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[[桡骨小头骨骺分离]]多因跌倒时[[肩关节外展]]，[[肘关节伸直]]并[[外翻]]，[[桡骨]]小头撞击[[肱骨小头]]引起的，常见于儿童肘部[[关节]]损伤。
==桡骨小头骨骺分离的病因==
[[桡骨小头骨骺分离]]多因跌倒时[[肩关节外展]]，[[肘关节伸直]]并[[外翻]]，[[桡骨]]小头撞击[[肱骨小头]]引起的，其损伤机制与[[桡骨头骨折]]相似。多属Salter-HarrisⅡ型和Ⅰ型损伤。
本病可分为4型：Ⅰ型：歪戴帽型，约占50%左右;Ⅱ型：压缩型;Ⅲ型：碎裂型;Ⅳ型：[[压缩骨折]]型。
==桡骨小头骨骺分离的症状==
本病主要发生在肘部受伤后，表现为肘外侧[[肿胀]]、[[疼痛]]、压缩及[[功能障碍]]。对于这类患者，均应进行[[X线]]检查以明确是否发生了[[桡骨小头骨骺分离]]。
==桡骨小头骨骺分离的诊断==
===桡骨小头骨骺分离的检查化验===
本病的辅助检查主要是[[X线]]检查，同时有以下三点需注意：
1、[[桡骨远端骨骺分离]]多向背侧或掌侧移位，X 线正位片多见不到[[骨骺]]分离，只有侧位片才能看到。对此，摄片时首先应摆正患儿体位，其次可加照不同角度的体位片;
2、轻微的骨骺分离，骨骺移位不明显，此时X线片上只见轻微[[皮质]]皱起、成角。对此应仔细读片，以防止漏诊。
3、[[干骺端]]如发现有异常[[高密度影]]时，应加照健侧[[腕关节]]片进行对比，如健侧无此改变,即可诊断骨骺分离;并建议患儿定期复查，如有[[骨痂]]形成，则可明确诊断。
===桡骨小头骨骺分离的鉴别诊断===
本病需与[[桡骨]]小头[[脱位]]相鉴别，[[X线]]检查可资鉴别。
桡骨小头脱位主要表现为双侧肘部不对称，有时伸或屈[[肘关节]]时出现弹响或活动受限。[[尺骨]]弯曲方向与脱位类型有关，如桡骨小头前脱位，尺骨则向前方凸起;桡骨小头后脱位时，尺骨则向后凸出;外侧脱位时尺骨则向外侧凸出。当桡骨小头前脱位时，[[肘关节屈曲]]范围变小，[[肘窝]]处可扪及脱位的桡骨小头，当桡骨小头后脱位时肘关节不能完全伸直，[[肘后方]]可扪及突起的桡骨小头。X线片显示，肘关节侧位片上桡骨干纵轴线与[[肱骨头]]不发生交叉，[[桡骨头]]呈圆顶形，[[桡骨颈]]与[[肱骨小头]]形成[[关节]]，接触部位可发生压迹。
==桡骨小头骨骺分离的并发症==
[[骨骺]]分离对骨骺发育生长的影响以及其愈后是否能影响[[骨端]][[畸形]]，主要取决于损伤的部位、程度及治疗情况。早期诊断与治疗可以有效地防止[[并发症]]的发生，但若治疗不及时或损伤较重，则可能并发其它[[疾病]]，较为常见的如肘部畸形和[[上臂]][[功能障碍]]等。
==桡骨小头骨骺分离的预防和治疗方法==
1、手法复位：多数病例效果良好，伸肘[[旋前]]、内翻[[肘关节]]，按压[[桡骨]]小头可复位，复位后屈时90°[[石膏]][[外固定]]3周。
2、撬拨复位：适用于手法复位无效的歪戴帽[[压缩骨折]]且分离者。
3、开放复位：适用于上述方法复位不满意者。一般复位后不需钢针固定，仅[[陈旧性骨折]]复位后要[[克氏针]][[内固定]]，以免术后移位。
[[骨骺]]融合前的[[桡骨小头骨骺分离]]不宜切除桡骨小头，否则可明显影响[[前臂]]发育。
==桡骨小头骨骺分离的护理==
注意生产生活安全，避免[[创伤]]，确保人身安全。同时应注意手术后应依照医嘱尽早地进行功能锻炼，以便恢复患肢的功能。
==参看==
*[[骨科疾病]]
[[分类:骨科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==桡骨小头骨骺分离的病因==
[[桡骨小头骨骺分离]]多因跌倒时[[肩关节外展]]，[[肘关节伸直]]并[[外翻]]，[[桡骨]]小头撞击[[肱骨小头]]引起的，其损伤机制与[[桡骨头骨折]]相似。多属Salter-HarrisⅡ型和Ⅰ型损伤。
本病可分为4型：Ⅰ型：歪戴帽型，约占50%左右;Ⅱ型：压缩型;Ⅲ型：碎裂型;Ⅳ型：[[压缩骨折]]型。
==桡骨小头骨骺分离的症状==
本病主要发生在肘部受伤后，表现为肘外侧[[肿胀]]、[[疼痛]]、压缩及[[功能障碍]]。对于这类患者，均应进行[[X线]]检查以明确是否发生了[[桡骨小头骨骺分离]]。
==桡骨小头骨骺分离的诊断==
===桡骨小头骨骺分离的检查化验===
本病的辅助检查主要是[[X线]]检查，同时有以下三点需注意：
1、[[桡骨远端骨骺分离]]多向背侧或掌侧移位，X 线正位片多见不到[[骨骺]]分离，只有侧位片才能看到。对此，摄片时首先应摆正患儿体位，其次可加照不同角度的体位片;
2、轻微的骨骺分离，骨骺移位不明显，此时X线片上只见轻微[[皮质]]皱起、成角。对此应仔细读片，以防止漏诊。
3、[[干骺端]]如发现有异常[[高密度影]]时，应加照健侧[[腕关节]]片进行对比，如健侧无此改变,即可诊断骨骺分离;并建议患儿定期复查，如有[[骨痂]]形成，则可明确诊断。
===桡骨小头骨骺分离的鉴别诊断===
本病需与[[桡骨]]小头[[脱位]]相鉴别，[[X线]]检查可资鉴别。
桡骨小头脱位主要表现为双侧肘部不对称，有时伸或屈[[肘关节]]时出现弹响或活动受限。[[尺骨]]弯曲方向与脱位类型有关，如桡骨小头前脱位，尺骨则向前方凸起;桡骨小头后脱位时，尺骨则向后凸出;外侧脱位时尺骨则向外侧凸出。当桡骨小头前脱位时，[[肘关节屈曲]]范围变小，[[肘窝]]处可扪及脱位的桡骨小头，当桡骨小头后脱位时肘关节不能完全伸直，[[肘后方]]可扪及突起的桡骨小头。X线片显示，肘关节侧位片上桡骨干纵轴线与[[肱骨头]]不发生交叉，[[桡骨头]]呈圆顶形，[[桡骨颈]]与[[肱骨小头]]形成[[关节]]，接触部位可发生压迹。
==桡骨小头骨骺分离的并发症==
[[骨骺]]分离对骨骺发育生长的影响以及其愈后是否能影响[[骨端]][[畸形]]，主要取决于损伤的部位、程度及治疗情况。早期诊断与治疗可以有效地防止[[并发症]]的发生，但若治疗不及时或损伤较重，则可能并发其它[[疾病]]，较为常见的如肘部畸形和[[上臂]][[功能障碍]]等。
==桡骨小头骨骺分离的预防和治疗方法==
1、手法复位：多数病例效果良好，伸肘[[旋前]]、内翻[[肘关节]]，按压[[桡骨]]小头可复位，复位后屈时90°[[石膏]][[外固定]]3周。
2、撬拨复位：适用于手法复位无效的歪戴帽[[压缩骨折]]且分离者。
3、开放复位：适用于上述方法复位不满意者。一般复位后不需钢针固定，仅[[陈旧性骨折]]复位后要[[克氏针]][[内固定]]，以免术后移位。
[[骨骺]]融合前的[[桡骨小头骨骺分离]]不宜切除桡骨小头，否则可明显影响[[前臂]]发育。
==桡骨小头骨骺分离的护理==
注意生产生活安全，避免[[创伤]]，确保人身安全。同时应注意手术后应依照医嘱尽早地进行功能锻炼，以便恢复患肢的功能。
==参看==
*[[骨科疾病]]
[[分类:骨科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
