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== 疾病分类==
[[口腔]]科
== 疾病概述==
咀嚼肌紊乱疾病：包括肌[[筋膜]]痛、肌炎、肌痉挛、[[肌纤维]][[变性]]性挛缩及未[[分类]]的局限性肌痛。此类疾病为[[关节]]外疾病。
治疗原则：正确的治疗必须以正确的诊断为基础。错误的治疗可能导致医源[[性病]]情复杂化或[[症状]]加重。首先应进行可逆性的保守治疗，只有在可逆性的保守治疗失败后，才考虑进行不可逆的非保守治疗。最初的所有治疗必需是保守的、可逆性的和非侵入性的。这是必须严格遵循的治疗原则。
目前临床上所采用的治疗[[方法]]主要包括：对[[患者]]的治疗教育及患者的自身保护，[[生物反馈治疗]]，[[情绪]]压力治疗，[[药物]]治疗，理疗，关节冲洗及[[手法]]复位治疗，关节镜[[外科]]治疗及关节开放外科手术治疗等。尚处于实验室研究阶段潜在的治疗方法包括[[组织工程学]]治疗，[[基因治疗]]及[[免疫学]]治疗等。
== 疾病描述==
咀嚼肌紊乱疾病包括肌筋膜[[疼痛]]、肌炎、肌痉挛、不能分类的局部肌痛以及肌前卫[[变形]]挛缩等，以肌筋疼痛为多见。肌筋膜疼痛又称肌筋膜疼痛[[功能]]紊乱[[综合征]]，是指[[原发性]][[咀嚼]]疼痛，以面部肌筋膜扳机点为主要特征，并有肌压痛、[[颞下颌关节]]运动受限等症状。
== 症状体征==
一处或多处[[咀嚼肌]]出现局部持续疼痛，在耳部或耳前区钝痛，疼痛常放射到颞部、前额、眼部、下颌角、颈外侧或枕部。有扳机点疼痛，沿受累肌的长轴触压时肌发硬。晨起时疼痛轻微，在一天中逐渐加重，咀嚼大张口时疼痛加剧。下颌运动受限，开口型偏向患侧。关节区无压痛，单纯的肌筋膜疼痛无关节弹响。如为双侧肌筋膜疼痛，开口型不[[发生]]偏斜，开口度明显减小至1cm左右，被动开口时疼痛明显，但开口度可增大。可伴有[[耳鸣]]、[[眩晕]]、[[牙痛]]、[[头痛]]等症状。
== 疾病病因==
[[外伤]]、微小[[创伤]]、[[精神]]紧张、寒冷[[刺激]]紧[[咬牙]]、夜磨牙等可导致咀嚼肌的直接受损。开口过大或因牙科治疗等需长时间大张口，可导致咀嚼肌过度[[活动]]；不良[[修复]]体或牙合垫过高使牙合间距离增大，可导致咀嚼肌过度伸展或拉长；无牙牙合患者[[牙槽骨]]蔑明显[[吸收]]或双侧后牙缺失则可使咀嚼肌过度收缩，最后出现肌疲劳。
== 诊断检查==
患者有面部外伤、精神紧张、咬硬物、紧咬牙、夜磨牙、突发性牙合关系紊乱等病史。临床主要是肌扪诊。沿咀嚼肌长轴可扪及肌发硬的条索、压痛或扳机点及放射性疼痛。开口受限，被动张口出现肌筋膜疼痛，但开口度可增大。诊断性地封闭[[神经]]和肌，可使疼痛消失。临床、关节[[X线]][[检查]]以及[[生化]]检查无颞下颌关节内的病理改变。
== 治疗方案==
保守治疗为主。肌筋膜疼痛的早期或急性阶段，嘱患者进[[软食]]，下颌休息或减少活动。采用[[氯乙烷]]对受累咀嚼肌进行喷雾、热敷、理疗，服用[[抗感染药]]物。[[后期]]或慢性期主要进行开口训练，并辅以[[封闭治疗]]、[[针灸]]、服用镇静药物、牙合垫以及调牙合治疗等。
== 预后及预防==
无特殊。
== 特别提示==
1、治疗措施：
（1）[[矫正]]咬合关系由口腔专科检查治疗；
（2）[[封闭疗法]]可用0.25－0.5％[[普鲁卡因]]3～5ml作翼外肌封闭。穿刺点在乙状切迹中点，垂直[[进针]]，深度约2.5～3cm，回抽无血时注药。常用于张口过大的病员。
（3）氯乙烷喷雾配合[[按摩]]，可以缓解咀嚼肌痉挛。喷氯乙烷时要成雾状，间断喷射，配合按摩，防止[[冻伤]]。并要[[注意]]保护眼、耳，远离火源。
2、[[针刺疗法]][[取穴]]：[[下关]]、[[听宫]]、[[颊车]]、[[合谷]]、配医风、[[太阳]]。
3、超短波、[[离子]]导入、电[[兴奋]]及[[磁疗]]等局部理疗有一定疗效。
4、治疗的同时，要纠正不良[[习惯]]（如单侧咀嚼），并防止张口过大等。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[口腔]]科
== 疾病概述==
咀嚼肌紊乱疾病：包括肌[[筋膜]]痛、肌炎、肌痉挛、[[肌纤维]][[变性]]性挛缩及未[[分类]]的局限性肌痛。此类疾病为[[关节]]外疾病。
治疗原则：正确的治疗必须以正确的诊断为基础。错误的治疗可能导致医源[[性病]]情复杂化或[[症状]]加重。首先应进行可逆性的保守治疗，只有在可逆性的保守治疗失败后，才考虑进行不可逆的非保守治疗。最初的所有治疗必需是保守的、可逆性的和非侵入性的。这是必须严格遵循的治疗原则。
目前临床上所采用的治疗[[方法]]主要包括：对[[患者]]的治疗教育及患者的自身保护，[[生物反馈治疗]]，[[情绪]]压力治疗，[[药物]]治疗，理疗，关节冲洗及[[手法]]复位治疗，关节镜[[外科]]治疗及关节开放外科手术治疗等。尚处于实验室研究阶段潜在的治疗方法包括[[组织工程学]]治疗，[[基因治疗]]及[[免疫学]]治疗等。
== 疾病描述==
咀嚼肌紊乱疾病包括肌筋膜[[疼痛]]、肌炎、肌痉挛、不能分类的局部肌痛以及肌前卫[[变形]]挛缩等，以肌筋疼痛为多见。肌筋膜疼痛又称肌筋膜疼痛[[功能]]紊乱[[综合征]]，是指[[原发性]][[咀嚼]]疼痛，以面部肌筋膜扳机点为主要特征，并有肌压痛、[[颞下颌关节]]运动受限等症状。
== 症状体征==
一处或多处[[咀嚼肌]]出现局部持续疼痛，在耳部或耳前区钝痛，疼痛常放射到颞部、前额、眼部、下颌角、颈外侧或枕部。有扳机点疼痛，沿受累肌的长轴触压时肌发硬。晨起时疼痛轻微，在一天中逐渐加重，咀嚼大张口时疼痛加剧。下颌运动受限，开口型偏向患侧。关节区无压痛，单纯的肌筋膜疼痛无关节弹响。如为双侧肌筋膜疼痛，开口型不[[发生]]偏斜，开口度明显减小至1cm左右，被动开口时疼痛明显，但开口度可增大。可伴有[[耳鸣]]、[[眩晕]]、[[牙痛]]、[[头痛]]等症状。
== 疾病病因==
[[外伤]]、微小[[创伤]]、[[精神]]紧张、寒冷[[刺激]]紧[[咬牙]]、夜磨牙等可导致咀嚼肌的直接受损。开口过大或因牙科治疗等需长时间大张口，可导致咀嚼肌过度[[活动]]；不良[[修复]]体或牙合垫过高使牙合间距离增大，可导致咀嚼肌过度伸展或拉长；无牙牙合患者[[牙槽骨]]蔑明显[[吸收]]或双侧后牙缺失则可使咀嚼肌过度收缩，最后出现肌疲劳。
== 诊断检查==
患者有面部外伤、精神紧张、咬硬物、紧咬牙、夜磨牙、突发性牙合关系紊乱等病史。临床主要是肌扪诊。沿咀嚼肌长轴可扪及肌发硬的条索、压痛或扳机点及放射性疼痛。开口受限，被动张口出现肌筋膜疼痛，但开口度可增大。诊断性地封闭[[神经]]和肌，可使疼痛消失。临床、关节[[X线]][[检查]]以及[[生化]]检查无颞下颌关节内的病理改变。
== 治疗方案==
保守治疗为主。肌筋膜疼痛的早期或急性阶段，嘱患者进[[软食]]，下颌休息或减少活动。采用[[氯乙烷]]对受累咀嚼肌进行喷雾、热敷、理疗，服用[[抗感染药]]物。[[后期]]或慢性期主要进行开口训练，并辅以[[封闭治疗]]、[[针灸]]、服用镇静药物、牙合垫以及调牙合治疗等。
== 预后及预防==
无特殊。
== 特别提示==
1、治疗措施：
（1）[[矫正]]咬合关系由口腔专科检查治疗；
（2）[[封闭疗法]]可用0.25－0.5％[[普鲁卡因]]3～5ml作翼外肌封闭。穿刺点在乙状切迹中点，垂直[[进针]]，深度约2.5～3cm，回抽无血时注药。常用于张口过大的病员。
（3）氯乙烷喷雾配合[[按摩]]，可以缓解咀嚼肌痉挛。喷氯乙烷时要成雾状，间断喷射，配合按摩，防止[[冻伤]]。并要[[注意]]保护眼、耳，远离火源。
2、[[针刺疗法]][[取穴]]：[[下关]]、[[听宫]]、[[颊车]]、[[合谷]]、配医风、[[太阳]]。
3、超短波、[[离子]]导入、电[[兴奋]]及[[磁疗]]等局部理疗有一定疗效。
4、治疗的同时，要纠正不良[[习惯]]（如单侧咀嚼），并防止张口过大等。
== 百科帮你涨知识 ==
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