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皮肤钙化

添加4,206字节, 2017年1月14日 (六) 23:22
创建页面,内容为“皮肤钙化病(calcinosis cutis)是不溶性钙盐(主要为未定型磷酸钙或少量碳酸钙)沉积于皮肤内或皮下组织产生的疾...”
[[皮肤钙化]]病(calcinosis cutis)是不溶性钙盐(主要为未定型[[磷酸钙]]或少量[[碳酸钙]])沉积于[[皮肤]]内或[[皮下组织]]产生的[[疾病]]。可分为[[转移性皮肤钙化病]],[[营养不良性钙化]]病及特发性[[钙化]]病等3型。
==皮肤钙化的原因==
(一)发病原因

由于[[高钙血症]]或[[高磷酸盐血症]]的结果。高钙血症原因有:

1.[[原发性]]甲状旁腺功能亢进。

2.摄入过多[[维生素D]]。

3.[[骨髓炎]]或癌转移引起[[骨质]]广泛的破坏,[[慢性肾功能衰竭]],肾清除磷的功能降低,可以发生高磷酸盐血症合并[[代偿]]性[[血清钙]]浓度降低。

(二)发病机制

血清钙离子浓度降低能刺激[[甲状旁腺]]分泌,导致[[继发性]]甲状旁腺功能亢进,从骨中吸回钙和磷,骨的矿物质排除过多可以引起[[营养不良]]及转移性钙沉着。
==皮肤钙化的诊断==
多发生于肾性[[甲状旁腺功能亢进]]及[[骨营养]]不良。损害呈坚硬的白色[[丘疹]],排列呈线状或对称性分布的[[结节]]状斑块,从[[皮疹]]及结节内可以挤出白色颗粒状物质。主要为[[大关节]]附近坚硬的[[皮下结节]],偶尔相当大,随着结节增大,可出现波动感。因[[真皮]]深部或[[皮下组织]][[血管]]内或周围可发生钙沉着,导致这些血管发生闭塞和[[栓塞]]性[[溃疡]],尤以[[小腿]]多见。

根据[[临床表现]],皮损特点,组织病理特征性即可诊断。
==皮肤钙化的鉴别诊断==
[[皮肤钙沉着]]:钙盐沉积于[[皮肤]]内或[[皮下组织]]而形成硬如骨样的[[丘疹]]、[[结节]]或[[肿瘤]]样损害,可以破溃形成[[溃疡]]和[[瘢痕]],多见于年长儿童,好发于四肢易受摩擦和挤压的部位,[[X线]]检查可见[[钙化]]物。常继发于[[硬皮病]]、[[皮肌炎]]等[[结缔组织病]]。

(1)普遍性钙沉着:皮肤和皮下组织有进行性[[钙沉积]],表现为质硬的结节和斑块,有物质流出。临床上与转移性钙化的表现非常相似,部分患者可出现[[肌炎]],[[急性期]]不能确定诊断。(2)局限性钙沉着:表现为四肢和面部的单发结节,尤其是[[眼睑]]([[表皮]]下钙化结节、皮肤[[结石]])。儿童期早期好发,多见于男孩。大多数结节角化过度并有触痛。罕见的可出生时即存在,偶有多发皮损。(3)局限型特发性钙沉着:也表现为四肢的单发结节,好发于[[手指]]和肘部。(4)肿瘤样钙沉着:大的沉积出现在皮肤和皮下组织,尤其是骨性突起周围(髋、肘和[[肩胛]]部)。女性多于男性(2∶1),尤其是年轻女性。[[放射线]]检查可见到深部沉积。(5)[[阴囊]]特发性皮肤钙沉着症:其儿童期或成年早期发病,表现为多发的无症状的皮色或黄色的大小不定的结节,经常有颗粒状的[[白垩]]样物质流出。有时有慢性炎性细胞和钙化的碎屑[[经表皮排出]]。本病病程缓慢,历若干年,最终结瘢而愈。此类型是特发性皮肤钙沉着症一种特殊类型,临床上少见。

多发生于肾性[[甲状旁腺功能亢进]]及[[骨营养]]不良。损害呈坚硬的白色丘疹,排列呈线状或对称性分布的结节状斑块,从[[皮疹]]及结节内可以挤出白色颗粒状物质。主要为[[大关节]]附近坚硬的[[皮下结节]],偶尔相当大,随着结节增大,可出现波动感。因[[真皮]]深部或皮下组织[[血管]]内或周围可发生钙沉着,导致这些血管发生闭塞和[[栓塞]]性溃疡,尤以[[小腿]]多见。

根据[[临床表现]],皮损特点,组织病理特征性即可诊断。
==皮肤钙化的治疗和预防方法==
尽可能治疗有关基础[[疾病]],不滥用[[维生素D]]制剂。
==参看==
*[[皮肤病]]
*[[特发性皮肤钙化病]]
*[[营养不良性皮肤钙化病]]
*[[转移性皮肤钙化病]]
*[[皮肤症状]]

[[分类:皮肤症状]]

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