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西立伐他汀

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'''西立伐他汀'''(Cerivastatin),商品名'''塞伐他汀钠'''。饮食控制效果不满意的[[原发性]][[高胆固醇血症]](Ⅱa型);混合[[高脂血症]]、[[高胆固醇]]症及[[高甘油三脂血症]](Ⅱb型)。

本药品被归类到[[治疗心脑血管疾病的药品列表|心脑血管类]]等药品分类。

==西立伐他汀的副作用(不良反应)==
发生率>1%,<2%的不良反应有:[[腹痛]]、[[无力]]、[[头痛]]、[[便秘]]、[[腹泻]]、[[消化不良]]、[[腹胀]]、[[恶心]]、[[肌酸磷酸激酶升高]]、[[肌痛]]。发生率>0.1%,<1%的不良反应有:[[胃肠道]]不适,[[肌无力]],[[嗜睡]],[[白内障]]。偶有[[过敏]]、[[血管神经性水肿]],个别有[[肝炎]]和[[横纹肌溶解]]。像其它他汀类药物一样,有新的[[晶体混浊]]和核混浊的报道,但是与使用本药的关系没有确定。
==西立伐他汀禁忌症==
对本品[[过敏]]者禁用。
==服用西立伐他汀须注意的事项==
已知对其中的任何成份[[过敏]]者。活动性[[肝病]]或原因不明的持续[[血清]][[转氨酶升高]]禁用。与其它降脂药一样,建议治疗前查[[肝功能]],并在治疗中定期检查。对有过量饮酒史和肝病史(活动性肝病或不明原因的转氨酶升高忌用)的患者应慎用拜斯亭。
==西立伐他汀的用法用量==
注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

治疗开始前,应当排除[[继发性]][[高胆固醇血症]]。治疗期间患者应当保持标准的低胆固醇饮食。成人:每晚服一次(晚饭时或睡前)。与食物一起服用不影响[[西立伐他汀]]的效果。其显著疗效可见于服药后两周内,最佳的治疗反应在四周内出现,并维持于持续用药期间。 老年患者:没有临床症据表明老年患者的剂量应有所不同。与其它治疗一样,治疗的初始剂量应从刘量范围的低限开始。儿童:由于缺乏[[临床经验]],不建议应用于儿童,[[肾脏损伤]]:根据药代动力学资料,肾脏损伤的患得不必调整剂量。由于治疗这些患者的临床资料还很有限,中度到重度[[肾脏]]疾病菌的患者,治疗应当从扒荐剂量范围的低限开始并需密切监测。如必要,其后应慎重调整剂量。
==西立伐他汀药物相作用==
[[胆汁酸]][[分离剂]]:在给予树脂(如[[消胆胺]])几小时(至少一小时)之后才能给予拜斯亭,以避免由于拜斯亭与树脂结合而产生的相互作用(使用拜斯亭的[[生物利用度]]降低)。与[[华法令]]、[[地高辛]]、[[抗酸药]]([[氢氧化镁]]铝)、[[西咪替丁]]、[[红霉素]]、[[伊曲康唑]]、[[硝苯地平]]及[[奥美拉唑]]罕有明显的临床相互作用。[[西立伐他汀]]对这些患者[[环孢菌素]][[稳态]][[血药浓度]]没有影响。由于拜斯亭暴露的增加,合用环孢菌素治疗的患者的初始剂量应从剂量范围的低限开始。其后应谨慎应用序贯法并密切监测。
==西立伐他汀成分或处方==
本品主要成分为[[西立伐他汀]]钠(C26H33FNO5[[Na]])。
==西立伐他汀药理作用==
[[西立伐他汀]]是一种合成的纯映像体羟甲基[[戊二酸]][[辅酶]]A[[还原酶抑制剂]],是[[胆固醇]]合成的[[竞争性抑制]]剂,特异地抑制HMG-CoA(羟甲基戊二酸辅酶A)[[还原酶]]。在胆固醇合成中,该酶[[催化]]由HMG-CoA转变为二羟甲基[[戊酸]]这一[[限速步骤]]的反应,西立伐他汀作用的主要部位是[[肝脏]]。通过降低[[细胞]]内胆固醇含量,HMG-CoA还原酶抑制剂[[继发性]]引起[[肝细胞]]表面[[低密度脂蛋白]](LDL)[[受体]]上调,伴随[[低密度脂蛋白胆固醇]]清除增加。从而导致[[血清]]中[[总胆固醇]]及低密度脂蛋白胆固醇降低。本药的显著疗效可见于服药后2周内,最佳的治疗反应在4周内出现,并维持于持续用药期间。
==西立伐他汀贮藏方法==
遮光密封
==市场上的西立伐他汀==
*'''塞伐他汀钠'''
**包装规格:0.3mg/片

==参看==
*[[治疗心脑血管疾病的药品列表]]

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