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== 药品说明书==
依地酸二钴的别名
[[依地酸钙钠]] ,依地酸二钴
依地酸二钴的药理作用
能与多种[[金属]]结合成为[[稳定]]而可溶的[[络合物]]，由尿中[[排泄]]，故用于一些金属的[[中毒]]，尤其对无机[[铅中毒]]效果好（但对[[四乙基铅]]中毒无效），对钴、铜、铬、镉、锰及[[放射性元素]]（如镭、钚、铀、钍等）均有[[解毒作用]]，但对锶无效。依地酸或[[依地酸钠]]由于易与钙络合，静注时（特别在静注速度快时）能使血中游离钙浓度迅速下降，严重者引起[[抽搐]]甚至[[心脏]]停搏，因此[[不用]]为金属[[解毒剂]]。本品能与多种金属[[离子]]相结合，生成稳定的水溶性的金属络合物。临床上凡是稳定[[常数]]大于钙的金属，皆可取代钙而与依地酸结合，形成络合物。本品对铅的络合[[作用]]最强，在[[儿童]][[急性铅中毒]]脑病用药后，尿中铅[[元素]]的排泄量增加20～60倍。 药代动力
本品与汞的络合力不强，很少用于汞中毒的[[解毒]]。胃[[肠道]][[吸收]]差，不宜口服给药。静注后在体内不被破坏，迅速自尿排出，一小时内约排出50％，24小时排出95％以上。仅少量通过[[血脑屏障]]。口服胃肠道吸收差，一般口服吸收量仅为总摄入量的4％～5％。肌注给药吸收迅速完全，临床多用静注。静注后恍[[分布]]至全身[[体液]]，但不进入[[红细胞]]内，且由于[[药物]]属水溶性，故主要存在于[[细胞]]外液，也不易透过血脑屏障。注射给药后，药物很快自[[血浆]][[中消]]失。进[[人体]]内的本品绝大部分（约90％）以原形由尿中排出（约有0．1％随呼出气的CO2排出），24h排出95％ 适应症
治疗急[[慢性铅中毒]]有肯定疗效，也治疗铜、锰、铬、镍、钻和[[铜中毒]]。在急性铅中毒，[[静脉]]点滴给药后，铅[[绞痛]]多在12～24h内减轻或消失，尿排铅量增加，[[肝肿大]]、[[贫血]]等也逐渐消失。在慢性铅中毒用药后尿排铅为治疗前的数倍至数十倍，临床表现明显改善或消失。 依地酸二钴的用法用量
以短程间歇疗法为原则，长期连续使用则排毒率低，[[副作用]]大。（1）肌注或皮下注射：每次0.2～0.5g，1日2次，每次加2％[[普鲁卡因]]2ml。（2）静滴：每次0.5～1g，1日2次，用[[生理盐水]]或5％～10％[[葡萄糖]]液稀释成0.25％～0.5％浓度，总[[剂量]]不宜超过30g。（3）口服：成人每次1～2g，每日2～4次。（4）局部用药：0.5％[[溶液]]于每晨作[[电离]]子透入1次，[[然后]]每0.5～l小时滴眼1次，每晚[[结膜]]下注射1次，治眼部金属异物损害。一般以连用3天休息4天为一疗程，注射一般可连续3～5个疗程。必要时，可间隔3～6个月再重复。以静滴疗效最高。
依地酸二钴的不良反应
本品是一个较为安全的药物。部分病人用药期间可出现[[头晕]]、[[乏力]]、[[腹痛]]、[[恶心]]、[[关节]][[酸痛]]等。长期应用还可能引起[[尿频]]、尿急、[[口角炎]]、皮炎、[[寒战]]等所谓"过多络合症"。可能是因为体内一些微量金属元素也被络合，从尿中排出增加。大剂量能引起中毒性[[肾病]]，一般停药[[后病]]变迅速恢复。严重者可导致肾[[功能]]衰竭，须立即停药。此外，肌注产生局部[[疼痛]]，静脉注射高浓度的溶液易引起[[栓塞]]性[[脉管]]炎。为减少或避免[[发生]][[不良反应]]，用药时应[[注意]]：①剂量以2g/d以下为宜；②用药过程中定期[[检查]]尿常规；③同时服用[[多种维生素]]，尤其是[[维生素B6]]。 注意事项
（1）部分病人可有短暂的头晕、恶心、关节酸痛、腹痛、乏力等[[反应]]。（2）大剂量时可有[[肾小管]][[水肿]]等损害，用药期间应注意查尿，若出现管型、蛋白、红细胞、[[白细胞]]甚至少尿或肾功能衰竭等，应立即停药，停药后可逐渐恢复正常。（3）如静注过快、血药浓度超过0.5％时，可引起[[血栓性静脉炎]]。（4）个别病人于注入4-8小时后可出现全身反应，[[症状]]为疲软、乏力、过度[[口渴]]、突然[[发热]]及寒战，继以严重肌痛、前[[头痛]]、食欲不振等。也有报告出现类[[组胺]]反应和维生素B6缺乏样皮炎者。（5）对铅脑病的疗效不高，与[[二巯丙醇]]合用可提高疗效和减轻[[神经症]]状。治疗铅脑病及脑压增高病人，应避免给予过多[[水分]]，可由肌内给药，同时给予[[甘露醇]]等[[脱水]]剂。 规格
[[片剂]]：0．5g [[注射剂]]：0．2g／2m1，1g／5ml [[滴眼剂]]：0．5％
== 百科帮你涨知识 ==
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依地酸二钴的别名
[[依地酸钙钠]] ,依地酸二钴
依地酸二钴的药理作用
能与多种[[金属]]结合成为[[稳定]]而可溶的[[络合物]]，由尿中[[排泄]]，故用于一些金属的[[中毒]]，尤其对无机[[铅中毒]]效果好（但对[[四乙基铅]]中毒无效），对钴、铜、铬、镉、锰及[[放射性元素]]（如镭、钚、铀、钍等）均有[[解毒作用]]，但对锶无效。依地酸或[[依地酸钠]]由于易与钙络合，静注时（特别在静注速度快时）能使血中游离钙浓度迅速下降，严重者引起[[抽搐]]甚至[[心脏]]停搏，因此[[不用]]为金属[[解毒剂]]。本品能与多种金属[[离子]]相结合，生成稳定的水溶性的金属络合物。临床上凡是稳定[[常数]]大于钙的金属，皆可取代钙而与依地酸结合，形成络合物。本品对铅的络合[[作用]]最强，在[[儿童]][[急性铅中毒]]脑病用药后，尿中铅[[元素]]的排泄量增加20～60倍。 药代动力
本品与汞的络合力不强，很少用于汞中毒的[[解毒]]。胃[[肠道]][[吸收]]差，不宜口服给药。静注后在体内不被破坏，迅速自尿排出，一小时内约排出50％，24小时排出95％以上。仅少量通过[[血脑屏障]]。口服胃肠道吸收差，一般口服吸收量仅为总摄入量的4％～5％。肌注给药吸收迅速完全，临床多用静注。静注后恍[[分布]]至全身[[体液]]，但不进入[[红细胞]]内，且由于[[药物]]属水溶性，故主要存在于[[细胞]]外液，也不易透过血脑屏障。注射给药后，药物很快自[[血浆]][[中消]]失。进[[人体]]内的本品绝大部分（约90％）以原形由尿中排出（约有0．1％随呼出气的CO2排出），24h排出95％ 适应症
治疗急[[慢性铅中毒]]有肯定疗效，也治疗铜、锰、铬、镍、钻和[[铜中毒]]。在急性铅中毒，[[静脉]]点滴给药后，铅[[绞痛]]多在12～24h内减轻或消失，尿排铅量增加，[[肝肿大]]、[[贫血]]等也逐渐消失。在慢性铅中毒用药后尿排铅为治疗前的数倍至数十倍，临床表现明显改善或消失。 依地酸二钴的用法用量
以短程间歇疗法为原则，长期连续使用则排毒率低，[[副作用]]大。（1）肌注或皮下注射：每次0.2～0.5g，1日2次，每次加2％[[普鲁卡因]]2ml。（2）静滴：每次0.5～1g，1日2次，用[[生理盐水]]或5％～10％[[葡萄糖]]液稀释成0.25％～0.5％浓度，总[[剂量]]不宜超过30g。（3）口服：成人每次1～2g，每日2～4次。（4）局部用药：0.5％[[溶液]]于每晨作[[电离]]子透入1次，[[然后]]每0.5～l小时滴眼1次，每晚[[结膜]]下注射1次，治眼部金属异物损害。一般以连用3天休息4天为一疗程，注射一般可连续3～5个疗程。必要时，可间隔3～6个月再重复。以静滴疗效最高。
依地酸二钴的不良反应
本品是一个较为安全的药物。部分病人用药期间可出现[[头晕]]、[[乏力]]、[[腹痛]]、[[恶心]]、[[关节]][[酸痛]]等。长期应用还可能引起[[尿频]]、尿急、[[口角炎]]、皮炎、[[寒战]]等所谓"过多络合症"。可能是因为体内一些微量金属元素也被络合，从尿中排出增加。大剂量能引起中毒性[[肾病]]，一般停药[[后病]]变迅速恢复。严重者可导致肾[[功能]]衰竭，须立即停药。此外，肌注产生局部[[疼痛]]，静脉注射高浓度的溶液易引起[[栓塞]]性[[脉管]]炎。为减少或避免[[发生]][[不良反应]]，用药时应[[注意]]：①剂量以2g/d以下为宜；②用药过程中定期[[检查]]尿常规；③同时服用[[多种维生素]]，尤其是[[维生素B6]]。 注意事项
（1）部分病人可有短暂的头晕、恶心、关节酸痛、腹痛、乏力等[[反应]]。（2）大剂量时可有[[肾小管]][[水肿]]等损害，用药期间应注意查尿，若出现管型、蛋白、红细胞、[[白细胞]]甚至少尿或肾功能衰竭等，应立即停药，停药后可逐渐恢复正常。（3）如静注过快、血药浓度超过0.5％时，可引起[[血栓性静脉炎]]。（4）个别病人于注入4-8小时后可出现全身反应，[[症状]]为疲软、乏力、过度[[口渴]]、突然[[发热]]及寒战，继以严重肌痛、前[[头痛]]、食欲不振等。也有报告出现类[[组胺]]反应和维生素B6缺乏样皮炎者。（5）对铅脑病的疗效不高，与[[二巯丙醇]]合用可提高疗效和减轻[[神经症]]状。治疗铅脑病及脑压增高病人，应避免给予过多[[水分]]，可由肌内给药，同时给予[[甘露醇]]等[[脱水]]剂。 规格
[[片剂]]：0．5g [[注射剂]]：0．2g／2m1，1g／5ml [[滴眼剂]]：0．5％
== 百科帮你涨知识 ==
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