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咽喉痈
,== 疾病科属==
[[咽喉科]]
== 疾病概述==
咽喉痈是指[[发生]]于[[咽喉]]间及其邻近部位的痈疮的总称，又称[[猛疽]]、[[咽喉生疮]]，也即是咽喉及颈深部的[[脓肿]]。由于发病部位不同，因而名称各异。生于[[喉关]]的叫喉关肩，或骑关痈，相当于西医的[[扁桃体周围脓肿]]；生于[[喉底]]的叫[[里喉痈]]，相当于西医的咽后壁脓肿；生于颔下的叫颔下痈，相当于西医的[[咽旁脓肿]]；生于[[会厌]]者，称下[[喉痈]]，又称会厌痈，相当于会厌脓肿。临床上，以[[喉关痈]]为多见。本病发展迅速，每致咽喉肿塞，影响呼吸，是耳鼻喉科临床中较为常见而严重的疾病。
== 诊断要点==
l、以咽部[[疼痛]]剧烈，张口困难，[[吞咽]]不利，言谈不爽，[[高热]][[恶寒]]，[[精神]]疲乏，[[便秘]]溲赤，脉数，[[舌红]]，苔黄腻为主要[[症状]]，但因痈肿所在部位不同，临床症状有所差异。
(1)喉关痈：咽喉疼痛偏于一侧，[[吞咽困难]]，口涎外溢，语言含糊，张口困难，汤水易从鼻中流出，因局部疼痛，颈部不敢伸直而倾向于病侧。
(2)里喉痈：多发生于小儿，起病急，疼痛剧烈，吞咽困难，呛咳或拒食，口涎外溢，言语不清，甚则[[呼吸困难]]，可发生[[窒息]]危证。若为[[痨瘵]]继发之里喉痈，属冷喉痈，发病较慢，[[患者]]常[[午后潮热]]，[[盗汗]]，[[干咳]]或咳唾[[痰血]]，[[消瘦]]，倦怠[[乏力]]，咽喉梗阻感，吞咽不便。
(3)颔下痈：咽部及颈部疼痛甚剧，吞咽困难，[[牙关]]紧闭。
(4)下喉痈：起病迅速，突然感到喉痛，并很快发展为喉部[[剧痛]]，吞咽障碍，纳食困难，自觉有硬物梗于[[喉中]]，痰涎增多而不易咽下，发声不扬，如口内含物，甚者声[[音嘶]]哑，呼吸困难，痰鸣[[气喘]]。
2、[[检查]]可见局部红肿高突。
(1)喉关痈：见一侧喉关、[[喉核]]红肿明显，蒂丁被挤向对侧，喉核也被挤向内前或内后方。患侧下[[额角]]有臖核，压痛。
(2)里喉痈：见喉底一侧红肿突起，患侧咽壁也红肿，颈部常有臖核。
(3)额下痈：见患侧下颔部肿胀压痛，喉核及该侧咽壁被推向咽腔中央，喉核无红肿，[[悬雍垂]]多呈[[水肿]]，[[颈项]]肿胀有臖核。
(4)下喉痈：咽部一般无异常，或仅有轻微潮红。间接喉镜检查可见会厌红肿，红肿高突如半球状，有痰涎潴积于会厌两侧。
3、各种喉痈要[[注意]]与[[风热乳蛾]]、[[急喉瘖]]相鉴别。各种喉痈在初起阶段往往与风热乳蛾[[相似]]，但风热乳蛾病变在喉核，初起即见喉核红肿，继则见黄白色腐物自喉核小窝处排出，覆盖于喉核表面，甚或形成假膜，且常双侧发病。此与喉痈发于喉核之外，于肌膜下局限肿起者不同，一般喉痈之表面并无假膜覆盖。若风热乳蛾并发喉关痈者，则可见单侧喉核周围肿胀明亮，喉核被推向喉关中线部位，病起叁四日后，于喉核之前上方隆肿高突，触之有波动感，以[[注射器]]穿刺可抽得[[脓液]]。颔下痈、下喉痈可令患者声音改变，此与急喉瘖易于混淆。但急喉瘖[[声嘶]]重而喉痛轻，咳声如犬吠，检查见喉部粘膜红肿，[[声带]]肿胀如[[圆柱]]状。而下喉痈者会厌红肿如半球状，颔下痈可见一侧咽壁肿胀，且患侧颔下肿胀压痛，并有臖核肿痛，此与急喉瘖大不相同。
== 辨证分析==
本病多因肺胃素有[[积热]]，又被[[风热]]邪毒侵袭，[[外邪]]引动肺胃积热，[[内外]][[热毒]]搏结，上蒸于咽喉，致[[气血]]凝滞，热毒壅聚作肿，热灼血肉，以致腐坏成痈。咽部肿塞，则张口困难，吞咽难下。喉关为饮食、呼吸之孔道，上通[[颃颡]]，汤食不能咽下，势必反逆于颃颡而从[[鼻孔]]流出。里喉痈位于喉底，下喉痈位于会厌，容易阻碍[[气机]]，兼之热[[伤津]]液，煎炼成痰，痰涎壅盛，则痰鸣[[气促]]，甚者发生窒息。喉痈咽喉疼痛剧烈，故病[[人言]]语、饮食均感困难。初起外邪犯肺卫，故可出现[[发热恶寒]]、[[头痛]]、[[舌质]]红、苔薄白或微黄、脉浮数等风热[[表证]]；若[[邪热]]壅盛与胃腑之热互结，则高热，头痛，口焮热，[[口干]][[口臭]]；[[热结]]于下，则[[大便秘结]]，[[小便]]黄，苔黄厚，脉数有力；喉痈肿胀甚者，[[气道]]受阻，兼之痰涎壅盛，故有痰鸣气急、呼吸因难等症状，[[汗出如油]]，[[烦躁]]不安，[[唇青]][[面黑]]，脉微欲绝是[[阴阳离决]]之危象。喉痈[[辨证]]中要注意有脓无脓。若脓肿散漫，可用[[压舌板]]轻触患处，坚硬者，脓未成；如红肿光亮，高突，四周红晕紧束，按之软者，是为脓已成。脓未成之时[[痛觉]]散漫，脓已成则痛觉集中，且有跳痛之感。[[辨别]]脓之成与否，对指导治疗有很大的意义。总的治疗[[方法]]，初起邪在表，宜[[疏风]]清热，[[解毒消肿]]；[[里热]]壅盛，脓在蕴酿之中，宜[[清热解毒]]，利[[膈消]]肿；脓成者则宜清热解毒，活血排脓。脓成之后，应立即放脓，使邪毒尽快清除。
== 辨证论治==
风热邪毒外袭
证见
咽喉疼痛逐渐加剧，张口困难，吞咽不利，言语含糊，患处红肿高突，全身症见头痛，[[发热]]，恶寒，体倦。舌质红，苔薄白或微黄，脉浮数。
[[治法]]
疏风清热，解毒消肿。
方药
l、主方：[[五味消毒饮]]([[吴谦]]《[[医宗金鉴]]》)加减[[处方]]：[[金银花]]15克，[[野菊花]]15克，[[蒲公英]]15克，[[紫花地丁]]15克，[[赤芍]]15克，[[荆芥]]12克，[[防风]]12克，[[白芷]]10克，[[桔梗]]12克，[[甘草]]6克。[[水煎]]服。
2、[[中成药]][[牛黄上清丸]]，口服，每次 l—2丸，每日2次。
邪热传里，脾胃热盛
证见
咽喉疼痛剧烈，张口困难，吞咽困难，频频[[唾液]]，语声含糊，饮水反呛，患处红肿高突。全身症见高热，头痛剧烈，[[口气]]焮热，口臭，[[胸闷]][[腹胀]]，大便秘结，小便黄。舌质红，苔黄厚腻，脉洪数有力。
治法
清热解毒，利膈消肿。
方药
l、主方：[[清咽利膈汤]]([[朱翔宇]]《[[经验]][[喉科紫珍集]]》)加减处方：金银花15克，[[黄芩]]15克，[[黄连]]15克，[[山栀子]]15克，[[连翘]]15克，[[玄参]]15克，[[牛蒡子]]12克，桔梗12克，生[[大黄]]10克([[后下]])，[[桃仁]]10克。水煎服。若脓已成者，加[[皂角刺]]15克，白芷10克。痰涎壅盛者，加[[僵蚕]]12克、[[胆南星]]15克。若热入[[营血]]，扰乱心神，出现高热烦躁、[[神昏]]谓语者，宜加[[水牛角]]60克([[先煎]])、[[生地黄]]20克、赤芍15克、[[丹皮]]15克。
2、中成药(1)[[黄连上清丸]]，口服，每次l丸，每日l—2次。(2)[[牛黄解毒丸]]，口服，每次1—2丸，每日2—3次；[[片剂]]每次2—4片，每日2—3次。(3)[[六神丸]]，口服，每次l岁1粒，2岁2粒，3岁3—4粒，4—8岁5—6粒，9—15岁8—9粒，成人服10粒，每日3次。[[外治法]]l、[[吹药]]
2、含漱
3、含服用[[双料喉风散]]，[[西瓜霜]]等吹患部，每日6—7次。用内服[[中药]]渣再煎取药液含嗽。可含服[[清金]][[开音]]丸、[[铁笛丸]]、[[草珊瑚含片]]等。可选用[[鱼腥草注射液]]、[[板蓝根注射液]]、[[清开灵]]
4、[[超声]]雾化喷喉
5、外敷
6、放脓[[注射液]]等喷喉，每次用药液4[[毫升]]，每日2次。颔下部红肿，可用[[双柏散]]、[[如意金黄散]]外敷，或用[[木芙蓉叶]]60克、[[红糖]]6克，捣烂外敷。(1)在脓肿最高处，[[消毒]]后用叁棱针刺破，轻压排出脓液，或用吸痰机将脓液抽吸干净。(2)可用空注射器和长穿[[刺针]]头，针头从痈肿顶端最高处刺入，抽吸脓液，务使脓液抽尽。若一次抽吸不尽，可根据情况第二天再行穿刺抽脓。(3)切开排脓，也为常用之法。
其他疗法
1、[[针灸]]治疗
(1)针刺[[少商]]、[[商阳]]穴[[出血]]，以泄热毒。
(2)痈肿未成脓时，用叁棱针于局部肌膜[[浅刺]]5—6次，使其出血，以泄热消肿止痛。
(3)咽喉肿痈甚者，针刺[[合谷]]、[[内庭]]、[[太冲]]穴，用泻法，每日1次。
2、饮[[食疗]]法
(1)[[冬瓜]]苡米汤：冬瓜200—400克，苡米30—50克，煎汤代茶，可加糖或盐调味，每日或隔日1次。
(2)[[咸鸭蛋]][[蚝豉]]粥：每次用咸鸭蛋两只，蚝豉60—100克，[[大米]]适量，加水煮粥[[服食]]。
(3)[[豆腐]][[石膏汤]]：每次用生[[石膏]]约50克，豆腐约200克，加[[清水]]适量煲汤，煲两小时以上，[[然后]]用[[食盐]]少许调味，饮汤。
(4)白糖煮[[葛粉]]：每次用葛粉30—50克，[[白砂糖]]适量，加水煮成稠糊状服食。
3、擒[[拿法]]适用于咽喉痈，咽喉肿塞，汤水难入者。
(1)单侧擒拿法：操作时嘱病人正坐，手向侧平举，[[拇指]]在上，[[小指]]在下。若病人左手平举，术者则应立于病人举手之正侧面。用左手食指、[[中指]]、[[无名指]]紧按患者[[鱼际]]背部(相当于合谷穴)，小指扣住腕部，拇指与病人拇指罗纹相对，并用力向前压紧，另用右手拇指按住患者[[锁骨]]上缘[[肩关节]]处(相当于[[肩髃]]穴处)，食指、中指、无名指紧握[[腋窝]]处，并用力向外拉。施术时，可嘱第叁者立于病人前面，将汤药或半流质等缓缓灌下。此时，咽喉疼痛明显减轻，能吞咽。此法可连续使用。
(2)双侧擒拿法：患者坐在没有靠背的椅上，医者站在患者背后，用两手从患者[[腋下]]伸向胸前，并以食指、中指、无名指按任锁骨上缘，两肘臂压伎患者[[胁肋]]，同时医者胸部贴紧患者背部。位置固定好后，便开始用力。两手用力向左右两侧拉开(沿锁骨到[[肩胛]])，同时，两肘臂和胸部将患者胁助及背部压紧。要叁方面同时使用气力，这样可使患者咽喉部松劲，便于吞咽。助手即把预先制好的药汤或稀粥，喂给患者吞服。
4、预防调护
(1)宜选用易于进食和[[消化]]的食物。禁食[[燥热]]及干硬食物。
(2)内服[[药物]]宜待凉服用。
(3)小儿患者的检查及治疗要有充分的准备，预防痈肿溃破，脓液溢出，堵塞气道。
(4)注意[[口腔]][[清洁]]，每日含漱5—7次，尤其吃东西后必须清洁口腔。
(5)注意密切观察病情变化，掌握时机，袖脓或切开排脓。
(6)屡次发作的“喉关痈”，应择期进行[[扁桃体摘除术]]。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E5%92%BD%E5%96%89%E7%97%88 中医古籍论咽喉痈]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[咽喉科]]
== 疾病概述==
咽喉痈是指[[发生]]于[[咽喉]]间及其邻近部位的痈疮的总称，又称[[猛疽]]、[[咽喉生疮]]，也即是咽喉及颈深部的[[脓肿]]。由于发病部位不同，因而名称各异。生于[[喉关]]的叫喉关肩，或骑关痈，相当于西医的[[扁桃体周围脓肿]]；生于[[喉底]]的叫[[里喉痈]]，相当于西医的咽后壁脓肿；生于颔下的叫颔下痈，相当于西医的[[咽旁脓肿]]；生于[[会厌]]者，称下[[喉痈]]，又称会厌痈，相当于会厌脓肿。临床上，以[[喉关痈]]为多见。本病发展迅速，每致咽喉肿塞，影响呼吸，是耳鼻喉科临床中较为常见而严重的疾病。
== 诊断要点==
l、以咽部[[疼痛]]剧烈，张口困难，[[吞咽]]不利，言谈不爽，[[高热]][[恶寒]]，[[精神]]疲乏，[[便秘]]溲赤，脉数，[[舌红]]，苔黄腻为主要[[症状]]，但因痈肿所在部位不同，临床症状有所差异。
(1)喉关痈：咽喉疼痛偏于一侧，[[吞咽困难]]，口涎外溢，语言含糊，张口困难，汤水易从鼻中流出，因局部疼痛，颈部不敢伸直而倾向于病侧。
(2)里喉痈：多发生于小儿，起病急，疼痛剧烈，吞咽困难，呛咳或拒食，口涎外溢，言语不清，甚则[[呼吸困难]]，可发生[[窒息]]危证。若为[[痨瘵]]继发之里喉痈，属冷喉痈，发病较慢，[[患者]]常[[午后潮热]]，[[盗汗]]，[[干咳]]或咳唾[[痰血]]，[[消瘦]]，倦怠[[乏力]]，咽喉梗阻感，吞咽不便。
(3)颔下痈：咽部及颈部疼痛甚剧，吞咽困难，[[牙关]]紧闭。
(4)下喉痈：起病迅速，突然感到喉痛，并很快发展为喉部[[剧痛]]，吞咽障碍，纳食困难，自觉有硬物梗于[[喉中]]，痰涎增多而不易咽下，发声不扬，如口内含物，甚者声[[音嘶]]哑，呼吸困难，痰鸣[[气喘]]。
2、[[检查]]可见局部红肿高突。
(1)喉关痈：见一侧喉关、[[喉核]]红肿明显，蒂丁被挤向对侧，喉核也被挤向内前或内后方。患侧下[[额角]]有臖核，压痛。
(2)里喉痈：见喉底一侧红肿突起，患侧咽壁也红肿，颈部常有臖核。
(3)额下痈：见患侧下颔部肿胀压痛，喉核及该侧咽壁被推向咽腔中央，喉核无红肿，[[悬雍垂]]多呈[[水肿]]，[[颈项]]肿胀有臖核。
(4)下喉痈：咽部一般无异常，或仅有轻微潮红。间接喉镜检查可见会厌红肿，红肿高突如半球状，有痰涎潴积于会厌两侧。
3、各种喉痈要[[注意]]与[[风热乳蛾]]、[[急喉瘖]]相鉴别。各种喉痈在初起阶段往往与风热乳蛾[[相似]]，但风热乳蛾病变在喉核，初起即见喉核红肿，继则见黄白色腐物自喉核小窝处排出，覆盖于喉核表面，甚或形成假膜，且常双侧发病。此与喉痈发于喉核之外，于肌膜下局限肿起者不同，一般喉痈之表面并无假膜覆盖。若风热乳蛾并发喉关痈者，则可见单侧喉核周围肿胀明亮，喉核被推向喉关中线部位，病起叁四日后，于喉核之前上方隆肿高突，触之有波动感，以[[注射器]]穿刺可抽得[[脓液]]。颔下痈、下喉痈可令患者声音改变，此与急喉瘖易于混淆。但急喉瘖[[声嘶]]重而喉痛轻，咳声如犬吠，检查见喉部粘膜红肿，[[声带]]肿胀如[[圆柱]]状。而下喉痈者会厌红肿如半球状，颔下痈可见一侧咽壁肿胀，且患侧颔下肿胀压痛，并有臖核肿痛，此与急喉瘖大不相同。
== 辨证分析==
本病多因肺胃素有[[积热]]，又被[[风热]]邪毒侵袭，[[外邪]]引动肺胃积热，[[内外]][[热毒]]搏结，上蒸于咽喉，致[[气血]]凝滞，热毒壅聚作肿，热灼血肉，以致腐坏成痈。咽部肿塞，则张口困难，吞咽难下。喉关为饮食、呼吸之孔道，上通[[颃颡]]，汤食不能咽下，势必反逆于颃颡而从[[鼻孔]]流出。里喉痈位于喉底，下喉痈位于会厌，容易阻碍[[气机]]，兼之热[[伤津]]液，煎炼成痰，痰涎壅盛，则痰鸣[[气促]]，甚者发生窒息。喉痈咽喉疼痛剧烈，故病[[人言]]语、饮食均感困难。初起外邪犯肺卫，故可出现[[发热恶寒]]、[[头痛]]、[[舌质]]红、苔薄白或微黄、脉浮数等风热[[表证]]；若[[邪热]]壅盛与胃腑之热互结，则高热，头痛，口焮热，[[口干]][[口臭]]；[[热结]]于下，则[[大便秘结]]，[[小便]]黄，苔黄厚，脉数有力；喉痈肿胀甚者，[[气道]]受阻，兼之痰涎壅盛，故有痰鸣气急、呼吸因难等症状，[[汗出如油]]，[[烦躁]]不安，[[唇青]][[面黑]]，脉微欲绝是[[阴阳离决]]之危象。喉痈[[辨证]]中要注意有脓无脓。若脓肿散漫，可用[[压舌板]]轻触患处，坚硬者，脓未成；如红肿光亮，高突，四周红晕紧束，按之软者，是为脓已成。脓未成之时[[痛觉]]散漫，脓已成则痛觉集中，且有跳痛之感。[[辨别]]脓之成与否，对指导治疗有很大的意义。总的治疗[[方法]]，初起邪在表，宜[[疏风]]清热，[[解毒消肿]]；[[里热]]壅盛，脓在蕴酿之中，宜[[清热解毒]]，利[[膈消]]肿；脓成者则宜清热解毒，活血排脓。脓成之后，应立即放脓，使邪毒尽快清除。
== 辨证论治==
风热邪毒外袭
证见
咽喉疼痛逐渐加剧，张口困难，吞咽不利，言语含糊，患处红肿高突，全身症见头痛，[[发热]]，恶寒，体倦。舌质红，苔薄白或微黄，脉浮数。
[[治法]]
疏风清热，解毒消肿。
方药
l、主方：[[五味消毒饮]]([[吴谦]]《[[医宗金鉴]]》)加减[[处方]]：[[金银花]]15克，[[野菊花]]15克，[[蒲公英]]15克，[[紫花地丁]]15克，[[赤芍]]15克，[[荆芥]]12克，[[防风]]12克，[[白芷]]10克，[[桔梗]]12克，[[甘草]]6克。[[水煎]]服。
2、[[中成药]][[牛黄上清丸]]，口服，每次 l—2丸，每日2次。
邪热传里，脾胃热盛
证见
咽喉疼痛剧烈，张口困难，吞咽困难，频频[[唾液]]，语声含糊，饮水反呛，患处红肿高突。全身症见高热，头痛剧烈，[[口气]]焮热，口臭，[[胸闷]][[腹胀]]，大便秘结，小便黄。舌质红，苔黄厚腻，脉洪数有力。
治法
清热解毒，利膈消肿。
方药
l、主方：[[清咽利膈汤]]([[朱翔宇]]《[[经验]][[喉科紫珍集]]》)加减处方：金银花15克，[[黄芩]]15克，[[黄连]]15克，[[山栀子]]15克，[[连翘]]15克，[[玄参]]15克，[[牛蒡子]]12克，桔梗12克，生[[大黄]]10克([[后下]])，[[桃仁]]10克。水煎服。若脓已成者，加[[皂角刺]]15克，白芷10克。痰涎壅盛者，加[[僵蚕]]12克、[[胆南星]]15克。若热入[[营血]]，扰乱心神，出现高热烦躁、[[神昏]]谓语者，宜加[[水牛角]]60克([[先煎]])、[[生地黄]]20克、赤芍15克、[[丹皮]]15克。
2、中成药(1)[[黄连上清丸]]，口服，每次l丸，每日l—2次。(2)[[牛黄解毒丸]]，口服，每次1—2丸，每日2—3次；[[片剂]]每次2—4片，每日2—3次。(3)[[六神丸]]，口服，每次l岁1粒，2岁2粒，3岁3—4粒，4—8岁5—6粒，9—15岁8—9粒，成人服10粒，每日3次。[[外治法]]l、[[吹药]]
2、含漱
3、含服用[[双料喉风散]]，[[西瓜霜]]等吹患部，每日6—7次。用内服[[中药]]渣再煎取药液含嗽。可含服[[清金]][[开音]]丸、[[铁笛丸]]、[[草珊瑚含片]]等。可选用[[鱼腥草注射液]]、[[板蓝根注射液]]、[[清开灵]]
4、[[超声]]雾化喷喉
5、外敷
6、放脓[[注射液]]等喷喉，每次用药液4[[毫升]]，每日2次。颔下部红肿，可用[[双柏散]]、[[如意金黄散]]外敷，或用[[木芙蓉叶]]60克、[[红糖]]6克，捣烂外敷。(1)在脓肿最高处，[[消毒]]后用叁棱针刺破，轻压排出脓液，或用吸痰机将脓液抽吸干净。(2)可用空注射器和长穿[[刺针]]头，针头从痈肿顶端最高处刺入，抽吸脓液，务使脓液抽尽。若一次抽吸不尽，可根据情况第二天再行穿刺抽脓。(3)切开排脓，也为常用之法。
其他疗法
1、[[针灸]]治疗
(1)针刺[[少商]]、[[商阳]]穴[[出血]]，以泄热毒。
(2)痈肿未成脓时，用叁棱针于局部肌膜[[浅刺]]5—6次，使其出血，以泄热消肿止痛。
(3)咽喉肿痈甚者，针刺[[合谷]]、[[内庭]]、[[太冲]]穴，用泻法，每日1次。
2、饮[[食疗]]法
(1)[[冬瓜]]苡米汤：冬瓜200—400克，苡米30—50克，煎汤代茶，可加糖或盐调味，每日或隔日1次。
(2)[[咸鸭蛋]][[蚝豉]]粥：每次用咸鸭蛋两只，蚝豉60—100克，[[大米]]适量，加水煮粥[[服食]]。
(3)[[豆腐]][[石膏汤]]：每次用生[[石膏]]约50克，豆腐约200克，加[[清水]]适量煲汤，煲两小时以上，[[然后]]用[[食盐]]少许调味，饮汤。
(4)白糖煮[[葛粉]]：每次用葛粉30—50克，[[白砂糖]]适量，加水煮成稠糊状服食。
3、擒[[拿法]]适用于咽喉痈，咽喉肿塞，汤水难入者。
(1)单侧擒拿法：操作时嘱病人正坐，手向侧平举，[[拇指]]在上，[[小指]]在下。若病人左手平举，术者则应立于病人举手之正侧面。用左手食指、[[中指]]、[[无名指]]紧按患者[[鱼际]]背部(相当于合谷穴)，小指扣住腕部，拇指与病人拇指罗纹相对，并用力向前压紧，另用右手拇指按住患者[[锁骨]]上缘[[肩关节]]处(相当于[[肩髃]]穴处)，食指、中指、无名指紧握[[腋窝]]处，并用力向外拉。施术时，可嘱第叁者立于病人前面，将汤药或半流质等缓缓灌下。此时，咽喉疼痛明显减轻，能吞咽。此法可连续使用。
(2)双侧擒拿法：患者坐在没有靠背的椅上，医者站在患者背后，用两手从患者[[腋下]]伸向胸前，并以食指、中指、无名指按任锁骨上缘，两肘臂压伎患者[[胁肋]]，同时医者胸部贴紧患者背部。位置固定好后，便开始用力。两手用力向左右两侧拉开(沿锁骨到[[肩胛]])，同时，两肘臂和胸部将患者胁助及背部压紧。要叁方面同时使用气力，这样可使患者咽喉部松劲，便于吞咽。助手即把预先制好的药汤或稀粥，喂给患者吞服。
4、预防调护
(1)宜选用易于进食和[[消化]]的食物。禁食[[燥热]]及干硬食物。
(2)内服[[药物]]宜待凉服用。
(3)小儿患者的检查及治疗要有充分的准备，预防痈肿溃破，脓液溢出，堵塞气道。
(4)注意[[口腔]][[清洁]]，每日含漱5—7次，尤其吃东西后必须清洁口腔。
(5)注意密切观察病情变化，掌握时机，袖脓或切开排脓。
(6)屡次发作的“喉关痈”，应择期进行[[扁桃体摘除术]]。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E5%92%BD%E5%96%89%E7%97%88 中医古籍论咽喉痈]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
