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儿童骨缺损

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骨缺损主要包括骨缺损和缺损修复两大部分。
==儿童骨缺损的原因==
(1)先天性因素 [[唇腭裂]]是常见因素之一。据统计我国唇腭裂发生率为1‰。尚有先天性[[耳损伤]],其中耳缺损较多见,鼻缺损较少见。产生以上缺损[[畸形]]主要由于孕期母体的营养不足,[[内分泌失调]],[[感染]],精神刺激,损伤及[[遗传]]等因素有关。

(2)后天因素 [[外伤]]:平时常见的有工伤、[[烧伤]]、[[爆炸伤]]及交通事故等所造成的颌骨、耳、鼻、眼及肢体的损伤。

[[疾病]]:最常见的是由于各类[[肿瘤]]手术切除后造成的骨缺损。

骨缺损是临床上的[[常见病]],也是[[骨科]]治疗的难题之一。目前,治疗骨缺损的方法有自[[体骨]]和异体[[骨移植]]、组织工程技术和[[基因治疗]]法及[[生长因子]]、[[物理]]治疗法的辅助治疗等。
==儿童骨缺损的诊断==
1.[[颅骨缺损]]处局部表现 局部有[[胀痛]],缺损边缘[[疼痛]],不能忍受的脑搏动,缺损部高位时[[头皮]]向颅内陷入;缺损部低位时,头皮甚至合并部分脑组织、[[脑室]]向外膨出。

2.颅骨缺损[[综合征]] 主要表现为[[头痛]]、[[头昏]],患者对缺损区的搏动、膨隆、塌陷存恐惧心理,怕晒太阳、怕震动甚至怕吵闹声,往往有自制力差、注意力不易集中和记忆力下降;或有[[忧郁]]、疲倦、寡言及自卑。

3.长期颅骨缺损 有[[脑膨出]]或突出时,脑组织可[[萎缩]]及囊变。小儿颅骨缺损随脑组织发育而变大,影响正常[[脑发]]育而出现智力偏低;
==儿童骨缺损的鉴别诊断==
[[骨质疏松症]](osteoporosis)是一[[种系]]统性[[骨病]],其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加,因而[[骨折]]的危险性大为增加,即使是轻微的[[创伤]]或无[[外伤]]的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的[[慢性疾病]]。在骨折发生之前,通常无特殊[[临床表现]]。该病女性多于男性,常见于[[绝经]]后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加,骨质疏松症[[发病率]]处于上升趋势,在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。

1.[[颅骨缺损]]处局部表现 局部有[[胀痛]],缺损边缘[[疼痛]],不能忍受的脑搏动,缺损部高位时[[头皮]]向颅内陷入;缺损部低位时,头皮甚至合并部分脑组织、[[脑室]]向外膨出。

2.颅骨缺损[[综合征]] 主要表现为[[头痛]]、[[头昏]],患者对缺损区的搏动、膨隆、塌陷存恐惧心理,怕晒太阳、怕震动甚至怕吵闹声,往往有自制力差、注意力不易集中和记忆力下降;或有[[忧郁]]、疲倦、寡言及自卑。

3.长期颅骨缺损 有[[脑膨出]]或突出时,脑组织可[[萎缩]]及囊变。小儿颅骨缺损随脑组织发育而变大,影响正常[[脑发]]育而出现智力偏低;
==儿童骨缺损的治疗和预防方法==
①手术适应证:[[颅骨缺损]]直径3cm以上,病人伴有不安全恐惧感,有明显体位性[[头昏]]、[[头痛]]等颅骨缺损[[综合征]]或影响美观者。

②手术禁忌证:[[创伤]]部位[[感染]]、[[颅内高压]]、缺损处[[头皮]]广泛[[疤痕]]或[[血液]]供应不良、严重脑功能障碍、长期卧床患者。

③手术时机:一般在伤后3~6个月,若[[伤口]]曾有感染,应在创口愈合一年后修补。

④修补材料:可采用自体或异体骨、金属材料(如钛合金)、有机玻璃或[[硅橡胶]]等。
==参看==
*[[智力低下]]
*[[其它症状]]

[[分类:其它症状]]
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