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== 概述==
骨质增生症是以[[骨质]]病理性增生导致局部[[关节]]、[[肌肉]]、[[韧带]][[活动]]障碍，伴发[[疼痛]]为主要[[症状]]的疾病。可[[发生]]在[[颈椎]]、腰椎、关节及[[跟骨]]等处，包括肥大性[[脊柱]]炎、[[肥大性骨关节病]]及跟骨骨刺等。本病好发于40岁以上的中老年及从事承重、久站、久坐的工作人员，以活动范围较大的关节、[[脊椎]]的病变多见。[[骨质增生]]的[[病因]]迄今未明，多归属于老年性退行[[性病]]变的范畴，关于其病因[[病机]][[假说]]甚多，如机械说、机能说、[[血管]]障碍、[[新陈代谢]]障碍、[[内分泌]]障碍等。基本认识是在[[内因]]基础上，由[[外因]]的诱发而导致发病。目前西医采用非[[激素]][[类消]]炎[[止痛药]]物、理疗及手术治疗，对缓解症状有一定效果，但迄今尚无特殊有效疗法。
在[[中医]]中无骨质增生的病名，从其病理而论可归属于中医“[[骨痹]]”范畴。在《[[黄帝内经]]》中已有“骨痹”的病名，指出其临床以“骨重不可举，[[骨髓]][[酸痛]]”为主症，病机则有“肾不生则髓不能满”及“[[寒气]]至”的内因及诱因，嗣后在《[[中藏经]]》、《[[景岳全书]]》、《[[医碥]]》[[中都]]有相，毕关的病因病机论述。
现代[[中医治疗]]，以往均未以“骨质增生”立题，于1961年有关于治疗[[颈项强痛]]的报道，实际上包含了颈椎肥大症。直至1973年才有“骨质增生”的专题报道：随着社会步入老龄化，中老年人之骨质增生已逐年增多，由此以[[中医药]]治疗本病的报道也相继增多，并有[[相关]]的综述文献。临床上不仅探讨了对骨质增生症的分型辨治，
近年来，在初步肯定[[肾虚]]是本病内在病机的前题下，进行了一些实验研究，如肾虚型骨质增生病人头发中[[微量元素]]的测定等。研究发现，此类病人头发中锌、钙含量减少，而[[骨骼]]中钙含量增加，为进一步[[筛选]]有效的治疗[[药物]]提供了线索和依据。并研制了[[骨刺丸]]、[[抗骨质增生丸]]、软骨丹等成药，进行了多病例的临床[[验证]]，有效率达86％～97％。除药物外，还开展了多种其他疗法。如采用[[中药]][[离子]]渗透疗法，[[使药]]物直达病所，以及[[针灸疗法]]等，显示了中医药治疗的优势。
== 病因病机==
从中医而论，本病之内因常责之年老体衰，肝肾亏虚，[[气滞血瘀]]，外因则主要为[[风寒湿]]邪之侵淫，及[[外伤]][[劳损]]，兹分述如下：
[[肝肾阴虚]] [[肝主筋]]，[[肾主骨]]，骨之强壮，筋之轻灵，均有赖[[肝血]][[肾精]]的濡润，故肝肾充盈，则筋骨强劲，关节[[滑利]]，运动灵活。待步[[人中]]年之后，肝血肾精渐亏，致使筋骨失养，[[外邪]]诱因乘虚而入，致使酿疾。诚如《中藏经》曰：“骨痹者，[[精气]]日衰，[[邪气]]妄入。”
肝[[肾阳虚]] 筋骨固然依赖肝血肾精之滋荞，但筋骨之[[功能]]活动则有赖于[[肝气]]之舒展及[[肾阳]]之健壮。肝肾阳虚则筋骨失去其日常功能，转枢已欠灵活，且[[阳虚]]卫外不固，更易受风寒湿等外邪之侵蚀，以致[[寒湿]]凝滞，骨质[[变形]]增生，进一步影响其筋骨之畅利，诸症丛起。
气涝[[血瘀]] 骨质增生则以[[虚证]]居多，但气滞血瘀却是其内蕴之实质病理，因骨质增生在病理上是持续存在，其临床症状的引发，多因增生物引起周围软[[组织]][[炎症]]、肿胀、[[纤维]]化或疤痕化，并有局部肌肉痉挛，致使该处[[血运]]障碍，[[瘀血]]阻络，出现并加重其症状。而某些由于闪扭外伤为诱因者，更是局部气滞血瘀，[[经络]][[损伤]]，血行不畅之因素所导致。
寒湿痹阻 风寒湿邪之入侵，常是诱发本病的外在因素，这是在肾虚的基础上，邪气乘虚而人。本病多见于劳伤或久站、久坐者，皆由于久站[[伤肉]]、久坐[[伤骨]]、久劳伤肾之故，外邪侵淫而致伤骨。在一些治疗用药中采用酒炒、热敷的[[方法]]就是在于[[祛风散寒]][[渗湿]]以缓解症状。
== 辨证分型==
骨质增生虽然病理改变基本相同，但随其对周围肌肉筋腱的影响及[[体质]]、病程的不同，临床症候有异。对此，临床[[辨证]]分型有二型、四型、六型之分，甚至仅[[颈椎病]]就有三类十三型区分之多。[[综合]]各家论述，结[[合病]]因病理，临床主要可划分为四型。
1.肝肾阴虚 [[形体]]偏瘦，[[骨关节病]]处疼痛，局部有[[灼热]]感，得热则痛增，得冷则痛减，关节屈伸不利，甚至关节[[畸形]]或[[强直]]，[[面色]]潮红，唇干[[口苦]]，二便短少，或伴[[头晕]][[耳鸣]]，[[腰酸]]膝软，[[烦躁]]不安，夜眠不实，[[舌红]]苔少或[[舌质]]红绛，脉弦细数。本型多见于素体[[阴虚]]或[[房劳]]过度，[[阴精]]亏耗者。一般病程尚短，以青壮年偏多。
2.肝肾阳虚 形体偏丰或臃肿，骨关节作胀，有[[冷痛]]感，屈伸不利，[[喜按]]摩及温熨，遇冷则痛剧，[[神疲]]肢冷，倦怠无力，面色咣白或虚浮，[[口淡]]乏味，[[小便清长]]，[[大便]]偏溏，舌淡苔白滑，脉沉细弱。本型多见于老年人或平素[[禀赋不足]]、体弱多病者。病程较长，平素有寒湿凝滞，易感[[风寒]]者。
3.[[气血]]瘀阻 骨关节局部久痛不止，疼如针刺，昼轻夜重，稍事活动后局部疼痛可有所减轻，舌质偏暗有紫色，或有瘀斑，苔薄白，脉沉细涩。本型多见于中老年、久病[[患者]]。病程已久，反复不愈，或因闪扭外伤等所引发者。
4.寒湿痹痛 骨[[关节疼痛]]时轻时重，常与[[气候变化]]有关，平素[[恶风]]寒，易罹外邪，伴头晕[[目眩]]，[[自汗]]神疲，肢体[[麻木]]，[[面色苍白]]，舌淡苔薄白，脉濡细弦或沉紧。本型多见于骨质增生之急性发作时，常与阳虚型伴发，在寒湿痹痛缓解后，可见阳虚或阴虚型之征象。
== 治疗==
疗效标准
本病之疗效[[判断]]主要依据于临床症状的缓解，对骨质增生的病理变化，目前尚未能予以消除，故临床一般多分为四级。
临床[[痊愈]]：临床症状消失，局部活动自如，恢复正常工作，x线复查骨质增生未有增长，1年后随访无复发。
显效：临床症状基本消失，局部活动无明显受限，可恢复原来工作。
有效：临床症状明显改善，劳累或受寒后可出现症状，但较前有所减轻，可参与较轻的工作。
无效：用药治疗2～3个疗程，临床症状改善不明显，关节活动障碍无变化，甚则加重。
分型治疗
（1）肝肾阴虚
[[治法]]：[[养阴清热]]，[[滋补肝肾]]。
[[处方]]：[[生熟]][[地黄]]各20克，[[山萸肉]]8克，[[淮山]]药10克，[[茯苓]]12克，[[丹皮]]10克，[[泽泻]]10克，[[知母]]10克，[[黄柏]]8克，[[白芍]]12克，[[威灵仙]]12克，制[[马钱子]]末0.3克（[[冲服]]）。
加减：疼痛明显者加[[延胡索]]、[[乳香]]、[[没药]]；活动不便者加[[木瓜]]、[[桑枝]]、[[牛膝]]、[[秦艽]]；兼[[虚热]]者加[[青蒿]]、[[鳖甲]]；兼[[湿热]]者加[[土茯苓]]、[[海桐皮]]；颈椎病者加[[葛根]]；[[胸椎]]病者加[[姜黄]]；腰椎病者加[[杜仲]]；[[足跟痛]]者加牛膝（下同）。
用法：每日1剂，[[水煎]]，分2次服。
常用[[成方]]：知柏[[八味丸]]、[[一贯煎]]、[[滋阴]]逐痹汤。
（2）肝肾阳虚
治法：[[温补]]肝肾，祛寒除湿。
处方：熟附块12克，[[桂枝]]8克，[[党参]]12克，[[黄芪]]20克，淮山药10克，[[骨碎补]]15克，[[狗脊]]10克，[[淫羊藿]]10克，川[[草乌]]各8克，[[鹿角]]片12克，制马钱子末0.3克（冲服）。
加减：兼[[风湿]]活动加[[五加皮]]、[[羌活]]、[[独活]]、[[寻骨风]]；兼阴虚加[[沙参]]、[[五味子]]；肢冷怯寒、脉迟加[[细辛]]、[[麻黄]]；骨节酸痛加秦艽、威灵仙；兼[[血瘀证]]加[[川芎]]、[[丹参]]；兼气血亏虚加[[鸡血藤]]、[[当归]]。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
常用成方：桂附八味丸、[[右归丸]]、[[温阳]][[蠲痹汤]]。
（3）气血瘀阻
治法：[[理气止痛]]，活血祛痹。
处方：当归12克，[[桃仁]]10克，[[红花]]10克，羌活8克，秦艽8克，桂枝8克，茯苓12克，丹皮10克，[[赤芍]]15克，牛膝10克，[[五灵脂]]15克，[[地龙]]6克，鸡血藤12克。
加减：局部[[刺痛]]明显加[[地鳖虫]]、[[穿山甲]]；腰以上痛加姜黄；腰以下痛加[[茜草]]；痛剧不止加乳香、没药、川草乌；兼阳虚加炙芪、党参；兼阴虚加[[枸杞]]、自芍；兼脉络痹阻加[[路路通]]、威灵仙；关节不利加木瓜、桑枝。
常用成方：[[桂枝茯苓丸]]、[[血府逐瘀汤]]、[[身痛逐瘀汤]]。
（4）寒湿痹痛．
治法：祛风散寒，渗湿蠲痹。
处方：独活10克，[[桑寄生]]15克，秦艽10克，[[防风]]8克，细辛4克，当归12克，赤白芍各12克，川芎12克，生地20克，杜仲10克，牛膝10克，党参10克，桂枝8克，茯苓12克。
加减：关节活动不利者加[[鹿衔草]]、宣木瓜；疼痛明显者加川草乌、制乳没；夹有[[痰湿]]者加[[胆南星]]、[[萆薢]]；久痹不愈者加[[蜈蚣]]、[[乌梢蛇]]。
常用成方：[[独活寄生汤]]、[[桂枝汤]]加味。
疗效：按中医[[辨证论治]]予以分型治疗的患者共有386例，临床[[治愈]]309例，显效27例，有效27例，无效23例，总有效率为94％。
专方治疗
（1）灵仙[[五物汤]]（散）
组成：灵仙3O克，[[苦参]]10克，山甲10克，[[香附]]10克，[[透骨草]]10克。
用法：①每日1剂，水煎分2次服；②药渣加水1500[[毫升]]，煎至800毫升，局部熏洗热敷[[浸泡]]；③将上药共研细末，过60目筛，1次10～20克，每日2次；冲服；④外用，将[[药粉]]适量用[[白酒]]（或醋）调成糊状敷于局部，连续10天为一疗程，间隔5天再行第二疗程。
疗效：共治疗368例，痊愈128例，显效121例，有效112例，
无效7例，总有效率为98.1％。
（2）软骨丹
组成：熟地40克，[[鹿角胶]]40克，[[龟版]]40克，当归3o克，川芎30克，红花30克，麻黄30克，桂枝30克，防风30克，炙马钱子10克，蜈蚣10克，地鳖虫10克，炙[[川乌]]5克，炙草乌5克。
用法：上药共研细末，炼蜜为丸，每丸重9克，每日早晚各服1丸，1月为一疗程。
疗效：共治疗575例，痊愈355例，显效103例，有效94例，无效23例，总有效率为96％。
（3）骨剃丸
组成：熟地、骨碎补、炙马钱子、鸡血藤、[[肉苁蓉]]各60克，[[三七]]、净乳香、没药、川芎各30克。
用法：上药共为细末，炼蜜为丸，每丸重6克，早晚各服1丸。
疗效：治疗317例，显效21例，有效259例，无效8例，疗效不明29例，总有效率为88.3％。
（4）骨[[仙膏]]（外用）
组成：[[制川乌]]、草乌各250克，制乳香、没药各100克，[[全蝎]]60克，蜈蚣60条，[[蟅虫]]120克，威灵仙180克，[[水蛭]]60克，细辛50克等。
用法：将上药研极细末，用[[生姜汁]]拌成稠糊状，并置锅[[内蒸]]15分钟，取出稍等片刻[[敷贴]]于[[穴位]]上，以胶布固定，再[[红外线]]照射20分钟，每日1次，6次为一疗程。
疗效：共治疗879例，显效101例，有效720例，无效58例，总有效率为93.4％。
（5）[[药枕]]（外用）
组成：[[白附子]]、细辛、川芎、[[白芷]]、[[菊花]]、[[薄荷]]、[[桑叶]]、[[艾叶]]、[[夏枯草]]、[[冰片]]、[[磁石]]等20多味。
用法：做成长40厘米、直径13厘米的长圆形颈椎[[保健]]枕，替代睡枕，把药枕置于[[颈项]]下，于耳下肩上，头悬空距床面2～3厘米，[[头面]]后仰，形成头和躯干对抗牵拉，每日早晚各1次，每次卧枕30分钟。
老中医经验
王之术[[医案]]
高××，男，47岁，科技人员i初诊日期：1976年12月8日。[[主诉]]：[[腰痛]]27年，严重时卧床不起，病情反复，曾经[[按摩]]、[[针灸]]、西药等各种治疗，始终未愈。
[[检查]]：腰僵如板，活动全限，[[骶棘肌]]两旁相当于[[腰4]]、5椎处均有明显[[压痛点]]，右侧腰5椎有放射性压痛点，直腿抬高右30°、左45°，拉西克氏征右（＋）左（-），坶背伸力等强，腰椎x线片：腰4、5[[椎体]][[前后]]缘均有增生性改变，腰5椎右缘较著，生理曲线消失。
印象：腰椎[[增生性脊椎炎]]。证系肝肾亏虚，[[督脉]][[拘急]]，治宜培补肝肾，益督荣筋。
处方：白芍30克，木瓜15克，鸡血藤15克，杜仲12克，威灵仙15克，怀牛膝12克，[[甘草]]12克。
共服20剂痊愈，随访2年未复发。
按：王之术老[[医师]]以白芍[[木瓜汤]]治疗骨质增生，全方具有补肝肾、柔[[筋脉]]、[[活血化瘀]]、软坚、缓急止痛[[作用]]。其中主用白芍，据有关记载，白芍具有镇痛、驱瘀血、滋阴补肾及软坚作用，是为[[主药]]，重用30克；且佐杜仲、牛膝滋补肝肾，以顾其本；鸡血藤[[补血]]活血驱瘀；威灵仙[[舒筋活络]]，软化骨刺，诸药合参而奏效。
用药规律
从上表[[分析]]，中医治疗骨质增生，主要是采用[[活血化瘀药]]物，这是源于“久病必瘀”、“痛证多瘀”的理论，以[[活血通络]]治之。其次是[[镇痛药]]物，其中剧[[毒药]]马钱子常可作主药使用，有人曾亲自尝试马钱子的[[毒性]]，掌握其使用[[剂量]]。再次是一类[[引经]]使药。由此可见，目前中医治疗骨质增生主要是[[对症治疗]]，以缓解症状为主要目的，尚未能完全消除赘生的骨刺、唇样增生物。今后，在深入理论研究后，如从肝肾亏虚人手，从本论治，可能会改变这一用[[药谱]]。
以中医药治疗骨质增生的报道日趋增多，兹将近年来以基本方为主加减出入治疗100例以上的13篇报道，计2552例，共用药物67味，其中具有2篇以上采用的计34味，统计列表如下：
从上表分析，中医治疗骨质增生，主要是采用活血化瘀药物，这是源于“久病必瘀”、“痛证多瘀”的理论，以活血通络治之。其次是镇痛药物，其中剧毒药马钱子常可作主药使用，有人曾亲自尝试马钱子的毒性，掌握其使用剂量。再次是一类引经使药。由此可见，目前中医治疗骨质增生主要是对症治疗，以缓解症状为主要目的，尚未能完全消除赘生的骨刺、唇样增生物。今后，在深入理论研究后，如从肝肾亏虚人手，从本论治，可能会改变这一用药谱。
其他疗法
（1）针灸
①[[体针]]
甲.颈椎病
[[取穴]]：[[主穴]]：[[夹脊]]、[[大椎]]。[[配穴]]：随证取穴：[[风邪]]入络型配[[风池]]、肩榭、[[曲池]]、[[外关]]；寒湿阻络型配曲池、[[足三里]]、[[阴陵泉]]；气血瘀滞型配外关、肩榭、[[天泉]]、[[三阳络]]穴；[[肝阳上亢]]型配[[太冲]]、[[侠溪]]、风池、[[印堂]]等穴。
操作：采用[[平补平泻]][[得气]][[手法]]，[[留针]]1小时。每日或隔日1次。
疗效：共治疗61例，基本痊愈22例，有效36例，无效3例，总有效率为95.1％。
乙.腰椎病
取穴：主穴：[[华佗夹脊]]穴、[[九宫]]穴。配穴：上肢疼痛麻木者，配曲池、[[养老]]、[[合谷]]；下肢疼痛麻木者，配[[环跳]]、[[委中]]、[[昆仑]]；头晕重者，配风池。
九宫穴位置：在胸12～骶1脊椎自上至下以压痛点最显著的病变椎节棘突间定为[[中宫]]，沿督脉在中宫上下棘突间各定一穴，分别称为乾宫、坤宫，[[然后]]夹乾、中、坤宫旁开0.5～0.8寸，依次取巽、兑、坎、离、艮、震六宫穴。
操作：主穴任选1个，华佗夹脊以取病变部为主，采取平补平泻得气手法操作。九宫穴[[刺法]]，取俯卧或[[侧卧位]]，[[进针]]顺序为：先刺中宫，次针乾、坤富，[[直刺]]或略向上[[斜刺]]0.8～1.2寸，然后按巽、兑、坎、离、艮、震六宫穴依次进针，针刺斜向椎体，进针1.5～2寸，获得[[针感]]后，行[[捻转补泻]]手法，加用热针，应用GZH型热针仪，热针温度指示40℃～70℃，留针20分钟。配穴按常规[[针法]]，留针15分钟。均每日或隔日1次。
疗效：共治疗177例，痊愈21例，显效102例，有效48例，无效6例，总有效率为96.6％。
丙.跟骨病
取穴：[[后合谷]]、[[大陵]]。
后合谷位置：合谷后1寸。
操作：每次任取1穴，直刺，深约1.5寸左右，[[行针]]时同时活动患[[侧足]]跟，留针1小时。
疗效：共治疗167例，痊愈124例，显效26例，有效14例，无效3例，总有效率为98.2％。
②穴住贴敷
取穴：主穴：[[阿是穴]]。配穴：颈椎增生配[[肩井]]、曲池、外关；腰椎增生配[[志室]]、[[肾俞]]；伴肢麻[[胀痛]]配环跳、[[殷门]]、委中、[[承山]]、[[承筋]]；[[膝关]]肀增生配[[内外]][[膝眼]]、[[鹤顶]]。
阿是穴位置：增生部位。
用法：药膏制备：生草乌、生川乌、马钱子、当归、川芎、[[延胡]]、桂枝、生[[龙骨]]、[[牡蛎]]、透骨草、豨签草、威灵仙、黄芪、鸡血藤、桃仁、红花、[[千年健]]、桑寄生、[[小茴香]]、麻黄、细辛、[[血竭]]、[[硇砂]]、[[附子]]、[[肉桂]]、穿山甲、[[石菖蒲]]、熟地各等份，加水加酷浸泡24小时，然后煎煮1小时滤渣澄汁；并再将药渣反复煎煮两次滤渣澄汁，将三次药汁混合一起浓缩成稀糊状时加入血竭、硇砂搅匀，收人容器内封存备用。
药粉制备：[[麝香]]、皂角粉、[[藤黄]]各等份，碾成细粉过80目筛，制成[[粉剂]]后装人瓶内封存备用。
用时，将1克药膏做成8个小“点”，每点为0.125克，压贴于，2.5×500厘米的胶布上，间距1厘米即可，然后排成二“点”一对，10点一组，贴于[[无毒]][[塑料]]薄膜上待用。用时根据增生部位的[[需要]]，将药膏表面的塑料薄膜揭下，每个药膏“点”撒药粉10毫克，贴于增生部位，再用胶布固定。一般贴颈椎用14点，贴腰椎用20点，膝关节10点，跟骨4～6点，7天[[换药]]1次，20次为一疗程。
疗效：共治疗700例，痊愈398例，显效165例，有效72例，无效65例，总有效率为91％。
（2）[[单方]][[验方]]
治骨酊
组成：[[四方木皮]]500克，战骨500克，红花100克。
用法：以60％～70％[[乙醇]]3000毫升浸泡15天即可，去渣[[过滤]]备用。视病变[[大小]]，采用10～20厘米见方的纱布3～4层，浸透治骨酊后平敷于患处，然后用[[红外线灯]]照射，以稍热为佳，一次照射20～30分钟，每日1次，10次为一疗程。
疗效：共治疗1086例，痊愈397例，显效378例，有效273例，无效38例，总有效率为96.5％。
（3）[[推拿]]
①牵引[[下手]]法 ：
在采用电动对抗牵引下，行施下列手法：
压颤手法：在牵引2～3次后加用，患者俯卧，髋及胸垫高20厘米左有，术者以双手掌根迭按压于压痛最明显棘突处，作有节律的弹性按压颤抖，5～10次为限，术中可闻及“喀喀”复位声。
斜搬手法：患者侧卧呈弓状，病变在腰椎4～5以下时，下肢靠床面侧伸直，上侧下肢呈屈髋屈膝状；病变在腰椎4～5以上时，两下肢伸屈状态则[[相反]]。术者立于患者对面，右肘压于臀部，左手按住肩部，作对向推板运动，先作健侧卧位，再作患侧卧位，以听到“喀嚓”声为好。
屈髋伸腿法：患者[[仰卧位]]，术者以一手按住患者一侧膝部，一手托握[[小腿]]下1／3，先使肢体呈屈髋屈膝90°位，用力压向腹部，2～3次后，回复至屈髋90°位，一手推住膝部，一手将小腿逐渐伸直，然后回复。如此反复2～3次。先做健侧肢体，再做患侧肢体。
[[理筋手法]]：患者俯卧，术者用手掌根作双侧骶棘肌压推手法，由上而下，从轻到重，每侧3～5次。
拍击手法：术者用空手掌击拍患者腰骶部，由上而下，由轻到重，击拍2～3遍。
疗效：共治疗34例，痊愈24例，有效10例。
②推拿[[按摩法]]
松解法：取[[俯卧位]]，先以[[滚法]]、[[揉法]]施于患者背、腰及臀部和双艮 下肢，自上向下往返10余次，再以[[推法]]自背部向下至骶部，进行3攒 ～5次。
[[弹拨法]]：在患者脊柱两侧，沿[[膀胱经]]用[[拇指]]作[[理筋]]弹拨法，在两侧[[胃俞]]、[[三焦俞]]、肾俞、[[大肠俞]]、[[小肠俞]]、[[膀胱俞]]、次醪等穴位上加把 重力量弹拨，进行4～5次后，再点压数次。
[[振颤法]]：以右手掌根置于患者腰部，左手掌压于右[[手背]]上，用力振颤，[[频率]]约200次／分，速度要均匀，约2分钟。
挤[[压法]]：以左手掌根抵按住患者左骶髂关节，右手掌根抵按住腰部右上侧，相对用力作推、挤压动作，再以同法施于另一侧，各5～7次后，以右手掌根抵按[[腰脊]]上部，左手掌根抵按腰脊下部，作上推下挤动作10余次。
搬摇[[髋关]]节法：一手按压任腰部，一手托起一膝关节，作搬、摇、旋转动作，同法施于对侧各10次，再以一手抵按腰部，一手托起双侧[[大腿]]，向上作搬、左右摇、旋转3～5次，[[注意]]用力大小以患者能耐受为限。
[[斜搬法]]：取侧卧位，上腿屈膝，下腿伸直，以一手或[[肘后]]按住[[肩前]]，一肘抵住髂骨翼后侧，同时将肩臂向后推，[[骨盆]]向前推，慢慢摇动数次后突然用力，可闻及腰部有弹响声。同法施于另侧腰部。
牵[[拉法]]：一手抵按腰部，一手握住上面腿的踝关节，向后作牵拉3～4次，同法施于对侧。
屈膝摇髋法：取仰卧位，左手按压住右肩部，右手扶托右膝部，向胸部作旋转摇动，并按压。同法施于对侧后，左手仍按压有肩部，右手扶托双膝，作同样动作各5～6次。再让患者屈双膝，两足平放于治疗台上，双手用力向下按压双膝，使其腰骶部腾空3～4次。
抬腿法：一手按住一侧膝部，一手抬举同侧足跟，尽力向上抬，同法施于对侧后，以一手按住两膝，一手抬举双足跟，尽量让双腿伸直，各4～5次。
提[[抖法]]：患者仰卧，术者双手抱住腰部，作提、抖运动5～7次；再以双手握住一踝部作抖动，同法施于另侧后，双手握住两踝部，用力提抖，尽管使腰部抖动，各5～7次。
疗效：治疗39例，显效37例，无效2例，总有效率94.9％。
（4）[[中药离子导入疗法]]
①强骨舒筋液离子导入 ：
药物：乌梢蛇10克，用白酒100毫升浸泡10天。[[乌梅]]、木瓜、威灵仙、透骨草、鹿衔草各10克，丹参、皂角备30克，骨碎补、鸡血藤各15克，加水约750毫升，煎煮30分钟，滤取药液约500毫升，[[兑入]][[乌梢蛇酒]]密封备用。
用法：取纱布垫2块，以药液20毫升浸透后贴敷患处，将治疗机正负极板放在纱布垫上，固定好，开机。每日1次，每次20分钟，15次为一疗程，间隔5～7天。
疗效：共治疗386例，显效370例，有效14例，无效2例，总有效率为99.5％。
②骨友灵离子导入
药物：[[骨友灵搽剂]]。
用法：将骨友灵5毫升倒人加热60℃湿布垫上，放于病灶局部或相应穴位，将铅板接电源负极置布垫上，上压沙袋，另一湿布垫加热[[后放]]在距负极10～20厘米[[痛点]][[扩散]]部位，接正极，接通电源调节至病人觉[[温热]]麻刺为度，每次30分钟。
疗效：共治疗430例，痊愈156例，显效124例，有效133例，无效17例，总有效率为96％。
（5）[[药酒]]疗法
骨增酒
组成：威灵仙、透骨草、杜仲、牛膝、穿山甲、丹参、[[白芥子]]各30克，白酒2000毫升（50度以上）。[[腰骶椎]]增生加淫羊藿30克，颈椎增生加葛根30克，跟骨加木瓜30克。
用法：上药共为粗末，置瓷罐或[[玻璃]]瓶中，加人白酒密封半月饮用，每次15～20毫升。每日3次，服25～30天，间隔3～5天。
疗效：共治疗100例，痊愈48例，显效29例，有效19例，无效4例，总有效率为96％。
其他措施
物理疗法：可采用卧床休息、理疗、红外线照射等。
手术治疗：对保守疗法无效者，可采用切除增生的唇样[[变病]]理骨质，松解局部粘连的软组织等法。但疗效不[[理想]]。
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骨质增生症是以[[骨质]]病理性增生导致局部[[关节]]、[[肌肉]]、[[韧带]][[活动]]障碍，伴发[[疼痛]]为主要[[症状]]的疾病。可[[发生]]在[[颈椎]]、腰椎、关节及[[跟骨]]等处，包括肥大性[[脊柱]]炎、[[肥大性骨关节病]]及跟骨骨刺等。本病好发于40岁以上的中老年及从事承重、久站、久坐的工作人员，以活动范围较大的关节、[[脊椎]]的病变多见。[[骨质增生]]的[[病因]]迄今未明，多归属于老年性退行[[性病]]变的范畴，关于其病因[[病机]][[假说]]甚多，如机械说、机能说、[[血管]]障碍、[[新陈代谢]]障碍、[[内分泌]]障碍等。基本认识是在[[内因]]基础上，由[[外因]]的诱发而导致发病。目前西医采用非[[激素]][[类消]]炎[[止痛药]]物、理疗及手术治疗，对缓解症状有一定效果，但迄今尚无特殊有效疗法。
在[[中医]]中无骨质增生的病名，从其病理而论可归属于中医“[[骨痹]]”范畴。在《[[黄帝内经]]》中已有“骨痹”的病名，指出其临床以“骨重不可举，[[骨髓]][[酸痛]]”为主症，病机则有“肾不生则髓不能满”及“[[寒气]]至”的内因及诱因，嗣后在《[[中藏经]]》、《[[景岳全书]]》、《[[医碥]]》[[中都]]有相，毕关的病因病机论述。
现代[[中医治疗]]，以往均未以“骨质增生”立题，于1961年有关于治疗[[颈项强痛]]的报道，实际上包含了颈椎肥大症。直至1973年才有“骨质增生”的专题报道：随着社会步入老龄化，中老年人之骨质增生已逐年增多，由此以[[中医药]]治疗本病的报道也相继增多，并有[[相关]]的综述文献。临床上不仅探讨了对骨质增生症的分型辨治，
近年来，在初步肯定[[肾虚]]是本病内在病机的前题下，进行了一些实验研究，如肾虚型骨质增生病人头发中[[微量元素]]的测定等。研究发现，此类病人头发中锌、钙含量减少，而[[骨骼]]中钙含量增加，为进一步[[筛选]]有效的治疗[[药物]]提供了线索和依据。并研制了[[骨刺丸]]、[[抗骨质增生丸]]、软骨丹等成药，进行了多病例的临床[[验证]]，有效率达86％～97％。除药物外，还开展了多种其他疗法。如采用[[中药]][[离子]]渗透疗法，[[使药]]物直达病所，以及[[针灸疗法]]等，显示了中医药治疗的优势。
== 病因病机==
从中医而论，本病之内因常责之年老体衰，肝肾亏虚，[[气滞血瘀]]，外因则主要为[[风寒湿]]邪之侵淫，及[[外伤]][[劳损]]，兹分述如下：
[[肝肾阴虚]] [[肝主筋]]，[[肾主骨]]，骨之强壮，筋之轻灵，均有赖[[肝血]][[肾精]]的濡润，故肝肾充盈，则筋骨强劲，关节[[滑利]]，运动灵活。待步[[人中]]年之后，肝血肾精渐亏，致使筋骨失养，[[外邪]]诱因乘虚而入，致使酿疾。诚如《中藏经》曰：“骨痹者，[[精气]]日衰，[[邪气]]妄入。”
肝[[肾阳虚]] 筋骨固然依赖肝血肾精之滋荞，但筋骨之[[功能]]活动则有赖于[[肝气]]之舒展及[[肾阳]]之健壮。肝肾阳虚则筋骨失去其日常功能，转枢已欠灵活，且[[阳虚]]卫外不固，更易受风寒湿等外邪之侵蚀，以致[[寒湿]]凝滞，骨质[[变形]]增生，进一步影响其筋骨之畅利，诸症丛起。
气涝[[血瘀]] 骨质增生则以[[虚证]]居多，但气滞血瘀却是其内蕴之实质病理，因骨质增生在病理上是持续存在，其临床症状的引发，多因增生物引起周围软[[组织]][[炎症]]、肿胀、[[纤维]]化或疤痕化，并有局部肌肉痉挛，致使该处[[血运]]障碍，[[瘀血]]阻络，出现并加重其症状。而某些由于闪扭外伤为诱因者，更是局部气滞血瘀，[[经络]][[损伤]]，血行不畅之因素所导致。
寒湿痹阻 风寒湿邪之入侵，常是诱发本病的外在因素，这是在肾虚的基础上，邪气乘虚而人。本病多见于劳伤或久站、久坐者，皆由于久站[[伤肉]]、久坐[[伤骨]]、久劳伤肾之故，外邪侵淫而致伤骨。在一些治疗用药中采用酒炒、热敷的[[方法]]就是在于[[祛风散寒]][[渗湿]]以缓解症状。
== 辨证分型==
骨质增生虽然病理改变基本相同，但随其对周围肌肉筋腱的影响及[[体质]]、病程的不同，临床症候有异。对此，临床[[辨证]]分型有二型、四型、六型之分，甚至仅[[颈椎病]]就有三类十三型区分之多。[[综合]]各家论述，结[[合病]]因病理，临床主要可划分为四型。
1.肝肾阴虚 [[形体]]偏瘦，[[骨关节病]]处疼痛，局部有[[灼热]]感，得热则痛增，得冷则痛减，关节屈伸不利，甚至关节[[畸形]]或[[强直]]，[[面色]]潮红，唇干[[口苦]]，二便短少，或伴[[头晕]][[耳鸣]]，[[腰酸]]膝软，[[烦躁]]不安，夜眠不实，[[舌红]]苔少或[[舌质]]红绛，脉弦细数。本型多见于素体[[阴虚]]或[[房劳]]过度，[[阴精]]亏耗者。一般病程尚短，以青壮年偏多。
2.肝肾阳虚 形体偏丰或臃肿，骨关节作胀，有[[冷痛]]感，屈伸不利，[[喜按]]摩及温熨，遇冷则痛剧，[[神疲]]肢冷，倦怠无力，面色咣白或虚浮，[[口淡]]乏味，[[小便清长]]，[[大便]]偏溏，舌淡苔白滑，脉沉细弱。本型多见于老年人或平素[[禀赋不足]]、体弱多病者。病程较长，平素有寒湿凝滞，易感[[风寒]]者。
3.[[气血]]瘀阻 骨关节局部久痛不止，疼如针刺，昼轻夜重，稍事活动后局部疼痛可有所减轻，舌质偏暗有紫色，或有瘀斑，苔薄白，脉沉细涩。本型多见于中老年、久病[[患者]]。病程已久，反复不愈，或因闪扭外伤等所引发者。
4.寒湿痹痛 骨[[关节疼痛]]时轻时重，常与[[气候变化]]有关，平素[[恶风]]寒，易罹外邪，伴头晕[[目眩]]，[[自汗]]神疲，肢体[[麻木]]，[[面色苍白]]，舌淡苔薄白，脉濡细弦或沉紧。本型多见于骨质增生之急性发作时，常与阳虚型伴发，在寒湿痹痛缓解后，可见阳虚或阴虚型之征象。
== 治疗==
疗效标准
本病之疗效[[判断]]主要依据于临床症状的缓解，对骨质增生的病理变化，目前尚未能予以消除，故临床一般多分为四级。
临床[[痊愈]]：临床症状消失，局部活动自如，恢复正常工作，x线复查骨质增生未有增长，1年后随访无复发。
显效：临床症状基本消失，局部活动无明显受限，可恢复原来工作。
有效：临床症状明显改善，劳累或受寒后可出现症状，但较前有所减轻，可参与较轻的工作。
无效：用药治疗2～3个疗程，临床症状改善不明显，关节活动障碍无变化，甚则加重。
分型治疗
（1）肝肾阴虚
[[治法]]：[[养阴清热]]，[[滋补肝肾]]。
[[处方]]：[[生熟]][[地黄]]各20克，[[山萸肉]]8克，[[淮山]]药10克，[[茯苓]]12克，[[丹皮]]10克，[[泽泻]]10克，[[知母]]10克，[[黄柏]]8克，[[白芍]]12克，[[威灵仙]]12克，制[[马钱子]]末0.3克（[[冲服]]）。
加减：疼痛明显者加[[延胡索]]、[[乳香]]、[[没药]]；活动不便者加[[木瓜]]、[[桑枝]]、[[牛膝]]、[[秦艽]]；兼[[虚热]]者加[[青蒿]]、[[鳖甲]]；兼[[湿热]]者加[[土茯苓]]、[[海桐皮]]；颈椎病者加[[葛根]]；[[胸椎]]病者加[[姜黄]]；腰椎病者加[[杜仲]]；[[足跟痛]]者加牛膝（下同）。
用法：每日1剂，[[水煎]]，分2次服。
常用[[成方]]：知柏[[八味丸]]、[[一贯煎]]、[[滋阴]]逐痹汤。
（2）肝肾阳虚
治法：[[温补]]肝肾，祛寒除湿。
处方：熟附块12克，[[桂枝]]8克，[[党参]]12克，[[黄芪]]20克，淮山药10克，[[骨碎补]]15克，[[狗脊]]10克，[[淫羊藿]]10克，川[[草乌]]各8克，[[鹿角]]片12克，制马钱子末0.3克（冲服）。
加减：兼[[风湿]]活动加[[五加皮]]、[[羌活]]、[[独活]]、[[寻骨风]]；兼阴虚加[[沙参]]、[[五味子]]；肢冷怯寒、脉迟加[[细辛]]、[[麻黄]]；骨节酸痛加秦艽、威灵仙；兼[[血瘀证]]加[[川芎]]、[[丹参]]；兼气血亏虚加[[鸡血藤]]、[[当归]]。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
常用成方：桂附八味丸、[[右归丸]]、[[温阳]][[蠲痹汤]]。
（3）气血瘀阻
治法：[[理气止痛]]，活血祛痹。
处方：当归12克，[[桃仁]]10克，[[红花]]10克，羌活8克，秦艽8克，桂枝8克，茯苓12克，丹皮10克，[[赤芍]]15克，牛膝10克，[[五灵脂]]15克，[[地龙]]6克，鸡血藤12克。
加减：局部[[刺痛]]明显加[[地鳖虫]]、[[穿山甲]]；腰以上痛加姜黄；腰以下痛加[[茜草]]；痛剧不止加乳香、没药、川草乌；兼阳虚加炙芪、党参；兼阴虚加[[枸杞]]、自芍；兼脉络痹阻加[[路路通]]、威灵仙；关节不利加木瓜、桑枝。
常用成方：[[桂枝茯苓丸]]、[[血府逐瘀汤]]、[[身痛逐瘀汤]]。
（4）寒湿痹痛．
治法：祛风散寒，渗湿蠲痹。
处方：独活10克，[[桑寄生]]15克，秦艽10克，[[防风]]8克，细辛4克，当归12克，赤白芍各12克，川芎12克，生地20克，杜仲10克，牛膝10克，党参10克，桂枝8克，茯苓12克。
加减：关节活动不利者加[[鹿衔草]]、宣木瓜；疼痛明显者加川草乌、制乳没；夹有[[痰湿]]者加[[胆南星]]、[[萆薢]]；久痹不愈者加[[蜈蚣]]、[[乌梢蛇]]。
常用成方：[[独活寄生汤]]、[[桂枝汤]]加味。
疗效：按中医[[辨证论治]]予以分型治疗的患者共有386例，临床[[治愈]]309例，显效27例，有效27例，无效23例，总有效率为94％。
专方治疗
（1）灵仙[[五物汤]]（散）
组成：灵仙3O克，[[苦参]]10克，山甲10克，[[香附]]10克，[[透骨草]]10克。
用法：①每日1剂，水煎分2次服；②药渣加水1500[[毫升]]，煎至800毫升，局部熏洗热敷[[浸泡]]；③将上药共研细末，过60目筛，1次10～20克，每日2次；冲服；④外用，将[[药粉]]适量用[[白酒]]（或醋）调成糊状敷于局部，连续10天为一疗程，间隔5天再行第二疗程。
疗效：共治疗368例，痊愈128例，显效121例，有效112例，
无效7例，总有效率为98.1％。
（2）软骨丹
组成：熟地40克，[[鹿角胶]]40克，[[龟版]]40克，当归3o克，川芎30克，红花30克，麻黄30克，桂枝30克，防风30克，炙马钱子10克，蜈蚣10克，地鳖虫10克，炙[[川乌]]5克，炙草乌5克。
用法：上药共研细末，炼蜜为丸，每丸重9克，每日早晚各服1丸，1月为一疗程。
疗效：共治疗575例，痊愈355例，显效103例，有效94例，无效23例，总有效率为96％。
（3）骨剃丸
组成：熟地、骨碎补、炙马钱子、鸡血藤、[[肉苁蓉]]各60克，[[三七]]、净乳香、没药、川芎各30克。
用法：上药共为细末，炼蜜为丸，每丸重6克，早晚各服1丸。
疗效：治疗317例，显效21例，有效259例，无效8例，疗效不明29例，总有效率为88.3％。
（4）骨[[仙膏]]（外用）
组成：[[制川乌]]、草乌各250克，制乳香、没药各100克，[[全蝎]]60克，蜈蚣60条，[[蟅虫]]120克，威灵仙180克，[[水蛭]]60克，细辛50克等。
用法：将上药研极细末，用[[生姜汁]]拌成稠糊状，并置锅[[内蒸]]15分钟，取出稍等片刻[[敷贴]]于[[穴位]]上，以胶布固定，再[[红外线]]照射20分钟，每日1次，6次为一疗程。
疗效：共治疗879例，显效101例，有效720例，无效58例，总有效率为93.4％。
（5）[[药枕]]（外用）
组成：[[白附子]]、细辛、川芎、[[白芷]]、[[菊花]]、[[薄荷]]、[[桑叶]]、[[艾叶]]、[[夏枯草]]、[[冰片]]、[[磁石]]等20多味。
用法：做成长40厘米、直径13厘米的长圆形颈椎[[保健]]枕，替代睡枕，把药枕置于[[颈项]]下，于耳下肩上，头悬空距床面2～3厘米，[[头面]]后仰，形成头和躯干对抗牵拉，每日早晚各1次，每次卧枕30分钟。
老中医经验
王之术[[医案]]
高××，男，47岁，科技人员i初诊日期：1976年12月8日。[[主诉]]：[[腰痛]]27年，严重时卧床不起，病情反复，曾经[[按摩]]、[[针灸]]、西药等各种治疗，始终未愈。
[[检查]]：腰僵如板，活动全限，[[骶棘肌]]两旁相当于[[腰4]]、5椎处均有明显[[压痛点]]，右侧腰5椎有放射性压痛点，直腿抬高右30°、左45°，拉西克氏征右（＋）左（-），坶背伸力等强，腰椎x线片：腰4、5[[椎体]][[前后]]缘均有增生性改变，腰5椎右缘较著，生理曲线消失。
印象：腰椎[[增生性脊椎炎]]。证系肝肾亏虚，[[督脉]][[拘急]]，治宜培补肝肾，益督荣筋。
处方：白芍30克，木瓜15克，鸡血藤15克，杜仲12克，威灵仙15克，怀牛膝12克，[[甘草]]12克。
共服20剂痊愈，随访2年未复发。
按：王之术老[[医师]]以白芍[[木瓜汤]]治疗骨质增生，全方具有补肝肾、柔[[筋脉]]、[[活血化瘀]]、软坚、缓急止痛[[作用]]。其中主用白芍，据有关记载，白芍具有镇痛、驱瘀血、滋阴补肾及软坚作用，是为[[主药]]，重用30克；且佐杜仲、牛膝滋补肝肾，以顾其本；鸡血藤[[补血]]活血驱瘀；威灵仙[[舒筋活络]]，软化骨刺，诸药合参而奏效。
用药规律
从上表[[分析]]，中医治疗骨质增生，主要是采用[[活血化瘀药]]物，这是源于“久病必瘀”、“痛证多瘀”的理论，以[[活血通络]]治之。其次是[[镇痛药]]物，其中剧[[毒药]]马钱子常可作主药使用，有人曾亲自尝试马钱子的[[毒性]]，掌握其使用[[剂量]]。再次是一类[[引经]]使药。由此可见，目前中医治疗骨质增生主要是[[对症治疗]]，以缓解症状为主要目的，尚未能完全消除赘生的骨刺、唇样增生物。今后，在深入理论研究后，如从肝肾亏虚人手，从本论治，可能会改变这一用[[药谱]]。
以中医药治疗骨质增生的报道日趋增多，兹将近年来以基本方为主加减出入治疗100例以上的13篇报道，计2552例，共用药物67味，其中具有2篇以上采用的计34味，统计列表如下：
从上表分析，中医治疗骨质增生，主要是采用活血化瘀药物，这是源于“久病必瘀”、“痛证多瘀”的理论，以活血通络治之。其次是镇痛药物，其中剧毒药马钱子常可作主药使用，有人曾亲自尝试马钱子的毒性，掌握其使用剂量。再次是一类引经使药。由此可见，目前中医治疗骨质增生主要是对症治疗，以缓解症状为主要目的，尚未能完全消除赘生的骨刺、唇样增生物。今后，在深入理论研究后，如从肝肾亏虚人手，从本论治，可能会改变这一用药谱。
其他疗法
（1）针灸
①[[体针]]
甲.颈椎病
[[取穴]]：[[主穴]]：[[夹脊]]、[[大椎]]。[[配穴]]：随证取穴：[[风邪]]入络型配[[风池]]、肩榭、[[曲池]]、[[外关]]；寒湿阻络型配曲池、[[足三里]]、[[阴陵泉]]；气血瘀滞型配外关、肩榭、[[天泉]]、[[三阳络]]穴；[[肝阳上亢]]型配[[太冲]]、[[侠溪]]、风池、[[印堂]]等穴。
操作：采用[[平补平泻]][[得气]][[手法]]，[[留针]]1小时。每日或隔日1次。
疗效：共治疗61例，基本痊愈22例，有效36例，无效3例，总有效率为95.1％。
乙.腰椎病
取穴：主穴：[[华佗夹脊]]穴、[[九宫]]穴。配穴：上肢疼痛麻木者，配曲池、[[养老]]、[[合谷]]；下肢疼痛麻木者，配[[环跳]]、[[委中]]、[[昆仑]]；头晕重者，配风池。
九宫穴位置：在胸12～骶1脊椎自上至下以压痛点最显著的病变椎节棘突间定为[[中宫]]，沿督脉在中宫上下棘突间各定一穴，分别称为乾宫、坤宫，[[然后]]夹乾、中、坤宫旁开0.5～0.8寸，依次取巽、兑、坎、离、艮、震六宫穴。
操作：主穴任选1个，华佗夹脊以取病变部为主，采取平补平泻得气手法操作。九宫穴[[刺法]]，取俯卧或[[侧卧位]]，[[进针]]顺序为：先刺中宫，次针乾、坤富，[[直刺]]或略向上[[斜刺]]0.8～1.2寸，然后按巽、兑、坎、离、艮、震六宫穴依次进针，针刺斜向椎体，进针1.5～2寸，获得[[针感]]后，行[[捻转补泻]]手法，加用热针，应用GZH型热针仪，热针温度指示40℃～70℃，留针20分钟。配穴按常规[[针法]]，留针15分钟。均每日或隔日1次。
疗效：共治疗177例，痊愈21例，显效102例，有效48例，无效6例，总有效率为96.6％。
丙.跟骨病
取穴：[[后合谷]]、[[大陵]]。
后合谷位置：合谷后1寸。
操作：每次任取1穴，直刺，深约1.5寸左右，[[行针]]时同时活动患[[侧足]]跟，留针1小时。
疗效：共治疗167例，痊愈124例，显效26例，有效14例，无效3例，总有效率为98.2％。
②穴住贴敷
取穴：主穴：[[阿是穴]]。配穴：颈椎增生配[[肩井]]、曲池、外关；腰椎增生配[[志室]]、[[肾俞]]；伴肢麻[[胀痛]]配环跳、[[殷门]]、委中、[[承山]]、[[承筋]]；[[膝关]]肀增生配[[内外]][[膝眼]]、[[鹤顶]]。
阿是穴位置：增生部位。
用法：药膏制备：生草乌、生川乌、马钱子、当归、川芎、[[延胡]]、桂枝、生[[龙骨]]、[[牡蛎]]、透骨草、豨签草、威灵仙、黄芪、鸡血藤、桃仁、红花、[[千年健]]、桑寄生、[[小茴香]]、麻黄、细辛、[[血竭]]、[[硇砂]]、[[附子]]、[[肉桂]]、穿山甲、[[石菖蒲]]、熟地各等份，加水加酷浸泡24小时，然后煎煮1小时滤渣澄汁；并再将药渣反复煎煮两次滤渣澄汁，将三次药汁混合一起浓缩成稀糊状时加入血竭、硇砂搅匀，收人容器内封存备用。
药粉制备：[[麝香]]、皂角粉、[[藤黄]]各等份，碾成细粉过80目筛，制成[[粉剂]]后装人瓶内封存备用。
用时，将1克药膏做成8个小“点”，每点为0.125克，压贴于，2.5×500厘米的胶布上，间距1厘米即可，然后排成二“点”一对，10点一组，贴于[[无毒]][[塑料]]薄膜上待用。用时根据增生部位的[[需要]]，将药膏表面的塑料薄膜揭下，每个药膏“点”撒药粉10毫克，贴于增生部位，再用胶布固定。一般贴颈椎用14点，贴腰椎用20点，膝关节10点，跟骨4～6点，7天[[换药]]1次，20次为一疗程。
疗效：共治疗700例，痊愈398例，显效165例，有效72例，无效65例，总有效率为91％。
（2）[[单方]][[验方]]
治骨酊
组成：[[四方木皮]]500克，战骨500克，红花100克。
用法：以60％～70％[[乙醇]]3000毫升浸泡15天即可，去渣[[过滤]]备用。视病变[[大小]]，采用10～20厘米见方的纱布3～4层，浸透治骨酊后平敷于患处，然后用[[红外线灯]]照射，以稍热为佳，一次照射20～30分钟，每日1次，10次为一疗程。
疗效：共治疗1086例，痊愈397例，显效378例，有效273例，无效38例，总有效率为96.5％。
（3）[[推拿]]
①牵引[[下手]]法 ：
在采用电动对抗牵引下，行施下列手法：
压颤手法：在牵引2～3次后加用，患者俯卧，髋及胸垫高20厘米左有，术者以双手掌根迭按压于压痛最明显棘突处，作有节律的弹性按压颤抖，5～10次为限，术中可闻及“喀喀”复位声。
斜搬手法：患者侧卧呈弓状，病变在腰椎4～5以下时，下肢靠床面侧伸直，上侧下肢呈屈髋屈膝状；病变在腰椎4～5以上时，两下肢伸屈状态则[[相反]]。术者立于患者对面，右肘压于臀部，左手按住肩部，作对向推板运动，先作健侧卧位，再作患侧卧位，以听到“喀嚓”声为好。
屈髋伸腿法：患者[[仰卧位]]，术者以一手按住患者一侧膝部，一手托握[[小腿]]下1／3，先使肢体呈屈髋屈膝90°位，用力压向腹部，2～3次后，回复至屈髋90°位，一手推住膝部，一手将小腿逐渐伸直，然后回复。如此反复2～3次。先做健侧肢体，再做患侧肢体。
[[理筋手法]]：患者俯卧，术者用手掌根作双侧骶棘肌压推手法，由上而下，从轻到重，每侧3～5次。
拍击手法：术者用空手掌击拍患者腰骶部，由上而下，由轻到重，击拍2～3遍。
疗效：共治疗34例，痊愈24例，有效10例。
②推拿[[按摩法]]
松解法：取[[俯卧位]]，先以[[滚法]]、[[揉法]]施于患者背、腰及臀部和双艮 下肢，自上向下往返10余次，再以[[推法]]自背部向下至骶部，进行3攒 ～5次。
[[弹拨法]]：在患者脊柱两侧，沿[[膀胱经]]用[[拇指]]作[[理筋]]弹拨法，在两侧[[胃俞]]、[[三焦俞]]、肾俞、[[大肠俞]]、[[小肠俞]]、[[膀胱俞]]、次醪等穴位上加把 重力量弹拨，进行4～5次后，再点压数次。
[[振颤法]]：以右手掌根置于患者腰部，左手掌压于右[[手背]]上，用力振颤，[[频率]]约200次／分，速度要均匀，约2分钟。
挤[[压法]]：以左手掌根抵按住患者左骶髂关节，右手掌根抵按住腰部右上侧，相对用力作推、挤压动作，再以同法施于另一侧，各5～7次后，以右手掌根抵按[[腰脊]]上部，左手掌根抵按腰脊下部，作上推下挤动作10余次。
搬摇[[髋关]]节法：一手按压任腰部，一手托起一膝关节，作搬、摇、旋转动作，同法施于对侧各10次，再以一手抵按腰部，一手托起双侧[[大腿]]，向上作搬、左右摇、旋转3～5次，[[注意]]用力大小以患者能耐受为限。
[[斜搬法]]：取侧卧位，上腿屈膝，下腿伸直，以一手或[[肘后]]按住[[肩前]]，一肘抵住髂骨翼后侧，同时将肩臂向后推，[[骨盆]]向前推，慢慢摇动数次后突然用力，可闻及腰部有弹响声。同法施于另侧腰部。
牵[[拉法]]：一手抵按腰部，一手握住上面腿的踝关节，向后作牵拉3～4次，同法施于对侧。
屈膝摇髋法：取仰卧位，左手按压住右肩部，右手扶托右膝部，向胸部作旋转摇动，并按压。同法施于对侧后，左手仍按压有肩部，右手扶托双膝，作同样动作各5～6次。再让患者屈双膝，两足平放于治疗台上，双手用力向下按压双膝，使其腰骶部腾空3～4次。
抬腿法：一手按住一侧膝部，一手抬举同侧足跟，尽力向上抬，同法施于对侧后，以一手按住两膝，一手抬举双足跟，尽量让双腿伸直，各4～5次。
提[[抖法]]：患者仰卧，术者双手抱住腰部，作提、抖运动5～7次；再以双手握住一踝部作抖动，同法施于另侧后，双手握住两踝部，用力提抖，尽管使腰部抖动，各5～7次。
疗效：治疗39例，显效37例，无效2例，总有效率94.9％。
（4）[[中药离子导入疗法]]
①强骨舒筋液离子导入 ：
药物：乌梢蛇10克，用白酒100毫升浸泡10天。[[乌梅]]、木瓜、威灵仙、透骨草、鹿衔草各10克，丹参、皂角备30克，骨碎补、鸡血藤各15克，加水约750毫升，煎煮30分钟，滤取药液约500毫升，[[兑入]][[乌梢蛇酒]]密封备用。
用法：取纱布垫2块，以药液20毫升浸透后贴敷患处，将治疗机正负极板放在纱布垫上，固定好，开机。每日1次，每次20分钟，15次为一疗程，间隔5～7天。
疗效：共治疗386例，显效370例，有效14例，无效2例，总有效率为99.5％。
②骨友灵离子导入
药物：[[骨友灵搽剂]]。
用法：将骨友灵5毫升倒人加热60℃湿布垫上，放于病灶局部或相应穴位，将铅板接电源负极置布垫上，上压沙袋，另一湿布垫加热[[后放]]在距负极10～20厘米[[痛点]][[扩散]]部位，接正极，接通电源调节至病人觉[[温热]]麻刺为度，每次30分钟。
疗效：共治疗430例，痊愈156例，显效124例，有效133例，无效17例，总有效率为96％。
（5）[[药酒]]疗法
骨增酒
组成：威灵仙、透骨草、杜仲、牛膝、穿山甲、丹参、[[白芥子]]各30克，白酒2000毫升（50度以上）。[[腰骶椎]]增生加淫羊藿30克，颈椎增生加葛根30克，跟骨加木瓜30克。
用法：上药共为粗末，置瓷罐或[[玻璃]]瓶中，加人白酒密封半月饮用，每次15～20毫升。每日3次，服25～30天，间隔3～5天。
疗效：共治疗100例，痊愈48例，显效29例，有效19例，无效4例，总有效率为96％。
其他措施
物理疗法：可采用卧床休息、理疗、红外线照射等。
手术治疗：对保守疗法无效者，可采用切除增生的唇样[[变病]]理骨质，松解局部粘连的软组织等法。但疗效不[[理想]]。
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