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[[阴部鲍恩样丘疹病]]是一种发生于年轻人外生殖器部位的多发性扁平[[丘疹]]，组织病理为低度恶性[[鳞状上皮]][[原位癌]]的病变。由于鲍文样丘疹病常与HPV(人类[[乳头瘤病毒]])[[感染]]同时存在，目前已将该病归为性传播性[[疾病]]。
==阴部鲍恩样丘疹病的病因==
(一)发病原因
[[阴部鲍恩样丘疹病]]可能与以下[[病毒感染]]有关：
1.与HPV[[感染]]有关 Gross(1985)报道鲍文样[[丘疹]]病损害中有与HPV密切相关的特异性[[DNA]]序列，证明此种病毒感染在鲍文样丘疹病发病中起一定作用，外生殖器鲍文样丘疹病63%检测出HPV16。Crook(1991)报道HPV16的致癌性是[[病毒]]编码的E6和E7[[蛋白]]与[[宿主]][[细胞]]的p53抑瘤蛋白结合，并将抑瘤蛋白[[灭活]]，此是发展成多种癌瘤的关键步骤。Yamashita(2000)等用多聚合链反应表明HPV31、67为鲍文样丘疹病恶变为[[鳞癌]]的高危因素。
2.与HlV([[人类免疫缺陷病毒]])感染有关 Brodland指出，包括[[基底细胞癌]]、鳞癌及鲍文样丘疹病的一组[[皮肤黏膜]][[肿瘤]]与[[AIDS]]病发病相关。
3.与HSV([[单纯疱疹病毒]])可能有关 阴唇部位的鲍文样丘疹病的细胞中经常发现单纯疱疹病毒Ⅱ型诱导的[[抗原]]。
(二)发病机制
阴部鲍恩样丘疹病[[组织学]]上似鲍文病，但不完全相同。镜下见表[[皮角]]质层角化不全，[[棘层]][[增生]]，部分细胞[[不典型增生]]，细胞大小不一，[[核质比]]例增大。[[细胞核]]不规则堆积，呈“风吹倒”样改变，[[有丝分裂]]活跃，出现成簇的有丝分裂相，奇异核或[[多核]]。表层内有少数空化细胞，钉脚下伸增宽，[[真皮]][[毛细血管扩张]]和[[淋巴细胞]][[浸润]]。
==阴部鲍恩样丘疹病的症状==
[[阴部鲍恩样丘疹病]]多见于女性[[外阴]]及阴唇，男性[[龟头]]及[[阴茎]]，病灶常为多发性微突出于[[皮肤]]的小丘疹，呈棕红色到紫色，有少许[[鳞屑]]，严重者融合成斑片状，有些皮损表面似天鹅绒状或[[疣]]状，无溃烂。女性外阴及肛周有粉红色或棕红色小丘疹或如疣状，直径0.2～1.0cm，平均4mm。常与[[尖锐湿疣]]共存，病变范围小，无[[溃疡]]、[[结痂]]，不[[浸润]][[皮下组织]]，部分病例可在3个月～1年内自然好转或消退。亦有文献报道可恶变。
根据[[临床表现]]、[[体征]]、[[实验室检查]]及[[病理]]所见可以明确诊断。
==阴部鲍恩样丘疹病的诊断==
===阴部鲍恩样丘疹病的检查化验===
[[免疫学]]检测;[[人乳头瘤病毒]]的[[聚合酶链反应]]、[[单纯疱疹病毒]]的聚合酶链反应等检测。
[[阴道镜检查]]、[[组织病理学]]检查。
===阴部鲍恩样丘疹病的鉴别诊断===
1.鲍文病 多见于中年以上，平均发病年龄为55.6岁，身体任何均可发生，病灶较鲍文样[[丘疹]]病大，常超过1cm以上。呈暗红色斑块，境界清楚而不规则，表面常覆盖角化[[鳞屑]]，有[[糜烂]][[结痂]]及[[肉芽组织]]形成，镜下瘤细胞[[异形性]]较明显，[[核分裂]]象多见，病变波及末端毛囊、外[[毛根]]鞘、[[皮脂腺]][[导管]]，易发展成[[浸润]]性癌。而鲍文样丘疹病[[皮肤]]结构完整，角化[[细胞]]存在角质透明颗粒和[[角蛋白]]小体的细胞成熟标志。
2.[[尖锐湿疣]] 多见于青年，发生部位为[[外阴]]大小阴唇、宫颈、[[阴道]]肛周等处，肿物灰红色，呈密集乳头状或桑葚样改变，质脆易折断，病灶表面及周围分泌物增多，有明显[[瘙痒]]。镜下[[上皮]]呈[[乳头]]瘤样[[增生]]，以[[棘层]]细胞增生为主。棘层内有片状或灶状的典型挖空细胞(koilocyte)，细胞大而圆，[[胞浆]]透亮呈空泡状，核大深染而不规则，可见有核分裂象。
3.[[恶性黑色素瘤]] 多见于[[背部]]及[[小腿]]，病灶常较大，大于1.5～2.5cm，呈棕褐色或黑褐色，[[肿瘤]]表面常见有糜烂、[[溃疡]]，镜下见圆形或多边形含[[黑色素]]的[[痣细胞]]样瘤细胞，细胞异形性明显，核分裂象多见，[[核仁]]大而清楚，呈[[嗜酸性]]，瘤细胞常呈巢状、索状排列，肿瘤呈浸润性生长并浸润[[表皮]]及[[真皮]]下组织，转移快，[[病死率]]高。
4.[[色素痣]] 细胞星多边形、小圆形，细胞大小一致，无核[[分裂象]]，呈巢状、索状排列，在表层成熟的痣细胞常含大量黄褐色黑色索颗粒。
5.[[外阴汗管瘤]] 是一种[[痣]]样肿瘤，有相当一部分患者有家族史，多见于青春期和中年妇女，与[[内分泌]]有关，可单独位于外阴，亦可同时在面部上下[[眼睑]]等部位，为似蜡样光泽的扁平丘疹，颜色近乎皮色，镜下[[肿瘤细胞]]常位于真皮浅层小范围内。在纤维性间质内有很多小导管，形如逗号或[[蝌蚪]]状，近表皮处可有囊样导管腔。
==阴部鲍恩样丘疹病的并发症==
[[外阴]]、[[阴道]]合并其他[[细菌感染]]。
==阴部鲍恩样丘疹病的预防和治疗方法==
预防：
增强体质、洁身自好，预防[[生殖]]道[[病毒感染]]、定期体检、早发现、早治疗，并做好随访工作。
===阴部鲍恩样丘疹病的西医治疗===
由于本病在[[生物学]]上属良性病变，治疗一般为保守治疗，应避免过分治疗，无需行根治性手术，在治疗病变的同时，尽量保持[[外阴]]的外观及功能。
1.手术治疗：如皮损面积大，数目少，可采用手术切除方法。
2.药物治疗：局部用药，5-Fu软膏外用，3周为1个疗程，有些皮损会[[红肿]]、[[糜烂]]，停药后[[症状]]消失，皮损消退。
3.其他特殊[[疗法]]：
(1)在活检排除外阴浸润癌的情况下，可采用[[二氧化碳激光治疗]]，效果较好。
(2)液氮冷冻。
(3)Wigbels等报道[[免疫抑制剂]][[咪喹莫特]][[乳剂]]在治疗鲍文样[[丘疹]]病上是安全、有效而实用的治疗方法。
上述几种方法也可同时治疗鲍文样丘疹病，如手术切除与[[激光治疗]]同时使用、手术切除与局部5-Fu软膏外用结合治疗等。由于外阴鲍文样丘疹病常伴有HPV[[感染]]，而后者有恶变潜能，故外阴鲍文样丘疹病患者及其性伙伴应长期随访。最多行局部切除加局部用5-Fu。ISSVD推荐不再使用鲍文样丘疹病。切除病灶送活检，确诊后可行[[刮除术]]或激光治疗。
==阴部鲍恩样丘疹病的护理==
增强体质、洁身自好，预防[[生殖]]道[[病毒感染]]、定期体检、早发现、早治疗，并做好随访工作。
预后
一般为良性病变、可复发，但有2.6%的恶变率。
==阴部鲍恩样丘疹病吃什么好？==
[[阴部鲍恩样丘疹病]][[食疗]]方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)
1、用[[绿豆]]、[[薏苡仁]]等量。先将绿豆水煮，沸后煮片刻，将薏苡仁倒入同煮为粥。每晚睡前食用。
2、取[[薏米仁]]50克。煮粥，加白糖15克食之。每日--2次。可长期食用。
3、取[[桑叶]]、[[菊花]]、[[连翘]]、[[薄荷]]、[[桂枝]]、[[杏仁]]、[[牛蒡子]]、[[生地]]、[[玄参]]、[[蝉衣]]、[[银花]]各10克，生草5克，每日剂，水煎，分两次内服，2周至1个月为一个疗程。病久者选用[[生牡蛎]]30克，[[丹参]]、[[鸡血藤]]、玄参各15克，[[当归]]、红花、[[紫草]]、[[赤芍]]、[[川芍]]、[[白蒺藜]]、[[三棱]]、[[莪术]]各10克。每日剂，水煎，分两次内服。
4、[[海藻]][[薏苡仁粥]]：海藻10克，[[昆布]]10克，[[甜杏仁]]10克，[[茅根]] 15克，薏苡仁50克，将前4味药加水950毫升，煎取汁500毫升，用药汁与薏苡仁同煮成粥即可食用，每日剂，连用20剂。
5、枝子薏苡仁粥：枝子10克，[[木通]]10克，银花15克，薏苡仁50克，白糖适量。将枝子、木通、银花加水750毫升，煎取汁500毫升，用药汁与薏苡仁同煮成粥，熟时调入白糖即可食用。每日1次。
阴部鲍恩样丘疹病吃那些对身体好?
1、保持清淡饮食,多吃些新鲜[[蔬菜]]和水果。
2、多吃[[清热]]类食品，如绿豆、薏米等，[[清热解毒]]。
阴部鲍恩样丘疹病最好不要吃那些食物?
1、忌食动物蛋白性食物和海鲜[[发物]]，如：虾、[[螃蟹]]等。否则会加重[[瘙痒]]的程度。
2、忌[[咖啡]]等[[兴奋性]]饮料。
3。忌葱、蒜、姜、[[桂皮]]等辛辣刺激性食物。
4、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
==参看==
*[[性病科疾病]]
[[分类:性病科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==阴部鲍恩样丘疹病的病因==
(一)发病原因
[[阴部鲍恩样丘疹病]]可能与以下[[病毒感染]]有关：
1.与HPV[[感染]]有关 Gross(1985)报道鲍文样[[丘疹]]病损害中有与HPV密切相关的特异性[[DNA]]序列，证明此种病毒感染在鲍文样丘疹病发病中起一定作用，外生殖器鲍文样丘疹病63%检测出HPV16。Crook(1991)报道HPV16的致癌性是[[病毒]]编码的E6和E7[[蛋白]]与[[宿主]][[细胞]]的p53抑瘤蛋白结合，并将抑瘤蛋白[[灭活]]，此是发展成多种癌瘤的关键步骤。Yamashita(2000)等用多聚合链反应表明HPV31、67为鲍文样丘疹病恶变为[[鳞癌]]的高危因素。
2.与HlV([[人类免疫缺陷病毒]])感染有关 Brodland指出，包括[[基底细胞癌]]、鳞癌及鲍文样丘疹病的一组[[皮肤黏膜]][[肿瘤]]与[[AIDS]]病发病相关。
3.与HSV([[单纯疱疹病毒]])可能有关 阴唇部位的鲍文样丘疹病的细胞中经常发现单纯疱疹病毒Ⅱ型诱导的[[抗原]]。
(二)发病机制
阴部鲍恩样丘疹病[[组织学]]上似鲍文病，但不完全相同。镜下见表[[皮角]]质层角化不全，[[棘层]][[增生]]，部分细胞[[不典型增生]]，细胞大小不一，[[核质比]]例增大。[[细胞核]]不规则堆积，呈“风吹倒”样改变，[[有丝分裂]]活跃，出现成簇的有丝分裂相，奇异核或[[多核]]。表层内有少数空化细胞，钉脚下伸增宽，[[真皮]][[毛细血管扩张]]和[[淋巴细胞]][[浸润]]。
==阴部鲍恩样丘疹病的症状==
[[阴部鲍恩样丘疹病]]多见于女性[[外阴]]及阴唇，男性[[龟头]]及[[阴茎]]，病灶常为多发性微突出于[[皮肤]]的小丘疹，呈棕红色到紫色，有少许[[鳞屑]]，严重者融合成斑片状，有些皮损表面似天鹅绒状或[[疣]]状，无溃烂。女性外阴及肛周有粉红色或棕红色小丘疹或如疣状，直径0.2～1.0cm，平均4mm。常与[[尖锐湿疣]]共存，病变范围小，无[[溃疡]]、[[结痂]]，不[[浸润]][[皮下组织]]，部分病例可在3个月～1年内自然好转或消退。亦有文献报道可恶变。
根据[[临床表现]]、[[体征]]、[[实验室检查]]及[[病理]]所见可以明确诊断。
==阴部鲍恩样丘疹病的诊断==
===阴部鲍恩样丘疹病的检查化验===
[[免疫学]]检测;[[人乳头瘤病毒]]的[[聚合酶链反应]]、[[单纯疱疹病毒]]的聚合酶链反应等检测。
[[阴道镜检查]]、[[组织病理学]]检查。
===阴部鲍恩样丘疹病的鉴别诊断===
1.鲍文病 多见于中年以上，平均发病年龄为55.6岁，身体任何均可发生，病灶较鲍文样[[丘疹]]病大，常超过1cm以上。呈暗红色斑块，境界清楚而不规则，表面常覆盖角化[[鳞屑]]，有[[糜烂]][[结痂]]及[[肉芽组织]]形成，镜下瘤细胞[[异形性]]较明显，[[核分裂]]象多见，病变波及末端毛囊、外[[毛根]]鞘、[[皮脂腺]][[导管]]，易发展成[[浸润]]性癌。而鲍文样丘疹病[[皮肤]]结构完整，角化[[细胞]]存在角质透明颗粒和[[角蛋白]]小体的细胞成熟标志。
2.[[尖锐湿疣]] 多见于青年，发生部位为[[外阴]]大小阴唇、宫颈、[[阴道]]肛周等处，肿物灰红色，呈密集乳头状或桑葚样改变，质脆易折断，病灶表面及周围分泌物增多，有明显[[瘙痒]]。镜下[[上皮]]呈[[乳头]]瘤样[[增生]]，以[[棘层]]细胞增生为主。棘层内有片状或灶状的典型挖空细胞(koilocyte)，细胞大而圆，[[胞浆]]透亮呈空泡状，核大深染而不规则，可见有核分裂象。
3.[[恶性黑色素瘤]] 多见于[[背部]]及[[小腿]]，病灶常较大，大于1.5～2.5cm，呈棕褐色或黑褐色，[[肿瘤]]表面常见有糜烂、[[溃疡]]，镜下见圆形或多边形含[[黑色素]]的[[痣细胞]]样瘤细胞，细胞异形性明显，核分裂象多见，[[核仁]]大而清楚，呈[[嗜酸性]]，瘤细胞常呈巢状、索状排列，肿瘤呈浸润性生长并浸润[[表皮]]及[[真皮]]下组织，转移快，[[病死率]]高。
4.[[色素痣]] 细胞星多边形、小圆形，细胞大小一致，无核[[分裂象]]，呈巢状、索状排列，在表层成熟的痣细胞常含大量黄褐色黑色索颗粒。
5.[[外阴汗管瘤]] 是一种[[痣]]样肿瘤，有相当一部分患者有家族史，多见于青春期和中年妇女，与[[内分泌]]有关，可单独位于外阴，亦可同时在面部上下[[眼睑]]等部位，为似蜡样光泽的扁平丘疹，颜色近乎皮色，镜下[[肿瘤细胞]]常位于真皮浅层小范围内。在纤维性间质内有很多小导管，形如逗号或[[蝌蚪]]状，近表皮处可有囊样导管腔。
==阴部鲍恩样丘疹病的并发症==
[[外阴]]、[[阴道]]合并其他[[细菌感染]]。
==阴部鲍恩样丘疹病的预防和治疗方法==
预防：
增强体质、洁身自好，预防[[生殖]]道[[病毒感染]]、定期体检、早发现、早治疗，并做好随访工作。
===阴部鲍恩样丘疹病的西医治疗===
由于本病在[[生物学]]上属良性病变，治疗一般为保守治疗，应避免过分治疗，无需行根治性手术，在治疗病变的同时，尽量保持[[外阴]]的外观及功能。
1.手术治疗：如皮损面积大，数目少，可采用手术切除方法。
2.药物治疗：局部用药，5-Fu软膏外用，3周为1个疗程，有些皮损会[[红肿]]、[[糜烂]]，停药后[[症状]]消失，皮损消退。
3.其他特殊[[疗法]]：
(1)在活检排除外阴浸润癌的情况下，可采用[[二氧化碳激光治疗]]，效果较好。
(2)液氮冷冻。
(3)Wigbels等报道[[免疫抑制剂]][[咪喹莫特]][[乳剂]]在治疗鲍文样[[丘疹]]病上是安全、有效而实用的治疗方法。
上述几种方法也可同时治疗鲍文样丘疹病，如手术切除与[[激光治疗]]同时使用、手术切除与局部5-Fu软膏外用结合治疗等。由于外阴鲍文样丘疹病常伴有HPV[[感染]]，而后者有恶变潜能，故外阴鲍文样丘疹病患者及其性伙伴应长期随访。最多行局部切除加局部用5-Fu。ISSVD推荐不再使用鲍文样丘疹病。切除病灶送活检，确诊后可行[[刮除术]]或激光治疗。
==阴部鲍恩样丘疹病的护理==
增强体质、洁身自好，预防[[生殖]]道[[病毒感染]]、定期体检、早发现、早治疗，并做好随访工作。
预后
一般为良性病变、可复发，但有2.6%的恶变率。
==阴部鲍恩样丘疹病吃什么好？==
[[阴部鲍恩样丘疹病]][[食疗]]方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)
1、用[[绿豆]]、[[薏苡仁]]等量。先将绿豆水煮，沸后煮片刻，将薏苡仁倒入同煮为粥。每晚睡前食用。
2、取[[薏米仁]]50克。煮粥，加白糖15克食之。每日--2次。可长期食用。
3、取[[桑叶]]、[[菊花]]、[[连翘]]、[[薄荷]]、[[桂枝]]、[[杏仁]]、[[牛蒡子]]、[[生地]]、[[玄参]]、[[蝉衣]]、[[银花]]各10克，生草5克，每日剂，水煎，分两次内服，2周至1个月为一个疗程。病久者选用[[生牡蛎]]30克，[[丹参]]、[[鸡血藤]]、玄参各15克，[[当归]]、红花、[[紫草]]、[[赤芍]]、[[川芍]]、[[白蒺藜]]、[[三棱]]、[[莪术]]各10克。每日剂，水煎，分两次内服。
4、[[海藻]][[薏苡仁粥]]：海藻10克，[[昆布]]10克，[[甜杏仁]]10克，[[茅根]] 15克，薏苡仁50克，将前4味药加水950毫升，煎取汁500毫升，用药汁与薏苡仁同煮成粥即可食用，每日剂，连用20剂。
5、枝子薏苡仁粥：枝子10克，[[木通]]10克，银花15克，薏苡仁50克，白糖适量。将枝子、木通、银花加水750毫升，煎取汁500毫升，用药汁与薏苡仁同煮成粥，熟时调入白糖即可食用。每日1次。
阴部鲍恩样丘疹病吃那些对身体好?
1、保持清淡饮食,多吃些新鲜[[蔬菜]]和水果。
2、多吃[[清热]]类食品，如绿豆、薏米等，[[清热解毒]]。
阴部鲍恩样丘疹病最好不要吃那些食物?
1、忌食动物蛋白性食物和海鲜[[发物]]，如：虾、[[螃蟹]]等。否则会加重[[瘙痒]]的程度。
2、忌[[咖啡]]等[[兴奋性]]饮料。
3。忌葱、蒜、姜、[[桂皮]]等辛辣刺激性食物。
4、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
==参看==
*[[性病科疾病]]
[[分类:性病科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
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