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腮腺混合瘤

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[[腮腺混合瘤]]或称[[多形性腺瘤]]是一种含有[[腮腺]]组织、粘液和[[软骨]]样组织的腮腺肿瘤,故称“[[混合瘤]]”。其中的粘液和软骨样组织都是由[[腺组织]]蜕变而成的。[[肿瘤]]外层是一层很薄的[[包膜]],是由腮腺组织受压后变形所形成,并非真性包膜。
==腮腺混合瘤的病因==
[[腮腺混合瘤]]是一种含有[[腮腺]]组织、粘液和[[软骨]]样组织的腮腺肿瘤。具体病因不明。

腮腺混合瘤或称[[多形性腺瘤]]是一种含有腮腺组织、粘液和软骨样组织的腮腺肿瘤,故称“[[混合瘤]]”。其中的粘液和软骨样组织都是由[[腺组织]]蜕变而成的。[[肿瘤]]外层是一层很薄的[[包膜]],是由腮腺组织受压后变形所形成,并非真性包膜。腮腺混合瘤虽为良性,但具有潜在的恶性[[生物学]]行为,如包膜有[[肿瘤细胞]][[浸润]],因此临床上将腮腺混合瘤视为“临界瘤”,即界于良性与恶性之间的一种肿瘤,约有5%一10%可发生恶变。
==腮腺混合瘤的症状==
[[腮腺混合瘤]]多见于青壮年。[[肿瘤]]位于[[耳垂]]下方,较大时,即伸向[[颈部]]。肿瘤呈[[硬结]]节状,有时其中一部分发生囊性变而间有较软的[[结节]]。肿瘤与[[皮肤]]或基底组织无粘连,可被推动;生长缓慢,可数年或十余年不发生变化。如发生恶变,肿瘤常突然生长迅速,并与周围组织粘连而固定。晚期的恶变肿瘤可破溃,出现[[疼痛]]或[[面神经麻痹]]等[[症状]],并在颈侧区有[[淋巴结]]转移。

腮腺混合瘤多见于中年。一般无明显自觉症状,生长缓慢,病程可达数年甚至数十年之久。肿瘤多表现为[[耳下区的韧实肿块]],表面呈结节状,边界清楚,中等硬度,与周围组织不粘连,有移动性,无[[压痛]]。如肿瘤出现下述情况之一时,应考虑有恶变之可能。①肿瘤突然增长迅速加快,②移动性减少甚至固定,③出现疼痛或同侧面瘫等。
==腮腺混合瘤的诊断==

===腮腺混合瘤的检查化验===
[[腮腺混合瘤]]的诊断依据全面的采集病史,以及进行局部[[体格检查]],手术前需要行[[CT]]摄片检查,最终[[病理]]检查以确诊。
==腮腺混合瘤的西医治疗==
[[腮腺手术]]需要特别注意保护[[面神经]],据报道,以下方法可以准确无误的在手术中寻找到面神经主干:以[[乳突]]前缘和鼓板后缘形成的切迹为标志,此切迹位于鼓乳裂的最下方,按腮腺手术常规作切口若悬河和翻瓣,将[[胸锁乳突肌]]肉前缘和[[腮腺]]后缘分离并后拉[[肌肉]],将[[食指]]伸入切口内触摸切迹,在切迹周围及切迹内作分离直到清楚显露并能触及切迹为止,确定[[二腹肌]]后腹和腮腺后缘的位置,在乳突前内缘内侧近1cm处,即[[茎乳孔]]的位置,即可以寻找到面神经主干。注意分离不要过深,[[茎突]]应始终位于手术[[视野]]内。

[[腮腺混合瘤]]应早期手术切除,以防恶变;术前不宜作活体组织检查,禁忌作顺[[包膜]]剥离的剜出术,须将[[肿瘤]]连同包膜和肿瘤周围的正常腮腺组织足够地一并切除,否则易复发;复发者易恶变。手术时应尽量避免损伤面神经。可在术前经[[腮腺管]]注入[[美蓝]]使腮腺染成蓝色,有助于识别面神经。若需切除腮腺深叶,应显露面神经主干及各分支,并细致分离。如已有恶变,应施行根治性腮腺全部[[切除术]],包括面神经支在内。
==参看==
*[[口腔科疾病]]

[[分类:口腔科疾病]]

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