防和治疗方法==预防：多认为由于[[妊娠期]][[营养不良]]，[[胎儿]]缺钙，常可致使喉软，因此应重视做好孕期保健工作，加强孕期营养，防治各种[[感染性疾病]]等。===新生儿喉喘鸣的西医治疗===(一)治疗 治疗主要针对原发病对症治疗。 1.一般治疗 加强护理，预防[[感冒]]、[[腹泻]]等诱发因素，多晒太阳，预防[[并发症]]发生。先天性单纯性喉[[喘鸣]]一般不需特殊治疗，只需加强护理，注意预防[[呼吸道感染]]，至18～24个月后随着[[喉腔]]增大，喉组织渐变正常，[[喉鸣]]即渐消失。嘱其家[[长平]]时注意预防受凉及受惊，以免发生呼吸道感染和[[喉痉挛]]，加剧[[喉阻塞]]。注意维持水、电解质及[[酸碱平衡]]。同时给予足量钙剂，及时添加辅食等辅助治疗，如发作较重，[[吸气困难]]，可调整[[婴儿]]体位，取侧卧位可减轻[[症状]]，并对症治疗。 2. [[喉头水肿]]者 严重者，使用[[地塞米松]]及10%[[葡萄糖酸钙]]消除[[水肿]];个别患儿可使用[[解痉]][[平喘药]]物。偶有严重喉阻塞者，可行[[气管切开术]]。 3. [[神经]]性喉喘鸣 对于神经性喉喘鸣可试用[[东莨菪碱]]，剂量从小剂量开始，每次mg/kg[[静脉滴注]]，1次/d，若无效可逐渐加量至每次～0.06～0.08mg/(kg.d)，用至喉喘鸣症状消失。 4. 有呼吸道感染时 有[[肺炎]]者，给予[[抗生素]]治疗，并发呼吸衰竭患儿可使用机械通气；肺部听诊有痰鸣，给予超声雾化吸痰以及经常拍背做好呼吸道护理等。 医学百科网-MedBaike治疗，并发[[呼吸衰竭]]患儿可使用机械通气;肺部[[听诊]]有痰鸣，给予[[超声雾化]]吸痰以及经常拍背、做好[[呼吸道]]护理等。 5. com低钙性喉喘鸣 婴儿性[[手足搐搦]]症中所见的喉痉挛至喉喘鸣，应用钙剂和维生素D治疗。 6.手术治疗 先天性喉、[[气管]][[发育异常]]，[[大血管]]异常及先天性[[喉囊肿]]、[[肿瘤]]等引起[[呼吸困难]]者均须及早手术治疗。[[声门]]下狭窄的治疗须根据梗阻程度而定，轻者不需特殊治疗，俟喉腔增大后症状自然消失，重者须作气管切开术。 (二)预后 视原发病因不同、程度不同而不同，先天性单纯性喉鸣，多数均可随[[生长发育]]而自行消失。但有些患儿在整个儿童时期，呼吸道感染、用劲、哭闹后仍可发生喘鸣。继发于各种损伤后的喘鸣，随原发病和损伤的解除好转，亦可望恢复。由于[[婴儿手足搐搦症]]引致的喘鸣，[[囊肿]]、[[喉水肿]]等，均可随病因的解除可治愈。==参看==*[[儿科疾病]] [[分类:儿科疾病]] [[分类:喉]]
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