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结核性中耳乳突炎

添加354字节, 2017年2月24日 (五) 21:10
无编辑摘要
==[[疾病]]名称==
[[结核性中耳乳突炎]]　　
==[[药物疗法]]==
[[链霉素]]；[[异烟肼]]；PAS；[[利福平]]；[[双氧水]]；[[乳突根治术]]；[[鼓膜修补术]]　　
==基本概述==
 自1882年发现结核杆菌之后，中耳结核才得以确诊。多继发于肺结核病，发病率19世纪初为13％，近20年来由于有效的抗痨药物的问世，肺结核发病率已明显降低，结核性中耳乳突炎现已很少见到。国内报道最多者为王鹏万1956年41例。 自1882年发现[[结核杆菌]]之后，[[中耳结核]]才得以确诊。多继发于肺结核病，[[发病率]]19世纪初为13％，近20年来由于有效的[[抗痨]]药物的问世，[[肺结核]]发病率已明显降低，结核性中耳乳突炎现已很少见到。国内报道最多者为王鹏万1956年41例。　　
==诊断方法==
 有肺结核病史，小儿结核菌试验阳性，耳分泌物可查到结核杆菌。 有肺结核病史，小儿结核菌试验阳性，耳分泌物可查到结核杆菌。　　
==治疗措施==
全身采用抗痨药物治疗，如链霉素、异烟肼、PAS和利福平等。局部应用双氧水清洗耳道后用5%链霉素、0.1%利福平溶液滴平。全身情况未好转之前，不宜进行[[鼓膜修补]]。[[慢性乳突炎]]并有[[骨质破坏]]、[[耳后瘘管]]和[[面瘫]]者，应及时进行乳突根治术，术腔不宜植皮。　　
==[[病因学]]理==
和一般[[化脓性中耳炎]]相似，含菌分泌物经[[咽鼓管]]进入[[中耳]]，偶可因粟粒性肺结核通过血行[[感染]]入中耳内。[[新生儿]]因饮用[[消毒]]不严的[[牛乳]]，可感染牛结核杆菌。　　
==[[临床表现]]==
在患严重肺结核空洞情况下发现耳内无痛性流水，随后[[继发感染]]而变成稠脓，早期很少[[耳鸣]]、[[耳聋]]。[[鼓膜]]表面灰白[[水肿]]，紧张部[[糜烂]][[坏死]]，呈多发性小[[穿孔]]，之后融合成大穿孔，[[松弛部]]很少累及，和一般化脓性中耳炎不同。流脓久之听骨坏死，听力很快丧失并常发生面瘫和耳后瘘管，面瘫发生率占20%，小儿尤易发生，是[[结核]][[中耳炎]]的特点。颅内[[并发症]]并不多见，偶可并发[[结核性脑膜炎]]。
全身采用抗痨药物治疗，如链霉素、异烟肼、PAS和利福平等。局部应用双氧水清洗耳道后用5%链霉素、0.1%利福平溶液滴平。全身情况未好转之前，不宜进行鼓膜修补。慢性乳突炎并有骨质破坏、耳后瘘管和面瘫者，应及时进行乳突根治术，术腔不宜植皮 ==病因学理== 和一般化脓性中耳炎相似，含菌分泌物经咽鼓管进入中耳，偶可因粟粒性肺结核通过血行感染入中耳内。新生儿因饮用消毒不严的牛乳，可感染牛结核杆菌。 ==临床表现== 在患严重肺结核空洞情况下发现耳内无痛性流水，随后继发感染而变成稠脓，早期很少耳鸣、耳聋。鼓膜表面灰白水肿，紧张部糜烂坏死，呈多发性小穿孔，之后融合成大穿孔，松弛部很少累及，和一般化脓性中耳炎不同。流脓久之听骨坏死，听力很快丧失并常发生面瘫和耳后瘘管，面瘫发生率占20%，小儿尤易发生，是结核中耳炎的特点。颅内并发症并不多见，偶可并发结核性脑膜炎。 [[分类:疾病]]
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取自“https://baike.duguji.cn/baike/w/特殊:移动版差异/393984”

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