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回盲瓣功能不全

添加3,355字节, 2017年2月26日 (日) 14:58
创建页面,内容为“回盲瓣功能不全临床表现回盲瓣综合症。回盲瓣综合征(ileocecal valve syndrome)又名回盲括约肌综合征。系指...”
[[回盲瓣功能不全]][[临床表现]]为[[回盲瓣]]综合症。[[回盲瓣综合征]](ileocecal valve syndrome)又名回盲[[括约肌]][[综合征]]。系指由各种原因所致的回盲瓣非特异性[[水肿]]而言。临床表现为反复[[腹泻]]、右下腹[[疼痛]]及[[体重减轻]]。青壮年男性及[[肥胖]]女性多见。如回盲瓣与突出的[[回肠]]粘膜一起脱入[[盲肠]],可称回盲瓣脱垂综合征(ileocecal valve prolapse syndrome),又称回盲部[[脂肪过多症]]。
==回盲瓣功能不全的原因==
Rigler将本征病因总结为5类:①[[水肿]]:特发性或损伤性;②[[回肠]]粘膜疝入或脱垂入[[结肠]];③粘膜下脂肪堆积;④回盲部良、[[恶性肿瘤]];⑤累及[[回盲瓣]]的[[炎症]]:[[寄生虫]]性([[阿米巴]]原虫)、非特异性(Crohn病)。

本症回盲瓣呈[[充血]]、水肿、肥厚等改变,有的甚至有[[瘢痕]]形成。由于回盲部病变,回盲[[括约肌]]反射性活动亢进,致使该括约肌[[痉挛]]或[[增生]],末段回肠需加强活动,才能克服其阻力,从而造成回肠[[蠕动]]增强,肠内容物推进加快,出现[[腹痛]]、[[腹泻]]等[[症状]]。Smith认为,回盲瓣肥大可为弥漫性脂肪瘤性[[浸润]]。
==回盲瓣功能不全的诊断==
本征无特异性[[临床表现]],易与[[慢性阑尾炎]]混淆,诊断常需[[X线]]钡[[灌肠]]检查,或[[纤维结肠镜检查]],以发现典型的[[回盲瓣]]改变。少数患者,需剖腹探查才能确诊。

主要[[症状]]有反复发作性[[腹泻]],右下腹[[疼痛]],伴体重下降。还可有[[食欲减退]]、[[腹胀]]等[[消化]]功能紊乱症状。[[体征]]有[[右下腹压痛]],但无反[[跳痛]]及[[肌紧张]]。

因回盲瓣脱垂者,往往[[腹泻与便秘交替]]出现。右下腹可触及包块,或伴有不同程度的[[直肠出血]]。
==回盲瓣功能不全的鉴别诊断==
[[回盲瓣功能不全]]的鉴别诊断:

[[慢性阑尾炎]]:性[[阑尾炎]]是指[[阑尾]][[急性炎症]]消退后而遗留的阑尾[[慢性炎症]]病变,诸如管壁[[纤维结缔组织]][[增生]]、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲,与周围组织粘连等。

本征无特异性[[临床表现]],易与慢性阑尾炎混淆,诊断常需[[X线]]钡[[灌肠]]检查,或[[纤维结肠镜检查]],以发现典型的[[回盲瓣]]改变。少数患者,需剖腹探查才能确诊。

主要[[症状]]有反复发作性[[腹泻]],右下腹[[疼痛]],伴体重下降。还可有[[食欲减退]]、[[腹胀]]等[[消化]]功能紊乱症状。[[体征]]有[[右下腹压痛]],但无反[[跳痛]]及[[肌紧张]]。

因回盲瓣脱垂者,往往[[腹泻与便秘交替]]出现。右下腹可触及包块,或伴有不同程度的[[直肠出血]]。
==回盲瓣功能不全的治疗和预防方法==
多由于先天[[回盲瓣]]结构异常,难以预防。
==参看==
*[[小儿再发性腹痛]]
*[[小儿腹泻病]]
*[[新生儿流行性腹泻]]
*[[腹泻]]
*[[回盲瓣综合征]]
*[[慢性阑尾炎]]
*[[慢性腹泻]]
*[[儿童腹痛]]
*[[腹部症状]]

[[分类:腹部症状]]
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