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临床上常用的[[巴比妥类药]]物，按其[[作用]]时间长短，可分为四类：(1)长效类，包括[[巴比妥]]和[[苯巴比妥]]（鲁米耶），作用时间６－８小时；(2)中效类，包括[[异戊巴比妥]]（[[阿米妥]]），作用时间３－６小时；(3)短效类，包括[[司可巴比妥]]（[[速可眠]]），作用时间２－３小时；(4)超短效类，主要为[[硫喷妥钠]]，作用时间在２小时以内。 此类[[药物]]易自[[消化]]道[[吸收]]，其钠盐的水[[溶液]]易自[[肌肉]]吸收，在体内可[[分布]]一切[[组织]]和[[体液]]中，一部分在肝内氧化破坏，所形成的[[氧化物]]或以游离状态或与[[葡萄糖]]醛酸结合后由肾排出；另一部分以原形从肾排出。 巴比妥类药物为[[中枢抑制]]剂，较大[[剂量]]可[[抑制]][[呼吸中枢]]和[[血管]]运动[[中枢]]，更大剂量可直接损害[[毛细血管]]、并可并发肝[[肾损]]害。
== 临床表现==
1.轻度[[中毒]]：[[嗜睡]]，但易唤醒，言语不清，[[感觉]]迟钝，有[[判断]]及[[定向力]]障碍，各种[[反射]]存在，[[体温]]、[[脉搏]]、呼吸、[[血压]]均正常。
2.中度中毒：沉睡，[[强力]]推动可唤醒，但并非全醒，不能答问，旋有进入[[昏迷]]状态。腱反射消失，呼吸稍慢但浅，血压正常，角膜反射、咽反射仍存在，可有唇、手指或[[眼球震颤]]。
3.重度中毒：深度昏迷，早期可能有[[四肢强直]]、健反射亢进、踝阵挛、划足底试验阳性等，[[后期]]则全身弛缓，各种反射消失。[[瞳孔]]对光[[反应]]存在，有时瞳孔散大，有时则缩小，呼吸浅慢、不规则或是[[潮式呼吸]]，可[[发生]][[肺水肿]]（短效[[类中]]毒发生），后期因坠积性[[肺炎]]而[[呼吸困难]]更甚。脉搏细速、血压降低，严重者发生[[休克]]、尿少、或尿闭、氮质血症等，最终可因呼吸中枢[[麻痹]]、休克或长期昏迷并发[[肺部感染]]而死亡。
== 诊断依据==
1.[[有应]]用过量本品病史；
2.[[尿液]][[巴比妥类]][[定性]]阳性；
3.临床表现：[[意识障碍]]，呼吸抑制，昏迷，呼吸抑制，血压下降。
== 治疗原则==
1.洗胃：服药未超三小时者，可用１：４０００[[高锰酸钾]]溶液洗胃。
2.对沉睡或昏迷者，密切观察，精心护理。
3.静滴葡萄糖和静注[[速尿]]，促进巴比妥类药物[[排泄]]。
4.维持血压治疗及抗[[感染]]、支援疗法。
5.[[兴奋]]呼吸中枢治疗。 6.病情危重者[[血液透析]]治疗。
== 用药原则==
1.口服中毒者早期用１：４０００高锰酸钾溶液洗胃（反复多次），洗胃后留置适量[[硫酸钠]]于胃内。
2.静滴葡萄糖、[[氯化钠]]，静注速尿，促进药物由[[肾脏]]排泄。
3.对深度昏迷或有呼吸抑制病理可用[[美解眠]]加速反射恢复和清醒。
4.估计大部分药物已吸收，时间过长，病情危重者用血液透析治疗，加强抗感染及支持疗法。
== 辅助检查==
1.对轻度中毒者[[检查]]专案以检查框限“Ａ”为主；
2.对重度[[中毒病]]例检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
== 疗效评价==
1.[[治愈]]：[[症状]]体征消失、无并发症。
2.好转：症状体征消失，并发症未愈。
3.未愈：症状体征无改善，深度昏迷，呼吸抑制和衰竭。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
== 临床表现==
1.轻度[[中毒]]：[[嗜睡]]，但易唤醒，言语不清，[[感觉]]迟钝，有[[判断]]及[[定向力]]障碍，各种[[反射]]存在，[[体温]]、[[脉搏]]、呼吸、[[血压]]均正常。
2.中度中毒：沉睡，[[强力]]推动可唤醒，但并非全醒，不能答问，旋有进入[[昏迷]]状态。腱反射消失，呼吸稍慢但浅，血压正常，角膜反射、咽反射仍存在，可有唇、手指或[[眼球震颤]]。
3.重度中毒：深度昏迷，早期可能有[[四肢强直]]、健反射亢进、踝阵挛、划足底试验阳性等，[[后期]]则全身弛缓，各种反射消失。[[瞳孔]]对光[[反应]]存在，有时瞳孔散大，有时则缩小，呼吸浅慢、不规则或是[[潮式呼吸]]，可[[发生]][[肺水肿]]（短效[[类中]]毒发生），后期因坠积性[[肺炎]]而[[呼吸困难]]更甚。脉搏细速、血压降低，严重者发生[[休克]]、尿少、或尿闭、氮质血症等，最终可因呼吸中枢[[麻痹]]、休克或长期昏迷并发[[肺部感染]]而死亡。
== 诊断依据==
1.[[有应]]用过量本品病史；
2.[[尿液]][[巴比妥类]][[定性]]阳性；
3.临床表现：[[意识障碍]]，呼吸抑制，昏迷，呼吸抑制，血压下降。
== 治疗原则==
1.洗胃：服药未超三小时者，可用１：４０００[[高锰酸钾]]溶液洗胃。
2.对沉睡或昏迷者，密切观察，精心护理。
3.静滴葡萄糖和静注[[速尿]]，促进巴比妥类药物[[排泄]]。
4.维持血压治疗及抗[[感染]]、支援疗法。
5.[[兴奋]]呼吸中枢治疗。 6.病情危重者[[血液透析]]治疗。
== 用药原则==
1.口服中毒者早期用１：４０００高锰酸钾溶液洗胃（反复多次），洗胃后留置适量[[硫酸钠]]于胃内。
2.静滴葡萄糖、[[氯化钠]]，静注速尿，促进药物由[[肾脏]]排泄。
3.对深度昏迷或有呼吸抑制病理可用[[美解眠]]加速反射恢复和清醒。
4.估计大部分药物已吸收，时间过长，病情危重者用血液透析治疗，加强抗感染及支持疗法。
== 辅助检查==
1.对轻度中毒者[[检查]]专案以检查框限“Ａ”为主；
2.对重度[[中毒病]]例检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
== 疗效评价==
1.[[治愈]]：[[症状]]体征消失、无并发症。
2.好转：症状体征消失，并发症未愈。
3.未愈：症状体征无改善，深度昏迷，呼吸抑制和衰竭。
== 百科帮你涨知识 ==
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