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采血
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== 采血前的准备==
采血前的准备工作，对提高工作效率、保证[[血液]]质量和献血者的安全及采血工作顺利进行有重要意义。
献血者的准备
1．重复必要的项目[[检查]]：心、肺、肝、脾、[[血型]]、[[血压]]、[[体重]]及各项血[[检验]]结果，经[[医师]]审定合格并签名后方可献血。
2．采血前1d及当日进低[[脂肪]]清[[淡饮]]食，勿过度疲劳。
3．了解献血常识，解除[[精神]]紧张。
4．有条件者，采血前晚洗澡，特别将肘部[[清洗]]干净。
采血室的消毒
1．用0.2％[[过氧乙酸]]或0.1％-0.2％含氯[[消毒剂]][[溶液]]擦拭打扫一切用具及地面。
2．[[紫外线]]灯照射30-60min。
3．若采血延续4h以上，应暂停采血，重新[[消毒]]。
4．每周大清洗消毒1次，[[然后]]用[[营养]][[琼脂]]平皿或血琼脂平皿暴露15min，或用 LWC-1[[采样]]器0.5min，[[菌落]]数低于200个/m3。若发现[[致病菌]]时，必须彻底[[清洁]]擦拭后，再用36％福马林[[蒸气]]消毒。
采血外室的工作要求
1．采血前向献血者热情宣传献血意义，介绍献血知识，解除精神负担，使献血顺利进行。
2．核对献血者与献[[血证]]上照片是否相符，认真填写献血卡片。
3．督促献血者将手臂用肥皂洗净，然后进入采血内室。
4．在采血过程中，[[注意]]观察献血者的情况。
5．室内应备有急救药品和器材，医师应能实施如[[空气栓塞]]、[[晕厥]]等的急救技术。
药品：白糖；25％～50％[[葡萄糖]]液；10％[[葡萄糖酸钙]]液；[[生理盐水]]；[[低分子右旋糖酐]]；芳香氨[[脂类]]；[[晕海宁]]及其他镇静剂；[[硝酸]]酯制剂；注射用[[阿托品]]、[[肾上腺素]]；[[呼吸中枢]][[兴奋]]剂。
器材：[[血压计]]、[[听诊器]]、[[体温]]计；[[灭菌]]的[[静脉切开包]]；[[压舌板]]；[[氧气]]袋或氧气瓶、面罩；[[无菌]]纱布、棉球和胶布；一次性[[输液]]器、[[注射器]]及各型消毒针头；[[针灸]]针；毛巾和痰盂等。
采血者的准备
1．准备好采血器材：用0.2％～0.4％过氧乙酸液或0.1％[[新洁尔灭]]溶液泡过的毛巾擦拭包装血袋的[[塑料]]袋，并检查其生产和[[失效日期]]，包装袋内应无漏水、变色、霉点等。
2．采血者应按[[手术室]]常规换鞋、戴口罩、帽子，认真刷洗手臂后，穿消毒衣方可进入采血室。
== 采血方法==
采血由医护人员并经专门采血技术培训的人员来承担，未经专门培训不得上岗；采血技术的熟练程度，直接关系到血液的质量和献血者的[[身体健康]]，所以要求每位采血人员必须熟练掌握采血技术。
1．校对[[电子]]采血仪(采血计量秤)，再次检查采血袋的质量(有否破裂、漏水、霉点、[[保存]]液量等)，核对献血者及全套卡片与采血袋、管签相符无误。
2．将献血者手臂平放，在肘窝上方约 5cm处系上[[止血]]带或血压表，压力[[保持]]在 5.3～8.0kPa(40～60mmHg)。选择[[粗大]]、充盈饱满、弹性好、不易滑动的肘正中[[静脉]]，其次为贵要静脉；因头静脉易滑动，只有在前者不易触及时才选用。
3．以2.5％[[碘酊]]消毒静脉穿刺点及周围[[皮肤]]，范围约8～10cm2，待碘酊干后，再以75％[[乙醇]]脱碘。
4．将采血袋置献血者前臂处，用止血钳夹住采血导管，取下采血针的护针帽，穿刺，有回血时放开止血钳；用消毒棉球敷盖[[针眼]]，并用胶布固定。
5．当血液流入血袋后，将血袋放在低于手臂的自动振摇的采血仪上，使血液和保存液充分混合，防止血液凝固；嘱献血者做放松及握拳动作，采血者在血袋标签上签名，贴好标签。
6．达采血量时，嘱献血者松开拳头，用止血钳在距[[针尾]]部约2-3cm处夹住采血导管，拔[[出针]]头；嘱献血者用3个手指压住针眼约3～5min，避免血液流入皮下引起[[血肿]]或[[紫斑]]。
7．将采血导管距血袋约5cm处热合封口，然后每隔10cm或按导管上原印有不同字样处热合多段，作为多次配血、复检、定型用。
8．将各型[[分类]]按储血编号[[大小]]排列，复试血型正确，查对无误后，放入2～6℃冰箱贮存；清洁整理采血室，清洗采血用具，检查储血登记本的各项是否填写完全，然后输入计算机。
9．采血量：使用塑料袋采血时，需计算塑料袋及[[血量]]的总重量，根据人[[全血]]比重 1.050计算，采血总量＝采血[[毫升]]数X血液比重+塑料袋及保存液重。例如采血200ml，其采血后的总重量则为：(200×1.050)+70＝280g。
10．野战条件下，可在采血车或帐蓬内采血，但血液尽可能在2～6℃[[环境]]下贮存。
== 注意事项==
(1)严格[[无菌操作]]技术，彻底消毒皮肤，消毒范围8～10cm2，消毒后手指不得触摸穿刺部位，采血过程中采血者须经常用乙醇棉球或0.2％过氧乙酸液[[浸泡]]的毛巾擦拭双手，尽量保持手指无菌。
(2)采血时血流不畅应注意查找原因：①针头在静脉内位置不当，针头斜面被静脉壁或瓣阻挡；②穿刺过深或针头斜面未全部进[[入静]]脉内；③采血导管被挤压粘连或弯曲[[变形]]；④止血带压力不足或过高，造成表浅静脉不充盈或深部[[静脉回流]]受阻；⑤献血者精神紧张，出现献血[[反应]]，造成静脉痉挛或塌陷。针对上述原因作及时处理，保持血流通畅。
(3)认真核对袋签、管签上的编号、姓名和血型是否一致，如有标签脱落，须从血袋内重新抽血样复查肝功及血型，结果一致后方可送出。
== 献血者的护理==
1．献血后，敷盖在针眼上的棉球、胶布须保留4h以上，以免针眼[[感染]]。
2．检查穿刺部位有无渗血或[[出血]]，若有出血应抬高手臂，并继续压迫局部。
3．献血后应在原地休息适当时间，然后将献血者缓慢扶起，(不得猛起，以防一时性脑缺血而致[[头晕]])，无异常反应方可离开。
4．若发现献血者有[[头昏]]、[[眩晕]]、[[面色苍白]]和[[出汗]]等[[不良反应]]，应立即进行紧急处理。
5．献血后如有[[口渴]]感，应及时补充[[水分]]，有助于血容量的恢复。
6．献血后8～24h恢复血容量，嘱献血者在此时间内避免激烈[[活动]]，防止[[发生]]意外。
7．嘱献血者献血后食用高蛋白、易[[消化]][[吸收]]的食物，以利于血液的恢复。
8．部分人献血后有疲乏倦怠感，嘱献血者保持精神[[愉快]]、[[情绪]][[稳定]]和充足的[[睡眠]]。
9．献血后出现并发症([[脑栓塞]]、[[失血]]性[[贫血]]等)者，应及时送[[医院]]救治。
== 献血者的选择==
献血者必须经健康检查，符合下列要求者，由[[输血]]科医师核准发给献血证，以保护献血者的健康和受血者的安全。
1．年龄 男18～55岁，女18～50岁。超过此年龄者，如果本人自愿、单位同意、[[体检]]合格、经医师审定后，男女各可放宽5岁。
2．身体健康，无下列病史 [[病毒性肝炎]] ([[甲型肝炎]][[痊愈]]1年，经3次化验血阴性者可献血)、[[疟疾]](停止治疗后3年并无疟疾[[症状]]者可献血)、[[血吸虫病]](1年前患过血吸虫病，已痊愈，无肝、脾肿大，又无临床症状者可献血)、[[肺结核]]病(已[[治愈]]，不再有活动性2年之后，可献血)、[[性病]]史或[[梅毒]][[抗体]]阳性、[[艾滋病]]史或HIV抗体阳性、[[恶性肿瘤]]、重度[[变态反应]]病、精神失常、经常[[头痛]]或晕厥、心脑[[血管]]疾病、肝肾、血液、[[内分泌]][[代谢]]疾病，接受主要脏器切除治疗及其他重要病史。
3．献血史 曾献血次数和上次献血时间，两次献血时间应间隔6个月或以上；无献血前检查不合格的情况。
4．营养、[[发育]]正常 体温、[[脉搏]]、呼吸、血压及体重正常，头、颈、心、肺、肝、脾、浅表[[淋巴结]]及[[外生殖器]]等无明显异常；必要时作[[胸部透视]]，经专科检查，证明无重要疾病。
5．检验 [[ABO血型]]的(正反向)定型，[[Hb]]、ALT正常、[[HBsAg]]、抗[[HCV]]、抗HIV和 RPR均为阴性。
6．妇女 在[[分娩]]后9个月内，[[流产]]后6个月内，[[妊娠期]]、[[哺乳期]]及[[月经]]失调者，暂缓献血。
7．下列情况应暂缓献血 月经[[前后]]4～5d内，半月内有上感、流感或其他疾病，刚拔过牙或[[预防接种]](如[[麻疹]]、[[流行性腮腺炎]]、[[黄热病]]或[[狂犬病疫苗]]，以及成人口服[[小儿麻痹]][[疫苗]]，2周后即可献血；[[风疹]]疫苗最后一次注射，4周后可献血；注射动物[[血清]]制品2周后也可献血)。
8．凡符合以下各条中的1条者至少延期6个月献血。
(1)接受血液、血液成分、[[血液制品]](如第Ⅶ和第Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X因子复合物)和参加血液[[免疫]]者。
(2)与病毒性肝炎[[患者]][[密切接触]]者(医院工作人[[员在]]常规工作[[中接]]触除外)；[[血液透析]]单位的工作人员，特别有可能接触患者的血液者。
(3)接受异体植皮、纹身、穿耳和针刺治疗者。
(4)普通手术：如[[骨折]]的闭合复位，疝修补，痔、[[阑尾]]、[[扁桃体]]切除，小的妇科手术者。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E9%87%87%E8%A1%80 中医古籍论采血]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
采血前的准备工作，对提高工作效率、保证[[血液]]质量和献血者的安全及采血工作顺利进行有重要意义。
献血者的准备
1．重复必要的项目[[检查]]：心、肺、肝、脾、[[血型]]、[[血压]]、[[体重]]及各项血[[检验]]结果，经[[医师]]审定合格并签名后方可献血。
2．采血前1d及当日进低[[脂肪]]清[[淡饮]]食，勿过度疲劳。
3．了解献血常识，解除[[精神]]紧张。
4．有条件者，采血前晚洗澡，特别将肘部[[清洗]]干净。
采血室的消毒
1．用0.2％[[过氧乙酸]]或0.1％-0.2％含氯[[消毒剂]][[溶液]]擦拭打扫一切用具及地面。
2．[[紫外线]]灯照射30-60min。
3．若采血延续4h以上，应暂停采血，重新[[消毒]]。
4．每周大清洗消毒1次，[[然后]]用[[营养]][[琼脂]]平皿或血琼脂平皿暴露15min，或用 LWC-1[[采样]]器0.5min，[[菌落]]数低于200个/m3。若发现[[致病菌]]时，必须彻底[[清洁]]擦拭后，再用36％福马林[[蒸气]]消毒。
采血外室的工作要求
1．采血前向献血者热情宣传献血意义，介绍献血知识，解除精神负担，使献血顺利进行。
2．核对献血者与献[[血证]]上照片是否相符，认真填写献血卡片。
3．督促献血者将手臂用肥皂洗净，然后进入采血内室。
4．在采血过程中，[[注意]]观察献血者的情况。
5．室内应备有急救药品和器材，医师应能实施如[[空气栓塞]]、[[晕厥]]等的急救技术。
药品：白糖；25％～50％[[葡萄糖]]液；10％[[葡萄糖酸钙]]液；[[生理盐水]]；[[低分子右旋糖酐]]；芳香氨[[脂类]]；[[晕海宁]]及其他镇静剂；[[硝酸]]酯制剂；注射用[[阿托品]]、[[肾上腺素]]；[[呼吸中枢]][[兴奋]]剂。
器材：[[血压计]]、[[听诊器]]、[[体温]]计；[[灭菌]]的[[静脉切开包]]；[[压舌板]]；[[氧气]]袋或氧气瓶、面罩；[[无菌]]纱布、棉球和胶布；一次性[[输液]]器、[[注射器]]及各型消毒针头；[[针灸]]针；毛巾和痰盂等。
采血者的准备
1．准备好采血器材：用0.2％～0.4％过氧乙酸液或0.1％[[新洁尔灭]]溶液泡过的毛巾擦拭包装血袋的[[塑料]]袋，并检查其生产和[[失效日期]]，包装袋内应无漏水、变色、霉点等。
2．采血者应按[[手术室]]常规换鞋、戴口罩、帽子，认真刷洗手臂后，穿消毒衣方可进入采血室。
== 采血方法==
采血由医护人员并经专门采血技术培训的人员来承担，未经专门培训不得上岗；采血技术的熟练程度，直接关系到血液的质量和献血者的[[身体健康]]，所以要求每位采血人员必须熟练掌握采血技术。
1．校对[[电子]]采血仪(采血计量秤)，再次检查采血袋的质量(有否破裂、漏水、霉点、[[保存]]液量等)，核对献血者及全套卡片与采血袋、管签相符无误。
2．将献血者手臂平放，在肘窝上方约 5cm处系上[[止血]]带或血压表，压力[[保持]]在 5.3～8.0kPa(40～60mmHg)。选择[[粗大]]、充盈饱满、弹性好、不易滑动的肘正中[[静脉]]，其次为贵要静脉；因头静脉易滑动，只有在前者不易触及时才选用。
3．以2.5％[[碘酊]]消毒静脉穿刺点及周围[[皮肤]]，范围约8～10cm2，待碘酊干后，再以75％[[乙醇]]脱碘。
4．将采血袋置献血者前臂处，用止血钳夹住采血导管，取下采血针的护针帽，穿刺，有回血时放开止血钳；用消毒棉球敷盖[[针眼]]，并用胶布固定。
5．当血液流入血袋后，将血袋放在低于手臂的自动振摇的采血仪上，使血液和保存液充分混合，防止血液凝固；嘱献血者做放松及握拳动作，采血者在血袋标签上签名，贴好标签。
6．达采血量时，嘱献血者松开拳头，用止血钳在距[[针尾]]部约2-3cm处夹住采血导管，拔[[出针]]头；嘱献血者用3个手指压住针眼约3～5min，避免血液流入皮下引起[[血肿]]或[[紫斑]]。
7．将采血导管距血袋约5cm处热合封口，然后每隔10cm或按导管上原印有不同字样处热合多段，作为多次配血、复检、定型用。
8．将各型[[分类]]按储血编号[[大小]]排列，复试血型正确，查对无误后，放入2～6℃冰箱贮存；清洁整理采血室，清洗采血用具，检查储血登记本的各项是否填写完全，然后输入计算机。
9．采血量：使用塑料袋采血时，需计算塑料袋及[[血量]]的总重量，根据人[[全血]]比重 1.050计算，采血总量＝采血[[毫升]]数X血液比重+塑料袋及保存液重。例如采血200ml，其采血后的总重量则为：(200×1.050)+70＝280g。
10．野战条件下，可在采血车或帐蓬内采血，但血液尽可能在2～6℃[[环境]]下贮存。
== 注意事项==
(1)严格[[无菌操作]]技术，彻底消毒皮肤，消毒范围8～10cm2，消毒后手指不得触摸穿刺部位，采血过程中采血者须经常用乙醇棉球或0.2％过氧乙酸液[[浸泡]]的毛巾擦拭双手，尽量保持手指无菌。
(2)采血时血流不畅应注意查找原因：①针头在静脉内位置不当，针头斜面被静脉壁或瓣阻挡；②穿刺过深或针头斜面未全部进[[入静]]脉内；③采血导管被挤压粘连或弯曲[[变形]]；④止血带压力不足或过高，造成表浅静脉不充盈或深部[[静脉回流]]受阻；⑤献血者精神紧张，出现献血[[反应]]，造成静脉痉挛或塌陷。针对上述原因作及时处理，保持血流通畅。
(3)认真核对袋签、管签上的编号、姓名和血型是否一致，如有标签脱落，须从血袋内重新抽血样复查肝功及血型，结果一致后方可送出。
== 献血者的护理==
1．献血后，敷盖在针眼上的棉球、胶布须保留4h以上，以免针眼[[感染]]。
2．检查穿刺部位有无渗血或[[出血]]，若有出血应抬高手臂，并继续压迫局部。
3．献血后应在原地休息适当时间，然后将献血者缓慢扶起，(不得猛起，以防一时性脑缺血而致[[头晕]])，无异常反应方可离开。
4．若发现献血者有[[头昏]]、[[眩晕]]、[[面色苍白]]和[[出汗]]等[[不良反应]]，应立即进行紧急处理。
5．献血后如有[[口渴]]感，应及时补充[[水分]]，有助于血容量的恢复。
6．献血后8～24h恢复血容量，嘱献血者在此时间内避免激烈[[活动]]，防止[[发生]]意外。
7．嘱献血者献血后食用高蛋白、易[[消化]][[吸收]]的食物，以利于血液的恢复。
8．部分人献血后有疲乏倦怠感，嘱献血者保持精神[[愉快]]、[[情绪]][[稳定]]和充足的[[睡眠]]。
9．献血后出现并发症([[脑栓塞]]、[[失血]]性[[贫血]]等)者，应及时送[[医院]]救治。
== 献血者的选择==
献血者必须经健康检查，符合下列要求者，由[[输血]]科医师核准发给献血证，以保护献血者的健康和受血者的安全。
1．年龄 男18～55岁，女18～50岁。超过此年龄者，如果本人自愿、单位同意、[[体检]]合格、经医师审定后，男女各可放宽5岁。
2．身体健康，无下列病史 [[病毒性肝炎]] ([[甲型肝炎]][[痊愈]]1年，经3次化验血阴性者可献血)、[[疟疾]](停止治疗后3年并无疟疾[[症状]]者可献血)、[[血吸虫病]](1年前患过血吸虫病，已痊愈，无肝、脾肿大，又无临床症状者可献血)、[[肺结核]]病(已[[治愈]]，不再有活动性2年之后，可献血)、[[性病]]史或[[梅毒]][[抗体]]阳性、[[艾滋病]]史或HIV抗体阳性、[[恶性肿瘤]]、重度[[变态反应]]病、精神失常、经常[[头痛]]或晕厥、心脑[[血管]]疾病、肝肾、血液、[[内分泌]][[代谢]]疾病，接受主要脏器切除治疗及其他重要病史。
3．献血史 曾献血次数和上次献血时间，两次献血时间应间隔6个月或以上；无献血前检查不合格的情况。
4．营养、[[发育]]正常 体温、[[脉搏]]、呼吸、血压及体重正常，头、颈、心、肺、肝、脾、浅表[[淋巴结]]及[[外生殖器]]等无明显异常；必要时作[[胸部透视]]，经专科检查，证明无重要疾病。
5．检验 [[ABO血型]]的(正反向)定型，[[Hb]]、ALT正常、[[HBsAg]]、抗[[HCV]]、抗HIV和 RPR均为阴性。
6．妇女 在[[分娩]]后9个月内，[[流产]]后6个月内，[[妊娠期]]、[[哺乳期]]及[[月经]]失调者，暂缓献血。
7．下列情况应暂缓献血 月经[[前后]]4～5d内，半月内有上感、流感或其他疾病，刚拔过牙或[[预防接种]](如[[麻疹]]、[[流行性腮腺炎]]、[[黄热病]]或[[狂犬病疫苗]]，以及成人口服[[小儿麻痹]][[疫苗]]，2周后即可献血；[[风疹]]疫苗最后一次注射，4周后可献血；注射动物[[血清]]制品2周后也可献血)。
8．凡符合以下各条中的1条者至少延期6个月献血。
(1)接受血液、血液成分、[[血液制品]](如第Ⅶ和第Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X因子复合物)和参加血液[[免疫]]者。
(2)与病毒性肝炎[[患者]][[密切接触]]者(医院工作人[[员在]]常规工作[[中接]]触除外)；[[血液透析]]单位的工作人员，特别有可能接触患者的血液者。
(3)接受异体植皮、纹身、穿耳和针刺治疗者。
(4)普通手术：如[[骨折]]的闭合复位，疝修补，痔、[[阑尾]]、[[扁桃体]]切除，小的妇科手术者。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/search?qe=%E9%87%87%E8%A1%80 中医古籍论采血]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
