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== 概述==
[[非性病梅毒]]（[[地方性梅毒]]）（endemic syphilis，nonvenereal syphilis）是由[[螺旋体]]引起的地方流行性疾病，非性[[传播]]引起。人与人间的传播主要通过黏膜接触被[[病原体]][[污染]]的餐具、[[饮料]]杯或毡制品等而被[[传染]]。最常见的是二期[[口腔]]黏膜斑。不经治疗的二期地方性梅毒可在6～9个月[[自愈]]。三期损害为[[皮肤]]、鼻咽和骨的胶性[[溃疡]]。单[[剂量]][[苄星青霉素]]治疗本病及其接触者是有效的。不经治疗二期地方性梅毒可在6～9个月自愈。三期损害为皮肤、鼻咽和骨的胶性溃疡。[[心血]]管和[[神经系统]]很少累及，亦不会[[胎传]]。
== 疾病名称==
非性病梅毒
== 英文名称==
nonvenereal syphilis
== 非性病梅毒的别名==
Bejel；endemic syphilis；Njovera；Skerljevo；[[贝吉病]]；地方性梅毒；非性病性梅毒；endemic syphilis nonvenereal syphilis
== ICD号：A53.9==
分类
[[感染]]内科 > 螺旋体病
== ICD号：A65==
分类
皮肤科 > 螺旋体病
== 流行病学==
非性病梅毒的病原体为苍白密螺旋体（Treponema pallidum）地方[[亚种]]（T.subsp.endemicum），亦称地方性梅毒螺旋体。人与人间的传播主要通过黏膜接触被病原体污染的餐具、饮料杯或毡制品等而被传染。非[[性病]]性密螺旋体病有三种：即地方性梅毒、[[雅司]]和[[品他病]]。它们流行于经济十分落后的地区，具有地方性。在[[流行病学]]上与性传播[[梅毒]]有所不同，见表1。
== 病因==
非性病梅毒的病原体为苍白密螺旋体（Treponema pallidum）地方亚种 （T.subspecies endemicum）亦称地方性梅毒螺旋体。
== 发病机制==
人与人间，主要通过黏膜接触，被苍白密螺旋体地方亚种污染的餐具、饮料杯或毡制品等而被传染。亚型地方性螺旋体在体内繁殖。原发皮损罕见。很可能[[发生]]在口咽黏膜而不易察觉。最常见的是二期口腔黏膜斑。不经治疗的二期地方性梅毒可在6～9个月自愈。三期损害为皮肤、鼻咽和骨的胶性溃疡。
== 非性病梅毒的临床表现==
主要见于北非、亚洲西北部和地中海较干旱地区。主要见于[[儿童]]，通过皮肤接触、亲吻或用污染的饮水用具传染。主要侵及皮肤、黏膜和[[骨骼]][[系统]]。原发皮损罕见。非性病梅毒临床表现颇似性传播梅毒。
一期口腔病灶不易被察觉；
二期损害最为常见，表现为口咽部黏膜斑，[[口角]]开裂性[[丘疹]]，湿疣（condylomatosis），[[骨膜]]炎和局部[[淋巴结]]肿大等，手掌及足底部常有角化过度。[[腋窝]]和腹股沟可见散在丘疹、湿疣样皮损，也可见泛发性丘疹，不痒。全身淋巴结肿大，[[长骨]]的骨及骨膜炎可引起夜间[[腿痛]]。不经治疗二期地方性梅毒可在6～9个月自愈。
三期临床[[症状]]更为突出，包括皮肤、鼻咽部、骨等处出现[[树胶]]肿性损害，这种破坏性损害即称为毁形性鼻[[咽炎]]（gangosa）常多于雅司。喂养感染性要儿的母亲还可见[[乳房]]树胶肿（gumma）。由本病病原体引起的心血管或[[神经梅毒]]病例曾有报道，但极罕见。实际上所有[[患者]]的初期感染都发生在儿童期，不存在[[妊娠期]]妇女的血流感染，因此极少有[[先天]]性病例。
== 非性病梅毒的并发症==
非性病梅毒常并发毁形性鼻咽炎（晚期）。
== 实验室检查==
依据皮肤或黏膜[[标本]]直接暗[[视野]][[显微镜]]下找螺旋体阳性和[[血清]]学[[检测]]有无相应[[抗体]]的存在。
== 诊断==
对生活在流行区的有慢[[性皮]]肤及骨损害的患者应疑为地方性梅毒可能。诊断本病依据皮肤或黏膜标本直接暗视野显微镜下找螺旋体阳性和血清学检测有无相应抗体的存在。由于苍白密螺旋体三种亚种在[[形态]]、[[抗原]][[结构]]，甚至 [[DNA]] [[同源]]性方面基本相同，无法将它们各个区别。因此，必须结合临床表现及流行病学资料加以诊断。
== 鉴别诊断==
晚期患者需与梅毒、雅司、品他病相鉴别。
== 非性病梅毒的治疗==
单剂量[[苄星青]]霉霉霉素素 120万U，肌内注射，治疗本病及其接触者是有效的。
== 预后==
不经治疗二期地方性梅毒可在6～9个月自愈。三期损害为皮肤、鼻咽和骨的胶性溃疡。心血管和神经系统很少累及，亦不会胎传。
== 非性病梅毒的预防==
预防非性病梅毒必须在流行区开展大规模治疗患者，消灭[[传染源]]，同时要改善公共卫生条件、提高社会经济水平，才能有效地[[控制]]本病的流行。
== 相关药品==
苄星青霉素、[[青霉素]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[非性病梅毒]]（[[地方性梅毒]]）（endemic syphilis，nonvenereal syphilis）是由[[螺旋体]]引起的地方流行性疾病，非性[[传播]]引起。人与人间的传播主要通过黏膜接触被[[病原体]][[污染]]的餐具、[[饮料]]杯或毡制品等而被[[传染]]。最常见的是二期[[口腔]]黏膜斑。不经治疗的二期地方性梅毒可在6～9个月[[自愈]]。三期损害为[[皮肤]]、鼻咽和骨的胶性[[溃疡]]。单[[剂量]][[苄星青霉素]]治疗本病及其接触者是有效的。不经治疗二期地方性梅毒可在6～9个月自愈。三期损害为皮肤、鼻咽和骨的胶性溃疡。[[心血]]管和[[神经系统]]很少累及，亦不会[[胎传]]。
== 疾病名称==
非性病梅毒
== 英文名称==
nonvenereal syphilis
== 非性病梅毒的别名==
Bejel；endemic syphilis；Njovera；Skerljevo；[[贝吉病]]；地方性梅毒；非性病性梅毒；endemic syphilis nonvenereal syphilis
== ICD号：A53.9==
分类
[[感染]]内科 > 螺旋体病
== ICD号：A65==
分类
皮肤科 > 螺旋体病
== 流行病学==
非性病梅毒的病原体为苍白密螺旋体（Treponema pallidum）地方[[亚种]]（T.subsp.endemicum），亦称地方性梅毒螺旋体。人与人间的传播主要通过黏膜接触被病原体污染的餐具、饮料杯或毡制品等而被传染。非[[性病]]性密螺旋体病有三种：即地方性梅毒、[[雅司]]和[[品他病]]。它们流行于经济十分落后的地区，具有地方性。在[[流行病学]]上与性传播[[梅毒]]有所不同，见表1。
== 病因==
非性病梅毒的病原体为苍白密螺旋体（Treponema pallidum）地方亚种 （T.subspecies endemicum）亦称地方性梅毒螺旋体。
== 发病机制==
人与人间，主要通过黏膜接触，被苍白密螺旋体地方亚种污染的餐具、饮料杯或毡制品等而被传染。亚型地方性螺旋体在体内繁殖。原发皮损罕见。很可能[[发生]]在口咽黏膜而不易察觉。最常见的是二期口腔黏膜斑。不经治疗的二期地方性梅毒可在6～9个月自愈。三期损害为皮肤、鼻咽和骨的胶性溃疡。
== 非性病梅毒的临床表现==
主要见于北非、亚洲西北部和地中海较干旱地区。主要见于[[儿童]]，通过皮肤接触、亲吻或用污染的饮水用具传染。主要侵及皮肤、黏膜和[[骨骼]][[系统]]。原发皮损罕见。非性病梅毒临床表现颇似性传播梅毒。
一期口腔病灶不易被察觉；
二期损害最为常见，表现为口咽部黏膜斑，[[口角]]开裂性[[丘疹]]，湿疣（condylomatosis），[[骨膜]]炎和局部[[淋巴结]]肿大等，手掌及足底部常有角化过度。[[腋窝]]和腹股沟可见散在丘疹、湿疣样皮损，也可见泛发性丘疹，不痒。全身淋巴结肿大，[[长骨]]的骨及骨膜炎可引起夜间[[腿痛]]。不经治疗二期地方性梅毒可在6～9个月自愈。
三期临床[[症状]]更为突出，包括皮肤、鼻咽部、骨等处出现[[树胶]]肿性损害，这种破坏性损害即称为毁形性鼻[[咽炎]]（gangosa）常多于雅司。喂养感染性要儿的母亲还可见[[乳房]]树胶肿（gumma）。由本病病原体引起的心血管或[[神经梅毒]]病例曾有报道，但极罕见。实际上所有[[患者]]的初期感染都发生在儿童期，不存在[[妊娠期]]妇女的血流感染，因此极少有[[先天]]性病例。
== 非性病梅毒的并发症==
非性病梅毒常并发毁形性鼻咽炎（晚期）。
== 实验室检查==
依据皮肤或黏膜[[标本]]直接暗[[视野]][[显微镜]]下找螺旋体阳性和[[血清]]学[[检测]]有无相应[[抗体]]的存在。
== 诊断==
对生活在流行区的有慢[[性皮]]肤及骨损害的患者应疑为地方性梅毒可能。诊断本病依据皮肤或黏膜标本直接暗视野显微镜下找螺旋体阳性和血清学检测有无相应抗体的存在。由于苍白密螺旋体三种亚种在[[形态]]、[[抗原]][[结构]]，甚至 [[DNA]] [[同源]]性方面基本相同，无法将它们各个区别。因此，必须结合临床表现及流行病学资料加以诊断。
== 鉴别诊断==
晚期患者需与梅毒、雅司、品他病相鉴别。
== 非性病梅毒的治疗==
单剂量[[苄星青]]霉霉霉素素 120万U，肌内注射，治疗本病及其接触者是有效的。
== 预后==
不经治疗二期地方性梅毒可在6～9个月自愈。三期损害为皮肤、鼻咽和骨的胶性溃疡。心血管和神经系统很少累及，亦不会胎传。
== 非性病梅毒的预防==
预防非性病梅毒必须在流行区开展大规模治疗患者，消灭[[传染源]]，同时要改善公共卫生条件、提高社会经济水平，才能有效地[[控制]]本病的流行。
== 相关药品==
苄星青霉素、[[青霉素]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
