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[[儿童离别焦虑]]发生在六岁以前，指的是儿童与所依恋的人离别时产生过度[[焦虑]]，过分地忧虑主要依恋者可能全遭到伤害，或害怕他们一去不回;担心会与主要依恋者分离;因害怕分离而不愿或拒绝上幼儿园、学校(不是由于幼儿园或学校的原因);没有主要依恋者，不愿或拒绝就寝;持久而不恰当地害怕独处，没有依恋者的陪伴就害怕呆在家里;反复出现与离别有关的[[恶梦]];当预料即将与依恋者分离时，马上会出现过度的、反复发作的苦恼，可以表现为哭叫、发脾气、痛苦、淡漠或退缩;部分患儿分离后会反复出现躯体[[症状]]：[[恶心]]、[[呕吐]]、头疼、[[胃疼]]、浑身不适等。
==儿童离别焦虑的原因==
分离性[[焦虑症]](separation anxiety)的诱发因素包括强制性的分离，如父或母的亡故、患病或父母离异。这些因素对那些有[[遗传]]素质的儿童来说，易诱发[[焦虑]]。
(二)发病机制
1.[[遗传因素]] 患有焦虑症的父母所生的子女，焦虑症的发生率明显高于正常父母所生的子女。而且[[同卵双生]]子焦虑症的同病率可高达50%，这些都说明分离性焦虑症与遗传有着密切的关系。
2.亲子过分依恋 患有分离性焦虑的小儿平时一直与母亲或固定的养育者呆在一起，不与外界接触，而母亲则往往对孩子过于珍爱、过分保护，事事包办、处处代劳，从而使小儿养成胆小、害羞、依赖性强、不能适应外界环境的个性弱点和对母亲的过分依恋。一旦与母亲突然分离，就容易出现分离性焦虑。
3.[[生活事件]]影响 在出现分离性焦虑之前，往往有生活事件作为诱因，常见的生活事件为与父母突然分离，在幼儿园受到挫折，不幸事故如亲人重病或死亡等。
==儿童离别焦虑的诊断==
对于分离性[[焦虑症]]，[[儿科]]医师应当用发育进程的观点看待这个[[疾病]]。正常的分离性[[焦虑]]最早发生于[[婴儿]]6～8个月的时候，至3岁后，当小儿理解与依恋的人分离是暂时性的，这种正常的焦虑便消失了。所以5岁前小儿诊断此病应谨慎，30个月前的[[小儿则]]不作此病的诊断。
分离性焦虑症表现为小儿与亲人分离时深感不安，产生明显的焦虑情绪，多数小儿常无根据的担心亲人会离开自己发生危险或意外的事故，因而不愿离开亲人，不去幼儿园或拒绝上学，即使勉强进学校，也是哭哭啼啼或有挣扎，有的小儿还会有自主[[神经系统]]功能紊乱的[[症状]]，出现[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[头痛]]等，病程持续数月至数年。
一般根据病史及[[临床表现]]，诊断并不困难。美国精神学会出版的[[精神疾病]]诊断统计手册第4版中，分离性焦虑症的标准如下：
1.≥3个以上的下述焦虑症状
(1)离开家或亲近的人出现过分的痛苦。
(2)持久和过分的忧虑失去亲近的人，或灾祸可能降临于亲近的人。
(3)持久和过分的忧虑不祥的事导致与亲近的人分离。
(4)由于害怕分离，出现持久的拒绝上学或去其他地方。
(5)没有亲近的人陪伴，或在其他情境中没有成人做伴，经常过分害怕，或不愿独自一人。
(6)没有亲近人的陪伴，常拒绝上床睡觉，或不愿离家睡觉。
(7)因害怕分离而出现反复的[[梦魇]]。
(8)当与亲近的人分离时有反复的躯体症状如头痛、[[胃痛]]、[[恶心呕吐]]等。
2.病情至少4周。
3.疾病发生在18岁前。
4.症状明显影响社会交往、学习或其他重要的功能。
5.该疾病排除广泛性[[发育障碍]]、[[精神分裂症]]、或其他[[神经症]]。
==儿童离别焦虑的鉴别诊断==
1.广泛性焦虑症 患儿[[焦虑]]的范围大，主要是对自己的能力、外貌及所做的事过分担忧，而分离性[[焦虑症]]却主要因分离所致的焦虑。
2.[[强迫症]] 此症患儿在离家时也可有焦虑，但这常常是一种特殊的强迫或仪式样[[症状]]。这类患儿因此不愿离开家庭。此外，强迫症患儿也有担忧父母安全的焦虑，但这种想法是非理性的，即使父母在眼前也不能解脱，而且患儿还会害怕自己对父母的侵犯性冲动行为。
3.学校[[恐怖症]] 儿童在学校中有意外[[创伤]]后，产生害怕学校环境而拒绝上学，这与年幼儿童分离性焦虑而拒绝上学是有区别的，后者是因为害怕分离所致。
对于分离性焦虑症，[[儿科]]医师应当用发育进程的观点看待这个[[疾病]]。正常的分离性焦虑最早发生于[[婴儿]]6～8个月的时候，至3岁后，当小儿理解与依恋的人分离是暂时性的，这种正常的焦虑便消失了。所以5岁前小儿诊断此病应谨慎，30个月前的[[小儿则]]不作此病的诊断。
分离性焦虑症表现为小儿与亲人分离时深感不安，产生明显的焦虑情绪，多数小儿常无根据的担心亲人会离开自己发生危险或意外的事故，因而不愿离开亲人，不去幼儿园或拒绝上学，即使勉强进学校，也是哭哭啼啼或有挣扎，有的小儿还会有自主[[神经系统]]功能紊乱的症状，出现[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[头痛]]等，病程持续数月至数年。
一般根据病史及[[临床表现]]，诊断并不困难。美国精神学会出版的[[精神疾病]]诊断统计手册第4版中，分离性焦虑症的标准如下：
1.≥3个以上的下述焦虑症状
(1)离开家或亲近的人出现过分的痛苦。
(2)持久和过分的忧虑失去亲近的人，或灾祸可能降临于亲近的人。
(3)持久和过分的忧虑不祥的事导致与亲近的人分离。
(4)由于害怕分离，出现持久的拒绝上学或去其他地方。
(5)没有亲近的人陪伴，或在其他情境中没有成人做伴，经常过分害怕，或不愿独自一人。
(6)没有亲近人的陪伴，常拒绝上床睡觉，或不愿离家睡觉。
(7)因害怕分离而出现反复的[[梦魇]]。
(8)当与亲近的人分离时有反复的躯体症状如头痛、[[胃痛]]、[[恶心呕吐]]等。
2.病情至少4周。
3.疾病发生在18岁前。
4.症状明显影响社会交往、学习或其他重要的功能。
5.该疾病排除广泛性[[发育障碍]]、[[精神分裂症]]、或其他[[神经症]]。
==儿童离别焦虑的治疗和预防方法==
重视儿童心理健康，为母亲提供心理[[健康教育]]咨询，消除家庭环境或家庭教育中的不良因素，克服父母自身弱点或[[神经质]]的倾向，提供父母[[生物反馈疗法]]([[松弛疗法]])，帮助小儿全身[[放松训练]]，配合游戏、[[音乐疗法]]等，促进儿童身心健康发育。
==参看==
*[[儿童睡眠障碍]]
*[[小儿营养不良]]
*[[全身症状]]
[[分类:全身症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==儿童离别焦虑的原因==
分离性[[焦虑症]](separation anxiety)的诱发因素包括强制性的分离，如父或母的亡故、患病或父母离异。这些因素对那些有[[遗传]]素质的儿童来说，易诱发[[焦虑]]。
(二)发病机制
1.[[遗传因素]] 患有焦虑症的父母所生的子女，焦虑症的发生率明显高于正常父母所生的子女。而且[[同卵双生]]子焦虑症的同病率可高达50%，这些都说明分离性焦虑症与遗传有着密切的关系。
2.亲子过分依恋 患有分离性焦虑的小儿平时一直与母亲或固定的养育者呆在一起，不与外界接触，而母亲则往往对孩子过于珍爱、过分保护，事事包办、处处代劳，从而使小儿养成胆小、害羞、依赖性强、不能适应外界环境的个性弱点和对母亲的过分依恋。一旦与母亲突然分离，就容易出现分离性焦虑。
3.[[生活事件]]影响 在出现分离性焦虑之前，往往有生活事件作为诱因，常见的生活事件为与父母突然分离，在幼儿园受到挫折，不幸事故如亲人重病或死亡等。
==儿童离别焦虑的诊断==
对于分离性[[焦虑症]]，[[儿科]]医师应当用发育进程的观点看待这个[[疾病]]。正常的分离性[[焦虑]]最早发生于[[婴儿]]6～8个月的时候，至3岁后，当小儿理解与依恋的人分离是暂时性的，这种正常的焦虑便消失了。所以5岁前小儿诊断此病应谨慎，30个月前的[[小儿则]]不作此病的诊断。
分离性焦虑症表现为小儿与亲人分离时深感不安，产生明显的焦虑情绪，多数小儿常无根据的担心亲人会离开自己发生危险或意外的事故，因而不愿离开亲人，不去幼儿园或拒绝上学，即使勉强进学校，也是哭哭啼啼或有挣扎，有的小儿还会有自主[[神经系统]]功能紊乱的[[症状]]，出现[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[头痛]]等，病程持续数月至数年。
一般根据病史及[[临床表现]]，诊断并不困难。美国精神学会出版的[[精神疾病]]诊断统计手册第4版中，分离性焦虑症的标准如下：
1.≥3个以上的下述焦虑症状
(1)离开家或亲近的人出现过分的痛苦。
(2)持久和过分的忧虑失去亲近的人，或灾祸可能降临于亲近的人。
(3)持久和过分的忧虑不祥的事导致与亲近的人分离。
(4)由于害怕分离，出现持久的拒绝上学或去其他地方。
(5)没有亲近的人陪伴，或在其他情境中没有成人做伴，经常过分害怕，或不愿独自一人。
(6)没有亲近人的陪伴，常拒绝上床睡觉，或不愿离家睡觉。
(7)因害怕分离而出现反复的[[梦魇]]。
(8)当与亲近的人分离时有反复的躯体症状如头痛、[[胃痛]]、[[恶心呕吐]]等。
2.病情至少4周。
3.疾病发生在18岁前。
4.症状明显影响社会交往、学习或其他重要的功能。
5.该疾病排除广泛性[[发育障碍]]、[[精神分裂症]]、或其他[[神经症]]。
==儿童离别焦虑的鉴别诊断==
1.广泛性焦虑症 患儿[[焦虑]]的范围大，主要是对自己的能力、外貌及所做的事过分担忧，而分离性[[焦虑症]]却主要因分离所致的焦虑。
2.[[强迫症]] 此症患儿在离家时也可有焦虑，但这常常是一种特殊的强迫或仪式样[[症状]]。这类患儿因此不愿离开家庭。此外，强迫症患儿也有担忧父母安全的焦虑，但这种想法是非理性的，即使父母在眼前也不能解脱，而且患儿还会害怕自己对父母的侵犯性冲动行为。
3.学校[[恐怖症]] 儿童在学校中有意外[[创伤]]后，产生害怕学校环境而拒绝上学，这与年幼儿童分离性焦虑而拒绝上学是有区别的，后者是因为害怕分离所致。
对于分离性焦虑症，[[儿科]]医师应当用发育进程的观点看待这个[[疾病]]。正常的分离性焦虑最早发生于[[婴儿]]6～8个月的时候，至3岁后，当小儿理解与依恋的人分离是暂时性的，这种正常的焦虑便消失了。所以5岁前小儿诊断此病应谨慎，30个月前的[[小儿则]]不作此病的诊断。
分离性焦虑症表现为小儿与亲人分离时深感不安，产生明显的焦虑情绪，多数小儿常无根据的担心亲人会离开自己发生危险或意外的事故，因而不愿离开亲人，不去幼儿园或拒绝上学，即使勉强进学校，也是哭哭啼啼或有挣扎，有的小儿还会有自主[[神经系统]]功能紊乱的症状，出现[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[头痛]]等，病程持续数月至数年。
一般根据病史及[[临床表现]]，诊断并不困难。美国精神学会出版的[[精神疾病]]诊断统计手册第4版中，分离性焦虑症的标准如下：
1.≥3个以上的下述焦虑症状
(1)离开家或亲近的人出现过分的痛苦。
(2)持久和过分的忧虑失去亲近的人，或灾祸可能降临于亲近的人。
(3)持久和过分的忧虑不祥的事导致与亲近的人分离。
(4)由于害怕分离，出现持久的拒绝上学或去其他地方。
(5)没有亲近的人陪伴，或在其他情境中没有成人做伴，经常过分害怕，或不愿独自一人。
(6)没有亲近人的陪伴，常拒绝上床睡觉，或不愿离家睡觉。
(7)因害怕分离而出现反复的[[梦魇]]。
(8)当与亲近的人分离时有反复的躯体症状如头痛、[[胃痛]]、[[恶心呕吐]]等。
2.病情至少4周。
3.疾病发生在18岁前。
4.症状明显影响社会交往、学习或其他重要的功能。
5.该疾病排除广泛性[[发育障碍]]、[[精神分裂症]]、或其他[[神经症]]。
==儿童离别焦虑的治疗和预防方法==
重视儿童心理健康，为母亲提供心理[[健康教育]]咨询，消除家庭环境或家庭教育中的不良因素，克服父母自身弱点或[[神经质]]的倾向，提供父母[[生物反馈疗法]]([[松弛疗法]])，帮助小儿全身[[放松训练]]，配合游戏、[[音乐疗法]]等，促进儿童身心健康发育。
==参看==
*[[儿童睡眠障碍]]
*[[小儿营养不良]]
*[[全身症状]]
[[分类:全身症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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