目录

更改

跳转至: 导航搜索

穴位注射法

添加14,185字节, 2017年3月5日 (日) 05:19
创建页面,内容为“== 概述== 穴位注射法是指将药液注入穴位内以治疗疾病的方法。又称水针、小剂量穴位注射法。若采用麻醉药...”
== 概述==

穴位注射法是指将药液注入[[穴位]]内以治疗疾病的[[方法]]。又称[[水针]]、小[[剂量]]穴位注射法。若采用[[麻醉药]]物,则称穴位封闭。它兼备针刺和[[药物]]的双重[[作用]]。操作时,先选[[取穴]]位,[[然后]]按[[肌肉]]注射的要求刺入穴位至预定深度,微加[[提插]],[[得气]]后,缓慢推入药液。不可伤及[[神经]]干或将药液误入[[血管]]等。注射量根据药液[[品种]]和所选穴位而定。头部0.1~0.5[[毫升]],[[耳穴]]0.1~0.2毫升,[[四肢]]部0.5~2毫升,腰臀肌肉丰厚处2~15毫升。如作小剂量穴位注射,剂量为常规剂量的1/10~1/2。一般说来,可供肌肉注射的中西[[药针]]剂均可酌情选用,如[[葡萄糖]]、[[维生素]]、[[普鲁卡因]]、[[当归]]、[[红花注射液]]及部分[[抗菌素]]等。一般常见疾病均可用此法治疗。

穴位注射法又称水针,是选用某些中西药物注入穴位、[[压痛点]]及[[反应点]],以产生[[效应]]治疗疾病的一种方法。此法源于祖国[[医学]][[针刺疗法]],是在针刺疗法和现代医学[[封闭疗法]]相结合的基础上发展起来的一种新疗法,经多年的临床实践,其应用越来越广泛。它通过针刺的机械[[刺激]]和药物的药理作用,激发[[经络]]穴位以调整和改善机体机能和病变[[组织]]的病理状态,使体内的[[气血]]畅通,生理[[功能]]恢复正常,从而达到[[治愈]]疾病的目的。由于本法兼具针刺和药物的双重作用,因而疗效显著。

== 针具==

根据使用药物的剂量[[大小]]及针刺的深浅,选用不同[[规格]]的[[注射器]]和针头号,经常规[[消毒]]即可使用。一般可使用1ml、2ml、5ml注射器,若肌肉肥厚部位可使用10ml、20ml注射器。针头可选用5~7号普通注射针头、牙科用5号[[长针]]头,以及封闭用的长针头。
== 常用药液==

穴位注射法的常用药液有三类,即中[[草药]]制剂、维生素类制剂及其他常用药物。

中草药制剂:如[[复方当归注射液]]、[[丹参注射液]]、[[川芎嗪]][[注射液]]、生脉针注射液、[[人参]]注射液、[[鱼腥草注射液]]、[[银黄注射液]]、[[柴胡注射液]]、[[板蓝根注射液]]、[[威灵仙]]注射液、[[徐长卿]]注射液、[[清开灵注射液]]等。

维生素类制剂:如[[维生素B]]1、B6、B12注射液,[[维生素C]]注射液、[[维丁胶性钙注射液]]。

其他常用药物:5%~10%葡萄糖、0.9%[[生理盐水]]、[[注射用水]]、[[三磷酸腺苷]]、[[辅酶A]]、[[神经生长因子]]、[[硫酸阿托品]]、[[山莨菪碱]]、[[加兰他敏]]、[[强的松龙]]、[[盐酸普鲁卡因]]、[[利多卡因]]、[[氯丙嗪]]、[[利血平]]等。
== 操作方法==

水针的操作方法包括选穴[[处方]]、操作[[程序]]和针刺的角度和深度以及药物剂量。 选穴处方
一般根据[[针灸]]治疗时的处方原则[[辨证取穴]]。

[[局部取穴]]可选用压痛点、皮下[[结节]]、条索状物等阳性反应点进行治疗。

选穴宜精练,以1~2个穴为妥,最多不超过4个穴,并宜选取肌肉[[比较]]丰满的部位进行穴位注射。 操作程序
备5~50ml注射器各l副,针头5?号、6号、7号各2个,穿[[刺针]]头7号2个,敷料2块,消毒后留用。

根据所选穴位的部位不同及用药剂量的差异,选择比较合适的注射器及针头。局部常规消毒,用无痛[[进针法]]刺入穴位,然后慢慢推进或上下提插,待针下有“得气”感后,回抽一下,若回抽无血,即可将药推入。

注射时应[[注意]]速度,一般以中速为宜,如是慢[[性病]]体弱者,应该轻刺激缓慢注入;急性病体强者,用[[强刺激]]快速注入。 针刺的角度和深度
根据穴位所在部位与病变组织的不同要求,决定[[针刺角度]]和注射的深浅。如:

[[头面]]及四肢远端等皮肉浅薄处的穴位多[[浅刺]];

腰部和四肢肌肉丰厚部位的穴位可[[深刺]];

[[三叉神经痛]]于面部有触[[痛点]],可在皮内注射成一“皮丘”;

[[腰肌劳损]]的部位多较深,故宜适当深刺注射。

药物剂量
穴位注射的用药剂量决定于注射部位及药物的性质和浓度。

耳穴每穴注射0.1ml;

面部每穴注射0.3~0.5ml;

四肢部每穴注射1~2ml;

胸背部每穴注射0.5~1ml;

腰臀部每穴注射2~5ml;

5%~10%葡萄糖每次可注射10~20ml;

刺激性较大的药物和[[特异性]]药物行小剂量穴位注射;

[[中药]]注射液的穴位注射常规剂量为1~4ml。

刺激性较大的药物(如[[乙醇]])和特异性药物(如[[抗生素]]、[[激素]]、[[阿托品]])一般用量较小,即所谓小剂量穴位注射,每次用量多为常规量的1/10~1/3。

每一疗程为10次,根据注射量的多少和[[反应]]情况,一般隔1~3日注射1次,每一疗程完毕后休息1周,再继续第二疗程。顽固慢性疾病以20~40次为1疗程。应适当地轮换穴位。
== 适应范围==

== 主治病症==
急性阑尾炎
[[肠痈]]穴位注射方(四川[[中医]] 1987;(1):37) 用注射用水作双[[侧耳]]穴新[[阑尾]]点注射,每侧注入0.2ml左右。每日注射2次,[[体温]]降至正常,[[腹痛]]缓解后改为每日1次。体温高者,可加曲池穴位注射,病愈为止。功能[[清热解毒]],活血止痛。主治[[急性阑尾炎]]。 咯血
鱼腥草注射液(中医杂志1990;(5):40)鱼腥草注射液2~4ml(1~2mg),令病人仰卧,伸直上肢,[[孔最]]穴处常规消毒,用5号针头抽取药液,快速垂[[直刺]]入穴位约O.5cm,然后缓慢向深推 lcm,抽无回血[[徐徐]]注入药液。[[咯血]]期间,取双侧穴,每日2次,每次每穴2ml,3日为1个疗程。止后,剂量同上,每日1次,双侧或交替,巩固2~3天。功能清热解毒。主治[[肺热]]咯血。 支气管哮喘
穴位注射定喘方(《穴位药物注射疗法》) 胎盘组织液2ml,或黄芪注射液2ml,或当归注射液2ml。取穴:[[天突]]、定喘、肺俞和[[大椎]]、足三里、肾俞两组,前组用于发作期,后组用于缓解期。操作按穴位注射常规,每穴注药0.3~o.5ml,强刺激,每日1次,10次为1疗程。功能补益肺肾。主治[[虚喘]]。 胃下垂
升芪注射液(湖北中医杂志1985;(2):44)[[黄芪]]、[[升麻]]制或100%注射液,取穴以足三里、胃俞、脾俞为主,交替使用。每穴1次3ml,6次后停1天。[[恶心]][[呕吐]]加[[内关]]穴,上腹痛甚加[[中脘]]穴,下腹痛甚加三阴交穴,[[便秘]]加[[支沟]]穴,1月为1疗程。功能[[补气升提]]。主治胃下垂。 泄泻
穴注[[止泻]]方(《穴位药物注射疗法》) 黄连素注射液200mg,取足三里(双)、[[止泻穴]]([[气海]]、关元穴之间)。用注射器抽取黄连素液200mg(2m1),病人取[[仰卧位]],用5号针头刺入足三里穴2.5cm左右,止泻穴1.5cm左右,感到疫胀后快速推注50mg(每穴),每日1次,或隔日1次,病愈即止。功能清热[[燥湿]]止泻。主治[[暑湿]]泻和食滞泻。 呃逆
穴注止呃方([[经验]]方) 生理盐水2ml。取病人双[[侧足]][[三里]]穴,用5号针头刺入,待得气后注入生理盐水lml(每穴)。然后医生用手指按压病人双内关穴,由轻而重,以病人耐受为度,并有[[意识]]的与病人谈话,或提出难题让病人思考,分散其注意力。每次按压5~

10分钟。功能降逆止呃。主治各型[[呃逆]]。

痹证
[[痹证]]穴注方([[中国针灸]]1987;(6):1~2) “追风速”注射液(2m1)3支。上肢取穴:曲池、外关、合谷;下肢取穴:阳陵泉、[[绝骨]]、[[天溪]];腰背取穴:大椎、[[身柱]]、[[天杼]]、[[至阳]]、[[阳关]]、[[命门]]等。每次选3~6个穴位,按穴位注射常规操作,每次用量6ml,每个穴位注入药液o.5~0.8ml,隔日1次,10次为1疗程。3个疗程休息2~4周后,继续注射,病愈停用。功能[[疏风]]、散寒、除湿。主治风、寒、[[湿痹]]。 雷诺氏病
活血[[通脉]]穴注方(《[[中西医结合]]治疗[[周围血管疾病]]》) 当归注射液2ml。取曲池、[[尺泽]]、外关、内关、足三里、三阴交、绝骨、血海穴。每用患肢2个穴位,交替轮[[流注]]射,每穴注射0.5-lml,每日1次,30次为1疗程。功能活血通脉。主治[[雷诺氏病]]。 腰痛
[[腰痛穴]]注方(中西医结合杂志1986;(9):696)注射用水。

以注射用水于[[腰痛]]处压痛点作皮内注射,每次注射0.5~lml,以局部[[皮肤]]成[[橘皮]]样改变,皮丘直径1.5~2cm为宜。少数压痛点不明显者,可在[[疼痛]]部位相对应的体表取穴注射。功能缓急止痛。主治[[肾绞痛]]引起的腰痛。 三叉神经痛
1.穴注止痛方I(《穴位药物注射疗法》) 注射用水。用注射用水O.1ml阿是穴(扳机点)注射,如扳机点在[[齿龈]]部亦可于粘膜下注射。每日1次,3~5次为1疗程。功能[[通络止痛]]。主治各型三叉神经痛。

2.穴注止痛方Ⅱ(山东中医杂志1989;(5):20) [[当归寄生注射液]]2ml。用5ml注射器,6号针头略[[斜刺]],于双手第2[[掌骨]][[桡侧]]近[[指掌]][[关节]]处探测到强[[针感]]后,注入药液。3日重复1次,治疗5次为1疗程。功能活血止痛。主治各型三叉神经痛。 神经性皮炎
[[莪术]][[三棱]]穴注方(《中国中医[[秘方]]大全》) 莪术三棱注射液2ml或4ml(含[[生药]]莪术2g或4g,三棱1g或2g),上半身取穴曲池,下半身取穴血海。以上药行穴位注射,每周2次,5次为1疗程。可连续使用,直至[[痊愈]]。功能活[[血清]]热。主[[治神]]经[[性皮]]炎有播散型皮损者。

肩关节周围炎
肩痹穴注方(中西医结合杂志1989;9(2):115)丹参注射液3ml,取肩髑、[[巨骨]]、[[肩贞]]、[[臑俞]]、[[秉风]]、肩髎、[[天宗]]、[[肩前]]等穴位。每次选2~3个穴位,常规操作,每个穴位注射药液lml。轮换注射,2天1次,10次为1疗程。功能[[活血通络]]止痛。主治[[血瘀]]型[[肩周炎]]。 痛经
[[痛经]]穴注方(浙江中医杂志1988;(12):530) 5%当归注射液4ml,取双侧三阴交、内关穴隔日注射1次,每次每穴注射 lml,于[[月经]][[前后]]10天内使用。功能活血止痛。主治血瘀型痛经。 小儿佝偻病
活血注射液(辽宁中医杂志1989;(5):33) 活血注射液(当归、[[红花]]、[[川芎]]、[[丹参]])3~6ml,选肾俞、足三里、内关,每穴注射1~2ml,隔日1次,10次为1疗程,一般治疗3~6个疗程。功能补肾养血。主治[[五迟五软]]症。 急性扁桃体炎
[[乳蛾]]穴注方(吉林[[中医药]]1989;(2):21) 板蓝根注射液4ml,取2ml或5ml注射器,用6÷号针头抽取药液,取双侧足三里穴,局部常规消毒后,直刺约0.6~1.2寸深,回抽无血,再将药注入,每侧穴注.2ml,每日1次,3次为1疗程。功能清热解毒。主治急性[[扁桃]]腺炎。 颈椎病
[[颈椎病]]穴注方(浙江中医杂志1986;21(7):310) [[复方丹参注射液]]2ml加10%[[葡萄糖注射液]]5~lOml,取大椎穴旁开(病变侧)0.5寸处[[进针]],以45。角斜向大椎穴注射。隔日1次,7次为1疗程,疗程间隔7天。功能[[活血化瘀]]。主治各型颈椎病。 肥大性脊柱炎
通[[络穴]]注方(中国针灸 1986;6(2):封四) 威灵仙注射液2ml,骨宁注射液2ml,复方当归注射液2ml。选取气海、肾俞、大肠俞、及[[关元俞]]等穴位,将上药混合,按穴位注射法常规操作,每穴每次注射

1.5~2ml,每日1次,10次为1疗程。功能化瘀通络。主治肥大性[[脊柱]]炎。

[[鼻渊]]鼻渊穴注方(《[[中医耳鼻喉科学]]》) 鱼腥草注射液0.5ml,取肺俞穴,进针3-5分注入药物,隔日1次,10日为1疗程。功能清热[[宣肺]]。主治[[实证]]鼻渊。

== 注意事项==

严格遵守[[无菌操作]],防止[[感染]]。

注意药物的[[性能]]、药理作用、剂量、[[禁忌]]及毒[[副作用]]。如[[青霉素]]、[[链霉素]]、普鲁卡因等能引起过敏的药物,须在皮试阴性后应用。副作用较严重的药物,和某些用后有反应的中草药制剂,使用时应谨慎。

使用穴位注射法前,须[[检查]]药物的[[有效期]],并检查药液有无沉淀变质,不得使用已过期或变质的药液。

药物不宜注入[[关节腔]]、血管和[[脊髓]]腔。药物误入关节腔,可致[[关节红肿]]热痛;误入脊髓腔,有损伤脊髓的可能,重者可致[[瘫痪]]。

在主要神经干通过的部位作穴位注射时,应注意避开神经干,以免损伤神经。如[[针尖]]触到神经干,有[[触电]]样[[感觉]],应及时[[退针]],更不可盲目地反复提插。内有重要脏器的部位不宜针刺过深,以免损伤[[内脏]]。

年老体弱及初次接受治疗者,最好取[[卧位]],注射部位不宜过多,药量也可酌情减少,以免[[晕针]]。

孕妇不宜在腰骶部及下腹部注射,以防引起[[流产]]。酒后、饭后以及[[强力]]劳动过度时不可立即行穴位注射,以免引起[[休克]]。不宜在[[表皮]]破损区[[穴道]]上针刺、注射,以免引起深部感染。凡禁针部位及[[腧穴]],严禁采用本法。

应准确选定所需穴位和压痛点及阳性反应点,以免影响效果;局部要常规消毒,严格无菌操作,防止感染。
== 百科帮你涨知识 ==

[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]

[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]

[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
528,223
个编辑

导航菜单