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金属元素易被[[口腔黏膜]]吸收而沉积，可引起[[口腔炎]]、[[牙龈炎]]、[[咽峡炎]]等。可成为金属物质[[中毒]]的早期[[临床表现]]或惟一[[症状]]。
==金属引起的口腔黏膜疾病的病因==
(一)发病原因
1.慢性[[汞中毒]]性[[口炎]] 多由长期职业性接触或应用汞剂引起，蓄积于[[结缔组织]]中引起。汞颗粒沿[[胶原纤维]]群集排列，很少诱发外源性[[肉芽肿]]。
2.[[慢性铅中毒]]性口炎 由长期接触引起，多与职业接触有关。
3.慢性[[铋中毒]]性口炎 [[发病率]]较高，多由内服或外用铋制剂引起。
4.慢性[[银中毒]]性口炎 与长期职业性接触或使用银质生活用具有关。
5.慢性[[砷中毒]]性口炎 与职业接触或长期使用砷剂有关。
6.慢性金中[[毒性]]口炎 与长期使用金制剂或金[[义齿]]有关，可能引起机体迟发性[[变态反应]]。
7.慢性[[铬中毒]]性口炎 与铬化物体内蓄积或接触有关。
(二)发病机制
发病机制还不清楚。
==金属引起的口腔黏膜疾病的症状==
1.慢性[[汞中毒]]性[[口炎]]的[[临床表现]]有三大特征
(1)溃疡性[[口腔炎]]，[[溃疡]]多且范围广，伴有[[牙龈肿胀]]、[[出血]]、[[齿龈]][[脓肿]]，在[[牙龈]]处可形成灰白至棕黑色汞线，引起牙龈松动。
(2)[[唾液]]增多，质黏稠呈胶样，致[[口唇干燥]]、裂口、[[肿胀]]。
(3)[[胃肠道症状]]，如[[肠绞痛]]、[[腹泻]]等。其他还可伴有[[头晕]]、[[头痛]]、[[失眠]]、[[烦躁]]、易怒等。
2.[[慢性铅中毒]]性口炎 铅蓄积于齿龈[[毛细血管]]壁和[[巨噬细胞]]中，形成铅线，此为[[铅中毒]]的早期临床[[症状]]之一，对于[[齿龈炎]]和[[牙石]]患者尤为明显，儿童少见。因儿童金属多沉积于骨。铅线呈灰色，位于近[[龈缘]]1mm处，由散在线状排列的暗灰色颗粒组成。常伴有齿龈炎、奋森口腔炎或形成溃疡、[[流涎]]增多，口内有金属味，全身可伴有[[乏力]]、头晕、头痛、记忆力减退及[[消化道]]、[[呼吸道]]症状和[[周围神经病]]变。
3.慢性[[铋中毒]]性口炎 铋颗粒沉积于[[口腔黏膜]]的毛细血管[[内皮细胞]]和[[结缔组织]]致局部呈蓝褐色或紫褐色。好发于牙龈边缘和齿间[[乳头]]部，呈线状分布。有时可波及唇[[黏膜]]及颊黏膜，或伴有溃疡性口腔炎及[[口臭]]，全身皮肤呈青灰色，可有胃肠功能障碍及[[肾脏]]改变。
4.慢性[[银中毒]]性口炎 主要表现为永久性[[皮肤黏膜]][[色素沉着]]，[[口腔]]、牙龈黏膜色素沉着呈弥漫性，无主观症状，常在检查时发现。[[皮肤]]、[[甲床]]，特别是暴露部位，因日光作用则色素沉着，呈暗灰色或紫色，可伴有金属光滑。
5.慢性[[砷中毒]]性口炎 口腔炎[[疼痛]]明显，[[黏膜干燥]]、色暗红、有时形成[[糜烂]]和溃疡，口内有大蒜味。牙龈肿胀、[[充血]]、出血，具有类似铅线的色素沉着。全身可伴有慢性胃肠症状，[[肝肾]]功能障碍及[[多发性神经炎]]、皮肤弥漫性色素沉着、[[湿疹]][[皮炎]]和掌跖角化等。
6.慢性[[磷中毒]]性口炎 主要症状为[[牙龈充血]]、肿胀、出血，有针刺感、蚁行感或难以忍受的疼痛，口内有大蒜味。可引起[[颌骨骨髓炎]]、[[坏死]]。[[化脓]]或瘘管形成，即所谓的磷中毒性颌[[坏疽]]。
7.慢性金中[[毒性]]口炎 主要表现牙龈黏膜紫色色素沉着，口腔黏膜潮红充血，严重者可出现[[水疱]]、溃疡。唇黏膜干燥、裂口。
8.慢性[[铬中毒]]性口炎 主要表现为口腔黏膜干燥，口底部溃疡。[[鼻黏膜]]充血、[[水肿]]，伴[[鼻塞]]及灼烧感。[[下鼻甲]]前端早期充血，晚期形成溃疡。[[皮肤溃疡]]呈[[鸡眼]]状，米粒至[[蚕豆]]大，境界清楚，边缘凸起，表面有灰色干燥痂皮，周围无红晕，但可见[[丘疹]]、小水泡或继发疮。
根据临床表现，皮损特点的特征性即可诊断。
==金属引起的口腔黏膜疾病的并发症==
慢性[[磷中毒]]性[[口炎]]，可引起[[颌骨骨髓炎]]、[[坏死]]。
==金属引起的口腔黏膜疾病的西医治疗==
(一)治疗
1.慢性[[汞中毒]]性[[口炎]]
(1)用过氧化氢含漱。
(2)[[溃疡]]面涂[[甲紫]]或[[金霉素眼膏]]。
(3)内服牛奶、[[蛋白]]、[[药用炭]]中和毒物，并补充大量[[维生素C]]及[[复合维生素B]]。
2.[[慢性铅中毒]]性口炎 单一铅线不必治疗，必要时可去[[口腔科]]治疗，并积极预防[[铅中毒]]。
3.慢性[[铋中毒]]性口炎 [[口腔]]卫生良好者，虽有铋线出现，而病情还特别需要用铋剂治疗，则铋剂可不必停用;口腔卫生欠佳或[[牙周病]]患者出现铋线者，应停用铋剂，并给予口腔局部处理，如去除[[牙石]]、30%[[过氧化氢]][[按摩]][[齿龈]]治疗。
(二)预后
慢性[[磷中毒]]性口炎，可引起[[颌骨骨髓炎]]、[[坏死]]。
==参看==
*[[口腔科疾病]]
[[分类:口腔科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==金属引起的口腔黏膜疾病的病因==
(一)发病原因
1.慢性[[汞中毒]]性[[口炎]] 多由长期职业性接触或应用汞剂引起，蓄积于[[结缔组织]]中引起。汞颗粒沿[[胶原纤维]]群集排列，很少诱发外源性[[肉芽肿]]。
2.[[慢性铅中毒]]性口炎 由长期接触引起，多与职业接触有关。
3.慢性[[铋中毒]]性口炎 [[发病率]]较高，多由内服或外用铋制剂引起。
4.慢性[[银中毒]]性口炎 与长期职业性接触或使用银质生活用具有关。
5.慢性[[砷中毒]]性口炎 与职业接触或长期使用砷剂有关。
6.慢性金中[[毒性]]口炎 与长期使用金制剂或金[[义齿]]有关，可能引起机体迟发性[[变态反应]]。
7.慢性[[铬中毒]]性口炎 与铬化物体内蓄积或接触有关。
(二)发病机制
发病机制还不清楚。
==金属引起的口腔黏膜疾病的症状==
1.慢性[[汞中毒]]性[[口炎]]的[[临床表现]]有三大特征
(1)溃疡性[[口腔炎]]，[[溃疡]]多且范围广，伴有[[牙龈肿胀]]、[[出血]]、[[齿龈]][[脓肿]]，在[[牙龈]]处可形成灰白至棕黑色汞线，引起牙龈松动。
(2)[[唾液]]增多，质黏稠呈胶样，致[[口唇干燥]]、裂口、[[肿胀]]。
(3)[[胃肠道症状]]，如[[肠绞痛]]、[[腹泻]]等。其他还可伴有[[头晕]]、[[头痛]]、[[失眠]]、[[烦躁]]、易怒等。
2.[[慢性铅中毒]]性口炎 铅蓄积于齿龈[[毛细血管]]壁和[[巨噬细胞]]中，形成铅线，此为[[铅中毒]]的早期临床[[症状]]之一，对于[[齿龈炎]]和[[牙石]]患者尤为明显，儿童少见。因儿童金属多沉积于骨。铅线呈灰色，位于近[[龈缘]]1mm处，由散在线状排列的暗灰色颗粒组成。常伴有齿龈炎、奋森口腔炎或形成溃疡、[[流涎]]增多，口内有金属味，全身可伴有[[乏力]]、头晕、头痛、记忆力减退及[[消化道]]、[[呼吸道]]症状和[[周围神经病]]变。
3.慢性[[铋中毒]]性口炎 铋颗粒沉积于[[口腔黏膜]]的毛细血管[[内皮细胞]]和[[结缔组织]]致局部呈蓝褐色或紫褐色。好发于牙龈边缘和齿间[[乳头]]部，呈线状分布。有时可波及唇[[黏膜]]及颊黏膜，或伴有溃疡性口腔炎及[[口臭]]，全身皮肤呈青灰色，可有胃肠功能障碍及[[肾脏]]改变。
4.慢性[[银中毒]]性口炎 主要表现为永久性[[皮肤黏膜]][[色素沉着]]，[[口腔]]、牙龈黏膜色素沉着呈弥漫性，无主观症状，常在检查时发现。[[皮肤]]、[[甲床]]，特别是暴露部位，因日光作用则色素沉着，呈暗灰色或紫色，可伴有金属光滑。
5.慢性[[砷中毒]]性口炎 口腔炎[[疼痛]]明显，[[黏膜干燥]]、色暗红、有时形成[[糜烂]]和溃疡，口内有大蒜味。牙龈肿胀、[[充血]]、出血，具有类似铅线的色素沉着。全身可伴有慢性胃肠症状，[[肝肾]]功能障碍及[[多发性神经炎]]、皮肤弥漫性色素沉着、[[湿疹]][[皮炎]]和掌跖角化等。
6.慢性[[磷中毒]]性口炎 主要症状为[[牙龈充血]]、肿胀、出血，有针刺感、蚁行感或难以忍受的疼痛，口内有大蒜味。可引起[[颌骨骨髓炎]]、[[坏死]]。[[化脓]]或瘘管形成，即所谓的磷中毒性颌[[坏疽]]。
7.慢性金中[[毒性]]口炎 主要表现牙龈黏膜紫色色素沉着，口腔黏膜潮红充血，严重者可出现[[水疱]]、溃疡。唇黏膜干燥、裂口。
8.慢性[[铬中毒]]性口炎 主要表现为口腔黏膜干燥，口底部溃疡。[[鼻黏膜]]充血、[[水肿]]，伴[[鼻塞]]及灼烧感。[[下鼻甲]]前端早期充血，晚期形成溃疡。[[皮肤溃疡]]呈[[鸡眼]]状，米粒至[[蚕豆]]大，境界清楚，边缘凸起，表面有灰色干燥痂皮，周围无红晕，但可见[[丘疹]]、小水泡或继发疮。
根据临床表现，皮损特点的特征性即可诊断。
==金属引起的口腔黏膜疾病的并发症==
慢性[[磷中毒]]性[[口炎]]，可引起[[颌骨骨髓炎]]、[[坏死]]。
==金属引起的口腔黏膜疾病的西医治疗==
(一)治疗
1.慢性[[汞中毒]]性[[口炎]]
(1)用过氧化氢含漱。
(2)[[溃疡]]面涂[[甲紫]]或[[金霉素眼膏]]。
(3)内服牛奶、[[蛋白]]、[[药用炭]]中和毒物，并补充大量[[维生素C]]及[[复合维生素B]]。
2.[[慢性铅中毒]]性口炎 单一铅线不必治疗，必要时可去[[口腔科]]治疗，并积极预防[[铅中毒]]。
3.慢性[[铋中毒]]性口炎 [[口腔]]卫生良好者，虽有铋线出现，而病情还特别需要用铋剂治疗，则铋剂可不必停用;口腔卫生欠佳或[[牙周病]]患者出现铋线者，应停用铋剂，并给予口腔局部处理，如去除[[牙石]]、30%[[过氧化氢]][[按摩]][[齿龈]]治疗。
(二)预后
慢性[[磷中毒]]性口炎，可引起[[颌骨骨髓炎]]、[[坏死]]。
==参看==
*[[口腔科疾病]]
[[分类:口腔科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
