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足穿孔
,[[足穿孔]]是[[麻风性周围神经病]]的[[症状]]之一，是由[[麻风杆菌]]引起的一种[[慢性传染病]]，[[皮肤]]和[[周围神经]]是麻风杆菌侵犯的主要[[靶组织]]。
==足穿孔的原因==
[[麻风]]主要是通过鼻和[[口腔]]分泌物、汗液[[泪液]]乳汁、[[精液]]以及[[阴道分泌物]]等体液和[[皮肤]]的微小损伤进行传播的。[[麻风杆菌]]侵入人体后，先潜伏在[[巨噬细胞]]和[[周围神经]]的施万细胞内，染菌后是否发病或发病后的演变过程，均取决于机体的[[免疫]]状态。人体对麻风杆菌的反应以[[细胞免疫]]为主，虽也可产生特异性的[[抗体]]，但对抑制和杀灭麻风杆菌不起作用。
==足穿孔的诊断==
①皮损伴或暂无麻木;
②周围或皮[[神经]]粗大;
③皮损查菌阳性;
④皮损活检有[[麻风]]特异性改变这4条标准中，一定要符合2条以上标准方可诊断麻风;在[[皮肤]]损害的基础上，根据麻风[[周围神经损害]]的临床特点可考虑[[麻风病]]的可能。确诊依靠皮肤活检或刮片找到[[麻风杆菌]]，神经活检对了解周围神经损害以及麻风病的诊断也具有重要的价值。[[麻风菌]]素试验可为诊断提供帮助。
[[实验室检查]]：
1、风[[杆菌]][[涂片]]检查 主要从皮肤和[[黏膜]]上刮取[[组织液]]取材，必要时可作[[淋巴结]]穿刺查菌。
2、[[血液]]检查 包括[[血糖]]、肝功、肾功、[[血沉]]常规检查;[[风湿]]系列、[[免疫球蛋白]]电泳等与[[自身免疫]]有关的[[血清学检查]];[[血清]]重金属(铅、汞砷、铊等)浓度检测。对鉴别诊断有重要意义。
==足穿孔的鉴别诊断==
[[足穿孔]]的鉴别诊断：
[[糖尿病足]]：根据[[世界卫生组织]]([[WHO]])定义：糖尿病足是指[[糖尿病]]患者由于合并[[神经病]]变及各种不同程度[[末梢血]]管病变而导致[[下肢]][[感染]]、[[溃疡]]形成和(或)深部组织的破坏 。在临床上，由于糖尿病患者由于长期受到[[高血糖]]的影响，下肢[[血管硬化]]、[[血管]]壁增厚、弹性下降，血管容易形成[[血栓]]，并集结成斑块，而造成下肢血管闭塞、支端[[神经损伤]]，从而造成下肢组织病变。而“足”离心脏最远，闭塞现象最严重，从而引发[[水肿]]、发黑、腐烂、[[坏死]]，形成[[脱疽]]。目前，各大[[医院]]对糖尿病足患者一般采取截肢、搭桥或干细胸移植手术。
①皮损伴或暂无麻木;
②周围或皮[[神经]]粗大;
③皮损查菌阳性;
④皮损活检有[[麻风]]特异性改变这4条标准中，一定要符合2条以上标准方可诊断麻风;在[[皮肤]]损害的基础上，根据麻风[[周围神经损害]]的临床特点可考虑[[麻风病]]的可能。确诊依靠皮肤活检或刮片找到[[麻风杆菌]]，神经活检对了解周围神经损害以及麻风病的诊断也具有重要的价值。[[麻风菌]]素试验可为诊断提供帮助。
[[实验室检查]]：
1、风[[杆菌]][[涂片]]检查 主要从皮肤和[[黏膜]]上刮取[[组织液]]取材，必要时可作[[淋巴结]]穿刺查菌。
2、[[血液]]检查 包括[[血糖]]、肝功、肾功、[[血沉]]常规检查;[[风湿]]系列、[[免疫球蛋白]]电泳等与[[自身免疫]]有关的[[血清学检查]];[[血清]]重金属(铅、汞砷、铊等)浓度检测。对鉴别诊断有重要意义。
==足穿孔的治疗和预防方法==
要控制和消灭[[麻风病]]，必须坚持“预防为主”的方针贯彻“积极防治控制传染”的原则，执行“边调查、边[[隔离]]、边治疗”的做法发现和控制传染病源，切断[[传染途径]]，给予规则的药物治疗，同时提高周围自然人群的免疫力，才能有效的控制传染消灭麻风病。鉴于目前对麻风病的预防缺少有效的预防[[疫苗]]和理想的预防药物。因此，在防治方法上要应用各种方法早期发现病人，对发现的病人，应及时给予规则的联合[[化学]]药物治疗。对流行地区的儿童、患者家属以及[[麻风菌]]素及[[结核菌素]]反应均为阴性的[[密切接触者]]，可给予[[卡介苗]][[接种]]，或给予有效的化学药物进行预防性治疗。
==参看==
*[[麻风性周围神经病]]
*[[小儿糖尿病肾病]]
*[[咽部麻风]]
*[[糖尿病肾病]]
*[[麻风病]]
*[[下肢症状]]
[[分类:下肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==足穿孔的原因==
[[麻风]]主要是通过鼻和[[口腔]]分泌物、汗液[[泪液]]乳汁、[[精液]]以及[[阴道分泌物]]等体液和[[皮肤]]的微小损伤进行传播的。[[麻风杆菌]]侵入人体后，先潜伏在[[巨噬细胞]]和[[周围神经]]的施万细胞内，染菌后是否发病或发病后的演变过程，均取决于机体的[[免疫]]状态。人体对麻风杆菌的反应以[[细胞免疫]]为主，虽也可产生特异性的[[抗体]]，但对抑制和杀灭麻风杆菌不起作用。
==足穿孔的诊断==
①皮损伴或暂无麻木;
②周围或皮[[神经]]粗大;
③皮损查菌阳性;
④皮损活检有[[麻风]]特异性改变这4条标准中，一定要符合2条以上标准方可诊断麻风;在[[皮肤]]损害的基础上，根据麻风[[周围神经损害]]的临床特点可考虑[[麻风病]]的可能。确诊依靠皮肤活检或刮片找到[[麻风杆菌]]，神经活检对了解周围神经损害以及麻风病的诊断也具有重要的价值。[[麻风菌]]素试验可为诊断提供帮助。
[[实验室检查]]：
1、风[[杆菌]][[涂片]]检查 主要从皮肤和[[黏膜]]上刮取[[组织液]]取材，必要时可作[[淋巴结]]穿刺查菌。
2、[[血液]]检查 包括[[血糖]]、肝功、肾功、[[血沉]]常规检查;[[风湿]]系列、[[免疫球蛋白]]电泳等与[[自身免疫]]有关的[[血清学检查]];[[血清]]重金属(铅、汞砷、铊等)浓度检测。对鉴别诊断有重要意义。
==足穿孔的鉴别诊断==
[[足穿孔]]的鉴别诊断：
[[糖尿病足]]：根据[[世界卫生组织]]([[WHO]])定义：糖尿病足是指[[糖尿病]]患者由于合并[[神经病]]变及各种不同程度[[末梢血]]管病变而导致[[下肢]][[感染]]、[[溃疡]]形成和(或)深部组织的破坏 。在临床上，由于糖尿病患者由于长期受到[[高血糖]]的影响，下肢[[血管硬化]]、[[血管]]壁增厚、弹性下降，血管容易形成[[血栓]]，并集结成斑块，而造成下肢血管闭塞、支端[[神经损伤]]，从而造成下肢组织病变。而“足”离心脏最远，闭塞现象最严重，从而引发[[水肿]]、发黑、腐烂、[[坏死]]，形成[[脱疽]]。目前，各大[[医院]]对糖尿病足患者一般采取截肢、搭桥或干细胸移植手术。
①皮损伴或暂无麻木;
②周围或皮[[神经]]粗大;
③皮损查菌阳性;
④皮损活检有[[麻风]]特异性改变这4条标准中，一定要符合2条以上标准方可诊断麻风;在[[皮肤]]损害的基础上，根据麻风[[周围神经损害]]的临床特点可考虑[[麻风病]]的可能。确诊依靠皮肤活检或刮片找到[[麻风杆菌]]，神经活检对了解周围神经损害以及麻风病的诊断也具有重要的价值。[[麻风菌]]素试验可为诊断提供帮助。
[[实验室检查]]：
1、风[[杆菌]][[涂片]]检查 主要从皮肤和[[黏膜]]上刮取[[组织液]]取材，必要时可作[[淋巴结]]穿刺查菌。
2、[[血液]]检查 包括[[血糖]]、肝功、肾功、[[血沉]]常规检查;[[风湿]]系列、[[免疫球蛋白]]电泳等与[[自身免疫]]有关的[[血清学检查]];[[血清]]重金属(铅、汞砷、铊等)浓度检测。对鉴别诊断有重要意义。
==足穿孔的治疗和预防方法==
要控制和消灭[[麻风病]]，必须坚持“预防为主”的方针贯彻“积极防治控制传染”的原则，执行“边调查、边[[隔离]]、边治疗”的做法发现和控制传染病源，切断[[传染途径]]，给予规则的药物治疗，同时提高周围自然人群的免疫力，才能有效的控制传染消灭麻风病。鉴于目前对麻风病的预防缺少有效的预防[[疫苗]]和理想的预防药物。因此，在防治方法上要应用各种方法早期发现病人，对发现的病人，应及时给予规则的联合[[化学]]药物治疗。对流行地区的儿童、患者家属以及[[麻风菌]]素及[[结核菌素]]反应均为阴性的[[密切接触者]]，可给予[[卡介苗]][[接种]]，或给予有效的化学药物进行预防性治疗。
==参看==
*[[麻风性周围神经病]]
*[[小儿糖尿病肾病]]
*[[咽部麻风]]
*[[糖尿病肾病]]
*[[麻风病]]
*[[下肢症状]]
[[分类:下肢症状]]
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