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== 疾病分类==
[[肿瘤]]科,妇[[产科]]
== 疾病概述==
外阴[[恶性肿瘤]]包括外阴鳞状细胞癌（至少占[[外阴癌]]的85％）、[[外阴恶性黑色素瘤]]（约占5％）、巴氏[[腺癌]]、外阴[[肉瘤]]和未分化的外阴恶性肿瘤等。外阴癌是一个老年妇女的疾病。在[[女性生殖器]]官恶性肿瘤中占第4位，其顺序为宫颈、宫体、[[卵巢]]、外阴、[[输卵管]] .外阴鳞状[[细胞]][[浸润]]癌占女性恶性肿瘤的4％，而占外阴恶性肿瘤的95％以上。年龄在50～60岁者中，每75000妇女中有１例；60～70岁者为1:25000；70岁以上者为1:22000。
== 疾病描述==
外阴鳞状细胞癌是最常见的外阴癌肿瘤的80％-90％。多见于60岁以上妇女。其[[发生]]率近年有所增加。
== 症状体征==
1．[[症状]] 主要为不易[[治愈]]的[[外阴瘙痒]]和各种不同[[形态]]的肿物，如[[结节]]状、[[菜花]]状、[[溃疡]]状。肿物合并[[感染]]或较晚期癌可出现[[疼痛]]、渗液和[[出血]]。
2．体征 癌灶可[[生长]]在外阴任何部位，[[大阴]]唇最多见，其次为小阴唇、阴蒂、[[会阴]]、[[尿道]]口、[[肛门]]周围等。早期局部[[丘疹]]、结节或小溃疡；晚期见不规则[[肿块]]，伴或不伴破溃或呈[[乳头]]样肿瘤，有时见“相吻病灶”。若瘤灶已[[转移]]腹股沟[[淋巴结]]，可扪及一侧或双侧膻股沟淋巴结增大、质硬、固定。
== 疾病病因==
尚不完全清楚。但外阴癌[[患者]]常并发外阴色素减退疾病，其中仅5％—10％伴不典型增生者可能发展为外阴癌；其他如外阴受慢性长期[[刺激]]如乳头瘤、[[尖锐湿疣]]、慢性溃疡等也可发生癌变；外阴癌可与[[宫颈癌]]、[[阴道]]癌合并存在。现已公认[[单纯疱疹病毒]]Ⅱ型、[[人乳头瘤病毒]]、[[巨细胞病毒]]等与外阴癌的发生可能有关。
== 诊断检查==
根据活[[组织]]病理[[检查]]，诊断不难。早期常被患者本人及医务人员忽略而漏诊，应仔细检查外阴部。若有可疑应及时作活组织检查，确诊后再予治疗。采用1%甲[[苯胺]]蓝涂抹外阴病变[[皮肤]]，待干后用1%[[醋酸]]液擦[[洗脱]]色，在蓝染部位作[[活检]]，或借用[[阴道镜]]观察外阴皮肤也有助于定位活检，以提高活检阳性率。
== 治疗方案==
手术治疗为主，辅以放射治疗与化学[[药物]]治疗。
1．手术治疗 0期：单侧外阴切除。 I期：外阴广泛切除及病灶同侧或双侧[[腹股沟淋巴结清扫术]]。 II期：外阴广泛切除及双侧腹股沟、[[盆腔淋巴结清扫术]]。 Ⅲ期：同Ⅱ期或加尿道前部切除与肛门皮肤切除。 Ⅳ期：外阴广泛切除、[[直肠]]下段和肛管切除、人工肛门形成术及双侧腹股沟、 盆腔淋巴结清扫术。癌灶漫润尿道上段与[[膀胱]]粘膜．则需作相应切除术。
2．放射治疗外阴鳞癌虽对放射线[[敏感]]，但外阴正常组织对放射线[[耐受性]]差，使外阴癌灶接受[[剂量]]难以达到最佳放射剂量。但由于放疗设备和技术的改进，放疗[[副反应]]已明显降低。外阴癌放疗指征为：①不能手术或手术危险性大的，癌灶范围大不可能切净或切除困难者。②晚期病例先行放疗，待癌灶缩小后，行较保守的手术。③复发可能性大的，如淋巴结(+)、手术切端[[癌细胞]]残留，病灶靠近尿道及直肠近端，既要保留这些部位，又要彻底切除病灶看，可加用放疗。放疗采用体外放疗(60Co、直线加速器或[[电子]]加速器)与组织间插植放疗(放射源针60Co、192Ir插入癌灶组织内)。
3．化学药物治疗 抗癌药可作为较晚期癌或复发癌的[[综合治疗]]手段。常用药物有[[阿霉素]]类，[[顺铂]]类，[[博莱霉素]]，[[氟尿嘧啶]]和[[氮芥]]等。为提高局部药物浓度，也可采用[[盆腔]][[动脉]][[灌注]]给药。
== 预后及预防==
[[注意]]外阴部[[清洁]]卫生，每日[[清洗]]外阴部；积极治疗外阴瘙痒，外阴出现结节、溃疡或色素减退疾病，应及时就医，[[对症治疗]]。
== 特别提示==
老年妇女
1、养成良好的生活[[习惯]]，在家退休也要养成按作息时间进行起床，户外[[活动]]，[[睡眠]]的习惯；
2、遇到困难或[[心理]]不舒畅时，要养成与朋友及家属沟通的习惯，学会[[自我]]调节，转移注意力；
3、饮食上少食油腻，高[[脂肪]]，多食蔬菜水果；少食细粮，多食粗粮。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[肿瘤]]科,妇[[产科]]
== 疾病概述==
外阴[[恶性肿瘤]]包括外阴鳞状细胞癌（至少占[[外阴癌]]的85％）、[[外阴恶性黑色素瘤]]（约占5％）、巴氏[[腺癌]]、外阴[[肉瘤]]和未分化的外阴恶性肿瘤等。外阴癌是一个老年妇女的疾病。在[[女性生殖器]]官恶性肿瘤中占第4位，其顺序为宫颈、宫体、[[卵巢]]、外阴、[[输卵管]] .外阴鳞状[[细胞]][[浸润]]癌占女性恶性肿瘤的4％，而占外阴恶性肿瘤的95％以上。年龄在50～60岁者中，每75000妇女中有１例；60～70岁者为1:25000；70岁以上者为1:22000。
== 疾病描述==
外阴鳞状细胞癌是最常见的外阴癌肿瘤的80％-90％。多见于60岁以上妇女。其[[发生]]率近年有所增加。
== 症状体征==
1．[[症状]] 主要为不易[[治愈]]的[[外阴瘙痒]]和各种不同[[形态]]的肿物，如[[结节]]状、[[菜花]]状、[[溃疡]]状。肿物合并[[感染]]或较晚期癌可出现[[疼痛]]、渗液和[[出血]]。
2．体征 癌灶可[[生长]]在外阴任何部位，[[大阴]]唇最多见，其次为小阴唇、阴蒂、[[会阴]]、[[尿道]]口、[[肛门]]周围等。早期局部[[丘疹]]、结节或小溃疡；晚期见不规则[[肿块]]，伴或不伴破溃或呈[[乳头]]样肿瘤，有时见“相吻病灶”。若瘤灶已[[转移]]腹股沟[[淋巴结]]，可扪及一侧或双侧膻股沟淋巴结增大、质硬、固定。
== 疾病病因==
尚不完全清楚。但外阴癌[[患者]]常并发外阴色素减退疾病，其中仅5％—10％伴不典型增生者可能发展为外阴癌；其他如外阴受慢性长期[[刺激]]如乳头瘤、[[尖锐湿疣]]、慢性溃疡等也可发生癌变；外阴癌可与[[宫颈癌]]、[[阴道]]癌合并存在。现已公认[[单纯疱疹病毒]]Ⅱ型、[[人乳头瘤病毒]]、[[巨细胞病毒]]等与外阴癌的发生可能有关。
== 诊断检查==
根据活[[组织]]病理[[检查]]，诊断不难。早期常被患者本人及医务人员忽略而漏诊，应仔细检查外阴部。若有可疑应及时作活组织检查，确诊后再予治疗。采用1%甲[[苯胺]]蓝涂抹外阴病变[[皮肤]]，待干后用1%[[醋酸]]液擦[[洗脱]]色，在蓝染部位作[[活检]]，或借用[[阴道镜]]观察外阴皮肤也有助于定位活检，以提高活检阳性率。
== 治疗方案==
手术治疗为主，辅以放射治疗与化学[[药物]]治疗。
1．手术治疗 0期：单侧外阴切除。 I期：外阴广泛切除及病灶同侧或双侧[[腹股沟淋巴结清扫术]]。 II期：外阴广泛切除及双侧腹股沟、[[盆腔淋巴结清扫术]]。 Ⅲ期：同Ⅱ期或加尿道前部切除与肛门皮肤切除。 Ⅳ期：外阴广泛切除、[[直肠]]下段和肛管切除、人工肛门形成术及双侧腹股沟、 盆腔淋巴结清扫术。癌灶漫润尿道上段与[[膀胱]]粘膜．则需作相应切除术。
2．放射治疗外阴鳞癌虽对放射线[[敏感]]，但外阴正常组织对放射线[[耐受性]]差，使外阴癌灶接受[[剂量]]难以达到最佳放射剂量。但由于放疗设备和技术的改进，放疗[[副反应]]已明显降低。外阴癌放疗指征为：①不能手术或手术危险性大的，癌灶范围大不可能切净或切除困难者。②晚期病例先行放疗，待癌灶缩小后，行较保守的手术。③复发可能性大的，如淋巴结(+)、手术切端[[癌细胞]]残留，病灶靠近尿道及直肠近端，既要保留这些部位，又要彻底切除病灶看，可加用放疗。放疗采用体外放疗(60Co、直线加速器或[[电子]]加速器)与组织间插植放疗(放射源针60Co、192Ir插入癌灶组织内)。
3．化学药物治疗 抗癌药可作为较晚期癌或复发癌的[[综合治疗]]手段。常用药物有[[阿霉素]]类，[[顺铂]]类，[[博莱霉素]]，[[氟尿嘧啶]]和[[氮芥]]等。为提高局部药物浓度，也可采用[[盆腔]][[动脉]][[灌注]]给药。
== 预后及预防==
[[注意]]外阴部[[清洁]]卫生，每日[[清洗]]外阴部；积极治疗外阴瘙痒，外阴出现结节、溃疡或色素减退疾病，应及时就医，[[对症治疗]]。
== 特别提示==
老年妇女
1、养成良好的生活[[习惯]]，在家退休也要养成按作息时间进行起床，户外[[活动]]，[[睡眠]]的习惯；
2、遇到困难或[[心理]]不舒畅时，要养成与朋友及家属沟通的习惯，学会[[自我]]调节，转移注意力；
3、饮食上少食油腻，高[[脂肪]]，多食蔬菜水果；少食细粮，多食粗粮。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
