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获得性[[腰疝]] 多发生于年老[[消瘦]]者。大多数病人没有特殊的[[症状]]，仅于[[腰部]]见一缓慢增大的肿块，肿块质地软而且易于还纳，站立时肿块明显，俯卧位时消失;局部有[[胀感]]或牵拉感。
==腰部缓慢增大的软肿块的原因==
(一)发病原因
1.[[解剖]]因素 [[腰部]]三角区缺乏[[肌肉]]的保护是引发[[腰疝]]的先天性因素，约占腰疝的19%。
2.[[创伤]] 在后天性致病因素中，约有26%为创伤性和手术源性造成，因为腰部的创伤或局部切口(如肾切除后)愈合不良造成[[腰三角]]区的更加薄弱。
3.腹内压增高 占腰疝病例的55%，其中主要是[[慢性咳嗽]]、长期[[便秘]]、[[排尿不畅]]等各种原因使腹腔内压增高，诱发本病。
4.腰部[[肌肉萎缩]] 如[[脊髓灰质炎后遗症]]引起的腰部肌肉萎缩，或[[肥胖]]性肌肉萎缩，使肌肉和[[筋膜]]的保护作用进一步降低，腰三角区更加薄弱。
(二)发病机制
腰部三角是腹壁的薄弱区。它由下腰三角间隙和上腰三角间隙构成。
下腰三角(Petit氏三角)：位于腰部下方，下界为[[髂嵴]]，外界为[[腹外斜肌]]后缘，内界为[[背阔肌]]的前缘。三角的底面为[[腹内斜肌]]，表面有[[浅筋膜]]。此三角因缺少足够的肌肉层次，而成为腹后壁的一个薄弱区之一。
上腰三角(Grynfeltt-Lesgaft氏三角)：位于第12肋与[[竖脊肌]]的夹角内，在下腰三角的上前方。内界是坚脊肌外缘，上界为三角的底边，由第12肋和[[下后锯肌]]的下缘组成，外界为腹内斜肌后缘。三角的底面为[[腹横肌]]起始部的[[腱膜]]，其前方有[[肋下神经]]，[[髂腹下神经]]和[[髂腹股沟神经]]跨过，顶为背阔肌。此三角的最大弱点是在第12肋的下方，该处只有[[腹横筋膜]]而没有背阔肌的覆盖。
当发生创伤，或行腰部手术后愈合不良，或[[疾病]]造成肌肉退行性变时，其肌肉和筋膜的保护作用则进一步降低，使原本存在的解剖薄弱区发生重大缺陷，在腹腔内压增加时即使腹腔[[内脏]]由此两间隙脱出形成腰疝。因上腰三角较为恒定且间隙较大，故上腰三角腰疝较多见，腰疝的[[疝内容物]]多为[[小肠]]和[[结肠]]。
==腰部缓慢增大的软肿块的诊断==
1.[[X线]]检查 [[腰疝]]病人的侧位X线胃肠钡剂造影，可见[[小肠]]或[[结肠]]进入[[腰部]]肿块内，是具有特殊意义的辅助检查手段。
2.[[CT]]扫描 可发现腰疝和局部缺损。
==腰部缓慢增大的软肿块的鉴别诊断==
[[腰椎]]盘膨出症：又名腰椎间盘纤维症或[[髓核]]膨出症，当在劳动或体育活动[[腰部]]遭受扭闪和撞击，抬重物时用力过猛、过度劳累等受伤而引起[[椎间盘]][[纤维]]破裂，髓核组织从破裂口脱出，刺激或压迫[[脊髓]]神经根而产生腰腿[[疼痛]]。
[[骶尾部急性脓肿]]：[[藏毛窦和藏毛囊肿]]的主要诊断标志是骶尾部急性脓肿。藏毛窦和藏毛囊肿的主要诊断标志是骶尾部急性脓肿或有分泌的慢性[[窦道]]，局部有[[急性炎症]]表现，检查时在中线位见到藏毛腔，[[藏毛窦]]由[[症状]]和[[体征]]容易诊断。
[[腰部包块]]：[[肾癌]]的[[病症]]会表现在腰部上，腰部包块是肾癌的三大警示之一，如果您的身上出现了腰部包块，应得到您足够的重视，由于肾癌的病症不像其它病症那样普遍，不容易捕捉，因此当腰部包块出现时，您应立即去[[医院]]排查，防患未然，以便肾癌得到及时的诊断和治疗。肾癌病灶增大到相当程度可从腰部或[[上腹]]部摸到(或见到)包块。约20%～30%的患者会有此症状。在取侧卧位时包块较易摸到，有时还可看到包块随[[呼吸]]上下移动。若包块与周围组织黏连，则包块固定，不能推动，那就属于晚期了。倘若出现腰部包块的病症，硬及时就医，切莫等到包快与周围组织黏连，到那是很大的可能性已经是肾癌晚期了，因此出现症状宜早不宜迟。 肾癌又称[[肾细胞癌]]，起源于[[肾小管]][[上皮细胞]]，可发生于[[肾实质]]的任何部位，但以上、下级为多见，少数侵及[[全肾]];左、右肾发病机会均等，双侧病变占1%~2%。
1.[[X线]]检查 [[腰疝]]病人的侧位X线胃肠钡剂造影，可见[[小肠]]或[[结肠]]进入腰部肿块内，是具有特殊意义的辅助检查手段。
2.[[CT]]扫描 可发现腰疝和局部缺损。
==腰部缓慢增大的软肿块的治疗和预防方法==
1.加强局部锻炼及保护，必要时可用护腰。
2.避免或减少腹内压增高的因素，如[[慢性咳嗽]]、[[便秘]]等。
==参看==
*[[脊髓蛛网膜炎]]
*[[脊膜瘤]]
*[[脊髓神经鞘瘤]]
*[[腰疝]]
*[[第3腰椎横突过长畸形]]
*[[移行脊椎]]
*[[腰骶部脂肪疝]]
*[[极外侧型腰椎间盘突出症]]
*[[脊髓后动脉缺血症候群]]
*[[运动员胸背与腰背痛]]
*[[脊柱脊髓伤]]
*[[胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折]]
*[[脊髓灰质炎]]
*[[第三腰椎横突综合征]]
*[[腰椎间盘突出]]
*[[腰部症状]]
[[分类:腰部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==腰部缓慢增大的软肿块的原因==
(一)发病原因
1.[[解剖]]因素 [[腰部]]三角区缺乏[[肌肉]]的保护是引发[[腰疝]]的先天性因素，约占腰疝的19%。
2.[[创伤]] 在后天性致病因素中，约有26%为创伤性和手术源性造成，因为腰部的创伤或局部切口(如肾切除后)愈合不良造成[[腰三角]]区的更加薄弱。
3.腹内压增高 占腰疝病例的55%，其中主要是[[慢性咳嗽]]、长期[[便秘]]、[[排尿不畅]]等各种原因使腹腔内压增高，诱发本病。
4.腰部[[肌肉萎缩]] 如[[脊髓灰质炎后遗症]]引起的腰部肌肉萎缩，或[[肥胖]]性肌肉萎缩，使肌肉和[[筋膜]]的保护作用进一步降低，腰三角区更加薄弱。
(二)发病机制
腰部三角是腹壁的薄弱区。它由下腰三角间隙和上腰三角间隙构成。
下腰三角(Petit氏三角)：位于腰部下方，下界为[[髂嵴]]，外界为[[腹外斜肌]]后缘，内界为[[背阔肌]]的前缘。三角的底面为[[腹内斜肌]]，表面有[[浅筋膜]]。此三角因缺少足够的肌肉层次，而成为腹后壁的一个薄弱区之一。
上腰三角(Grynfeltt-Lesgaft氏三角)：位于第12肋与[[竖脊肌]]的夹角内，在下腰三角的上前方。内界是坚脊肌外缘，上界为三角的底边，由第12肋和[[下后锯肌]]的下缘组成，外界为腹内斜肌后缘。三角的底面为[[腹横肌]]起始部的[[腱膜]]，其前方有[[肋下神经]]，[[髂腹下神经]]和[[髂腹股沟神经]]跨过，顶为背阔肌。此三角的最大弱点是在第12肋的下方，该处只有[[腹横筋膜]]而没有背阔肌的覆盖。
当发生创伤，或行腰部手术后愈合不良，或[[疾病]]造成肌肉退行性变时，其肌肉和筋膜的保护作用则进一步降低，使原本存在的解剖薄弱区发生重大缺陷，在腹腔内压增加时即使腹腔[[内脏]]由此两间隙脱出形成腰疝。因上腰三角较为恒定且间隙较大，故上腰三角腰疝较多见，腰疝的[[疝内容物]]多为[[小肠]]和[[结肠]]。
==腰部缓慢增大的软肿块的诊断==
1.[[X线]]检查 [[腰疝]]病人的侧位X线胃肠钡剂造影，可见[[小肠]]或[[结肠]]进入[[腰部]]肿块内，是具有特殊意义的辅助检查手段。
2.[[CT]]扫描 可发现腰疝和局部缺损。
==腰部缓慢增大的软肿块的鉴别诊断==
[[腰椎]]盘膨出症：又名腰椎间盘纤维症或[[髓核]]膨出症，当在劳动或体育活动[[腰部]]遭受扭闪和撞击，抬重物时用力过猛、过度劳累等受伤而引起[[椎间盘]][[纤维]]破裂，髓核组织从破裂口脱出，刺激或压迫[[脊髓]]神经根而产生腰腿[[疼痛]]。
[[骶尾部急性脓肿]]：[[藏毛窦和藏毛囊肿]]的主要诊断标志是骶尾部急性脓肿。藏毛窦和藏毛囊肿的主要诊断标志是骶尾部急性脓肿或有分泌的慢性[[窦道]]，局部有[[急性炎症]]表现，检查时在中线位见到藏毛腔，[[藏毛窦]]由[[症状]]和[[体征]]容易诊断。
[[腰部包块]]：[[肾癌]]的[[病症]]会表现在腰部上，腰部包块是肾癌的三大警示之一，如果您的身上出现了腰部包块，应得到您足够的重视，由于肾癌的病症不像其它病症那样普遍，不容易捕捉，因此当腰部包块出现时，您应立即去[[医院]]排查，防患未然，以便肾癌得到及时的诊断和治疗。肾癌病灶增大到相当程度可从腰部或[[上腹]]部摸到(或见到)包块。约20%～30%的患者会有此症状。在取侧卧位时包块较易摸到，有时还可看到包块随[[呼吸]]上下移动。若包块与周围组织黏连，则包块固定，不能推动，那就属于晚期了。倘若出现腰部包块的病症，硬及时就医，切莫等到包快与周围组织黏连，到那是很大的可能性已经是肾癌晚期了，因此出现症状宜早不宜迟。 肾癌又称[[肾细胞癌]]，起源于[[肾小管]][[上皮细胞]]，可发生于[[肾实质]]的任何部位，但以上、下级为多见，少数侵及[[全肾]];左、右肾发病机会均等，双侧病变占1%~2%。
1.[[X线]]检查 [[腰疝]]病人的侧位X线胃肠钡剂造影，可见[[小肠]]或[[结肠]]进入腰部肿块内，是具有特殊意义的辅助检查手段。
2.[[CT]]扫描 可发现腰疝和局部缺损。
==腰部缓慢增大的软肿块的治疗和预防方法==
1.加强局部锻炼及保护，必要时可用护腰。
2.避免或减少腹内压增高的因素，如[[慢性咳嗽]]、[[便秘]]等。
==参看==
*[[脊髓蛛网膜炎]]
*[[脊膜瘤]]
*[[脊髓神经鞘瘤]]
*[[腰疝]]
*[[第3腰椎横突过长畸形]]
*[[移行脊椎]]
*[[腰骶部脂肪疝]]
*[[极外侧型腰椎间盘突出症]]
*[[脊髓后动脉缺血症候群]]
*[[运动员胸背与腰背痛]]
*[[脊柱脊髓伤]]
*[[胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折]]
*[[脊髓灰质炎]]
*[[第三腰椎横突综合征]]
*[[腰椎间盘突出]]
*[[腰部症状]]
[[分类:腰部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
