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杵状甲
,杵状甲（hippocratic nail）：多数患者继发于慢性心肺疾患，[[肝硬化]]，Raynaud病，[[骨膜增生厚皮症]]等。表现为指趾末节肥大，呈鼓锤状，甲板也明显增大，圆形，甲板明显弯曲似球面状。治疗应针对有关[[疾病]]。
杵状甲，因其表面似表蒙所以又称表蒙状甲。其发病与多种疾病有关，多见于[[杵状指]]患者。
病因有先天性和后天性两大类。在先天性患者中，属于先天性[[畸形]]的患者，一般身体是健康的；也有先天具有家族遗传性的患者，其病因未查清。
在后天性杵状甲患者中大都是由于一些系统性疾病引发的，如[[先天性心脏病]]、[[细菌性心内膜炎]]、[[呼吸系统]]疾患、[[内分泌障碍]]、[[肝病]]及[[缺铁性贫血]]均可伴发此症；而[[主动脉]]的[[动脉瘤]]、侧[[锁骨下动脉瘤]]、[[腋窝]][[动脉]]闭塞及一侧[[神经丛]][[麻痹]]等疾病则常伴有单侧杵状甲病发生。上述一些疾病可使甲[[母组织]]发生[[病理]]改变，发生[[慢性炎症]]，其原因可能是这些疾病造成甲母直接营养障碍、组织[[缺氧]]所致。
杵状甲在临床上表现是患者甲板增厚，甲面积增大，甲板由中央凸起弯曲成弓形但与[[甲床]]牢固附着，甲板两侧呈弧状，形成向指(趾)包围状态，甲前缘则向下弯曲，整体状似表蒙，甲板连同指(趾)端颇似鼓槌状。这种病多发生于[[手指]]甲，偶见于[[足趾]]甲。常在20岁左右发生，到40岁般停止发展。
杵状指是常见的甲改变，该征包括甲向两侧弯曲，末节指（趾）也可到中节指（趾）软组织膨大呈鼓槌状，可累及所有甲，但桡侧3个[[指甲]]多见。[[甲弯曲]]形态可呈梭形、鸟喙状、杵状。
1.最常见，常与[[肝硬变]]、[[慢性呼吸系统疾病]]有关，还可与先天性心脏病等有关。可对称性、单侧性或个别受累。本型特征为：
(1).甲弯曲度增加伴横沟，一般发展缓慢，无痛性。但在某些[[肺癌]]患者，杵状甲可突然发生，有严重疼痛。
(2).末节指端印染组织有水肿、[[浸润]]而肥大，并可扩散到指背面，造成甲周[[肿胀]]。
(3).[[真皮]][[纤维]]——[[血管]]组织的[[增生]]一波及到临近的甲母质，导致甲基部可被向前、向后推动，甲板似乎浮于软的[[水肿]]性垫上。此为杵状指的一个最早的[[体征]]。由于其局部血管增生，压迫甲以后甲颜色回复缓慢。
(4).单侧性杵状指也可以由于局部[[循环障碍]]、软组织水肿、[[营养不良]]引起。
2.[[胸部]]器官疾病，如[[支气管]]、胸部肿瘤、[[心血管疾病]]；[[消化道]]疾病，如消化道[[癌]]、[[小肠]]疾病、[[慢性活动性肝炎]]、[[原发性]]或[[继发性]]肝硬化等。
[[分类:指甲]][[分类:手指]]
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杵状甲，因其表面似表蒙所以又称表蒙状甲。其发病与多种疾病有关，多见于[[杵状指]]患者。
病因有先天性和后天性两大类。在先天性患者中，属于先天性[[畸形]]的患者，一般身体是健康的；也有先天具有家族遗传性的患者，其病因未查清。
在后天性杵状甲患者中大都是由于一些系统性疾病引发的，如[[先天性心脏病]]、[[细菌性心内膜炎]]、[[呼吸系统]]疾患、[[内分泌障碍]]、[[肝病]]及[[缺铁性贫血]]均可伴发此症；而[[主动脉]]的[[动脉瘤]]、侧[[锁骨下动脉瘤]]、[[腋窝]][[动脉]]闭塞及一侧[[神经丛]][[麻痹]]等疾病则常伴有单侧杵状甲病发生。上述一些疾病可使甲[[母组织]]发生[[病理]]改变，发生[[慢性炎症]]，其原因可能是这些疾病造成甲母直接营养障碍、组织[[缺氧]]所致。
杵状甲在临床上表现是患者甲板增厚，甲面积增大，甲板由中央凸起弯曲成弓形但与[[甲床]]牢固附着，甲板两侧呈弧状，形成向指(趾)包围状态，甲前缘则向下弯曲，整体状似表蒙，甲板连同指(趾)端颇似鼓槌状。这种病多发生于[[手指]]甲，偶见于[[足趾]]甲。常在20岁左右发生，到40岁般停止发展。
杵状指是常见的甲改变，该征包括甲向两侧弯曲，末节指（趾）也可到中节指（趾）软组织膨大呈鼓槌状，可累及所有甲，但桡侧3个[[指甲]]多见。[[甲弯曲]]形态可呈梭形、鸟喙状、杵状。
1.最常见，常与[[肝硬变]]、[[慢性呼吸系统疾病]]有关，还可与先天性心脏病等有关。可对称性、单侧性或个别受累。本型特征为：
(1).甲弯曲度增加伴横沟，一般发展缓慢，无痛性。但在某些[[肺癌]]患者，杵状甲可突然发生，有严重疼痛。
(2).末节指端印染组织有水肿、[[浸润]]而肥大，并可扩散到指背面，造成甲周[[肿胀]]。
(3).[[真皮]][[纤维]]——[[血管]]组织的[[增生]]一波及到临近的甲母质，导致甲基部可被向前、向后推动，甲板似乎浮于软的[[水肿]]性垫上。此为杵状指的一个最早的[[体征]]。由于其局部血管增生，压迫甲以后甲颜色回复缓慢。
(4).单侧性杵状指也可以由于局部[[循环障碍]]、软组织水肿、[[营养不良]]引起。
2.[[胸部]]器官疾病，如[[支气管]]、胸部肿瘤、[[心血管疾病]]；[[消化道]]疾病，如消化道[[癌]]、[[小肠]]疾病、[[慢性活动性肝炎]]、[[原发性]]或[[继发性]]肝硬化等。
[[分类:指甲]][[分类:手指]]
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