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毛花洋地黄苷

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== 概述==

[[毛花洋地黄苷]]是由[[毛花洋地黄]]中提取的一种速效强心苷,系[[去乙酰毛花苷]]C和[[地高辛]]的前体。其[[作用]]较[[洋地黄]]、地高辛快,但比毒毛花苷稍慢,[[排泄]]较快,[[蓄积]]性较小。成人致死量15mg。
== 毛花洋地黄苷说明书==
药品名称
毛花洋地黄苷

英文名称
Lanatoside C 毛花洋地黄苷的别名
[[毛花丙甙]];[[毛花甙]];[[毛花甙C]];[[毛花苷C]];[[毛花洋地黄甙C]];毛花苷丙;[[西地兰]];Cedlanid;Digilanid C 分类
[[循环系统药物]] > 抗[[心功能不全]][[药物]] > 强心苷类药 剂型
1. 0.5mg; 2.[[注射剂]]:0.4mg(2ml)。 毛花洋地黄苷的药理作用
毛花洋地黄苷是由毛花洋地黄中提取的一种速效强心苷,系去乙酰毛花苷C和地高辛的前体。作用较洋地黄、地高辛快,但比[[毒毛花苷K]]稍慢。因口服制剂[[吸收]]较少,不如地高辛,注射剂开始起效的时间又不及去乙酰毛花苷C快速,故渐被地高辛和去乙酰毛花苷C所取代。 毛花洋地黄苷的药代动力学
毛花洋地黄苷在胃[[肠道]]不如洋地黄毒毒苷吸收完全,只能不规则吸收10%。与去乙酰毛花苷C[[相似]],一般用于[[静脉]]注射,5~30min起效,作用维持2~4天。[[代谢]]药物为地高辛和地高辛元的[[衍生物]],排泄快,以[[代谢物]]形式随尿排出,蓄积性小。治疗量和[[中毒]]量差距比其他洋地黄苷类大得多,致死量可能是其维持量的20~50倍。 毛花洋地黄苷的适应证
用于[[急性心力衰竭]]、[[慢性心力衰竭]]性加重、快速室率的[[心房颤动]]、[[心房扑动]][[和阵]]发性室上性心动过速。 毛花洋地黄苷的禁忌证
1.任何强心苷制剂中毒者。

2.室性心动过速、心室颤动。

3.梗阻型肥厚性[[心肌病]]。

4.[[预激综合征]]伴心房颤动或扑动。

5.[[心肌梗死]]者禁止注射给药。 注意事项
急性[[心肌炎]][[患者]]慎用。毛花洋地黄苷口服吸收不规则,现口服已少用。其他同洋地黄。 毛花洋地黄苷的不良反应
地高辛 毛花洋地黄苷的用法用量
1.缓慢全效量为每次0.5mg,每天4次;维持量为每天1mg,分2次服用。

2.静脉注射:全效量1~1.2mg。首次[[剂量]]0.4~0.6mg,视[[需要]]2~4h后再给予0.2~0.4mg,用5%或25%[[葡萄糖]]注射剂稀释后缓慢注射。

毛花洋地黄苷与其它药物的相互作用
地高辛 专家点评
在强心剂中同洋地黄。
== 毛花洋地黄苷中毒==

毛花洋地黄苷(西地兰、[[毛花苷丙丙]]、毛花苷C)为一种速效强心苷,其作用较洋地黄、地高辛快,但比毒毛花苷稍慢,口服经2h见效,作用维持3~6d;静脉给药开始作用为5~30min,作用维持2~4d。由于排泄较快,蓄积性较小。缓慢全效量:1~1.6mg,分次口服,维持量:一般为0. 25~0.5mg/d。分2次口服。静脉注射:成人全效量1~1.2mg,首次剂量0.4~0.6mg;24h后再给予0.2~0.4mg,用[[葡萄糖注射液]]稀释后缓慢静脉注射。成人致死量15mg。

中毒原因及机制同地高辛,本品属速效类,[[发生]]作用时间及体内代谢、排泄均快,持续时间也较短,一般不易中毒。 治疗
毛花洋地黄苷中毒的治疗要点为:

参见地高辛的治疗要点:

1.如出现频发期前收缩、[[二联律]]、室性心动过缓,低于60次/min以及色[[视觉]]障碍等,及时停用药物,中毒[[症状]]自行缓解消失。

2.对过快速型[[心律失常]]和[[室性期前收缩]],可应用钾盐治疗,[[氯化钾]]1.0~2.Og,溶于5%葡萄糖液500ml静脉点滴,持续24h。

3.室性期前收缩,室颤可用[[利多卡因]]100~800mg,溶于5%葡萄糖液500ml,静脉点滴。室上性心动过速可给予[[维拉帕米]]([[异搏定]])、[[普罗帕酮]]([[心律平]])等。

4.[[传导]]阻滞、[[窦性心动过缓]]、[[窦性停搏]]时,可用[[阿托品]]1~5mg,静脉点滴,2~3h重复一次。

5.[[离子交换树脂]](如[[消胆胺]])可在[[肠腔]]中多价络合强心苷,使其不被吸收随粪便排泄。

6.[[透析]]疗法:中毒后36h内可行透析治疗。急性重症有条件者可进行[[血浆置换]]疗法。

7.应用地高辛特异[[抗体]],能快速有效地清除地高辛。
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