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== 概述==
[[结核变态反应性关节炎]]（Poncet syndrome）又称[[结核风湿症]]、Poncet综合征等，是由于[[结核杆菌]][[毒素]]引起的[[细胞]]介导的过敏性[[免疫]][[反应]]。好发于青壮年女性，具有慢性反复发作倾向，春季好发，病程长短不一，自数年至20年不等。结核变态反应性关节炎一经确诊，即给予[[系统]]抗[[结核]]治疗，疗程为6个月至1年。[[发热]]需2周左右、[[结节性红斑]]和[[血沉]]需2～3周即得到[[控制]]。[[关节]][[症状]]对治疗反应较慢，需3周以上方可见效。本病复发后[[再经]]抗结核治疗仍有效，复发多与用药时间短有关。可给予补充[[维生素B]]族等辅助治疗。
== 疾病名称==
结核变态反应性关节炎
== 英文名称==
Poncet syndrome
== 结核变态反应性关节炎的别名==
[[Poncet综合症]]；tuberculous allergic arthritis；[[风湿样结核病]]；Poncet综合征；[[Poncet综合征综合征]]；结核风湿症
== 分类==
呼吸科 > [[呼吸系统]][[相关]][[综合征]]
== ICD号==
J98.8
== 流行病学==
结核变态反应性关节炎好发于青壮年女性，具有慢性反复发作倾向，春季好发，病程长短不一，自数年至20年不等。
== 病因==
结核变态反应性关节炎是由于结核杆菌毒素引起的细胞介导的过敏性免疫反应。
== 发病机制==
发[[病机]]制目前不明。
== 结核变态反应性关节炎的临床表现==
发热
[[患者]]可有不同程度的发热，热型为弛张热和[[不规则热]]。大多数患者缺少结核[[中毒]]症状。 关节症状
为多发性、游走性[[关节疼痛]]，急性期常有关节红、肿、热、痛，亦可有关节[[活动受限]]及[[关节腔]]积液。非急性期多为关节发凉和酸胀感。病情变化与[[天气]]改变有明显关系，每遇寒冷或阴雨天加重。主要受累关节有指（趾）、腕、踝、膝、肩、[[胸椎]]及[[髋关]]节等，关节疼痛以踝及足部[[小关]]节最常见，其次为[[膝关]]节。其发作形式有3种：[[风湿]]样[[关节炎]]表现；类风湿样关节炎表现；全身[[大小]]关节交替性[[疼痛]]，由小关节起病逐渐波及[[大关节]]。关节症状可反复发作，有[[自愈]]和再发再愈倾向，但不留任何关节[[强直]]和[[肌肉]][[萎缩]]。 皮肤损害
大多数患者伴有[[皮肤]]损害，皮损有两种表现：结节性红斑（[[NE]]）较常见，尤其见于伴[[颈部淋巴结结核]]及[[肺结核]]者。NE好发于[[四肢]]，尤其[[小腿]]伸侧面及踝关节附近。特点是此起彼伏或间歇性分批出现，复发倾向重。皮下[[结节]]较少见，多与NE并存，[[分布]]部位同NE。 其他少见表现
有[[口腔]][[生殖]]器[[溃疡]]、眼[[疱疹]]性[[结膜炎]]、肌炎、滑膜炎、虹膜炎、脂膜炎及[[大动脉炎]]等风湿样表现。 原发性结核灶
以肺结核居多，颈部[[淋巴结]]核次之，此外，肠、[[肾结核]]、[[结核性胸膜炎]]、[[支气管]]内膜结核、[[附睾结核]]等亦可引起本病。结核灶[[活动]]与否同关节症状[[轻重]]并非平行，特别指出的是陈旧性肺结核并发本病并非少见。
== 结核变态反应性关节炎的并发症==
关节受累常并发关腔积液。
== 实验室检查==
[[血常规]]大多正常。0.80以上患者血沉轻度增快，少数可以正常。抗[[链球菌]]素“O”多数正常。结核菌素呈[[强阳]]性反应占0.80。
== 其他辅助检查==
胸部[[X线]][[检查]]可发现各型肺结核，少数可找不到结核灶。受累关节[[摄片]]仅见关节周围软[[组织]]肿胀，无[[骨质]]破坏、[[骨质疏松]]或增[[生等]]改变，亦无关节强直[[变形]]等。
== 诊断==
根据[[流行病学]]特点，临床表现，实验室检查和其他辅助检查，即诊断。
== 鉴别诊断==
临床需与其他引起关节炎相鉴别。
== 结核变态反应性关节炎的治疗==
结核变态反应性关节炎一经确诊，即给予系统抗结核治疗，疗程为6个月至1年。发热需2周左右、结节性红斑和血沉需2～3周即得到控制。关节症状对治疗反应较慢，需3周以上方可见效。本病复发后再经抗结核治疗仍有效，复发多与用药时间短有关。本病不主张用[[水杨酸]]制剂和[[肾上腺皮质激素]]治疗，因其只能使症状暂时缓解但不能[[治愈]]，并且[[激素]]有可能加重结核病。另外可给予补充维生素B族等辅助治疗。
== 预后==
结核变态反应性关节炎早期诊断积极治疗，一般预后尚好。
== 结核变态反应性关节炎的预防==
目前尚无有效的预防措施。
== 相关药品==
水杨酸
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[结核变态反应性关节炎]]（Poncet syndrome）又称[[结核风湿症]]、Poncet综合征等，是由于[[结核杆菌]][[毒素]]引起的[[细胞]]介导的过敏性[[免疫]][[反应]]。好发于青壮年女性，具有慢性反复发作倾向，春季好发，病程长短不一，自数年至20年不等。结核变态反应性关节炎一经确诊，即给予[[系统]]抗[[结核]]治疗，疗程为6个月至1年。[[发热]]需2周左右、[[结节性红斑]]和[[血沉]]需2～3周即得到[[控制]]。[[关节]][[症状]]对治疗反应较慢，需3周以上方可见效。本病复发后[[再经]]抗结核治疗仍有效，复发多与用药时间短有关。可给予补充[[维生素B]]族等辅助治疗。
== 疾病名称==
结核变态反应性关节炎
== 英文名称==
Poncet syndrome
== 结核变态反应性关节炎的别名==
[[Poncet综合症]]；tuberculous allergic arthritis；[[风湿样结核病]]；Poncet综合征；[[Poncet综合征综合征]]；结核风湿症
== 分类==
呼吸科 > [[呼吸系统]][[相关]][[综合征]]
== ICD号==
J98.8
== 流行病学==
结核变态反应性关节炎好发于青壮年女性，具有慢性反复发作倾向，春季好发，病程长短不一，自数年至20年不等。
== 病因==
结核变态反应性关节炎是由于结核杆菌毒素引起的细胞介导的过敏性免疫反应。
== 发病机制==
发[[病机]]制目前不明。
== 结核变态反应性关节炎的临床表现==
发热
[[患者]]可有不同程度的发热，热型为弛张热和[[不规则热]]。大多数患者缺少结核[[中毒]]症状。 关节症状
为多发性、游走性[[关节疼痛]]，急性期常有关节红、肿、热、痛，亦可有关节[[活动受限]]及[[关节腔]]积液。非急性期多为关节发凉和酸胀感。病情变化与[[天气]]改变有明显关系，每遇寒冷或阴雨天加重。主要受累关节有指（趾）、腕、踝、膝、肩、[[胸椎]]及[[髋关]]节等，关节疼痛以踝及足部[[小关]]节最常见，其次为[[膝关]]节。其发作形式有3种：[[风湿]]样[[关节炎]]表现；类风湿样关节炎表现；全身[[大小]]关节交替性[[疼痛]]，由小关节起病逐渐波及[[大关节]]。关节症状可反复发作，有[[自愈]]和再发再愈倾向，但不留任何关节[[强直]]和[[肌肉]][[萎缩]]。 皮肤损害
大多数患者伴有[[皮肤]]损害，皮损有两种表现：结节性红斑（[[NE]]）较常见，尤其见于伴[[颈部淋巴结结核]]及[[肺结核]]者。NE好发于[[四肢]]，尤其[[小腿]]伸侧面及踝关节附近。特点是此起彼伏或间歇性分批出现，复发倾向重。皮下[[结节]]较少见，多与NE并存，[[分布]]部位同NE。 其他少见表现
有[[口腔]][[生殖]]器[[溃疡]]、眼[[疱疹]]性[[结膜炎]]、肌炎、滑膜炎、虹膜炎、脂膜炎及[[大动脉炎]]等风湿样表现。 原发性结核灶
以肺结核居多，颈部[[淋巴结]]核次之，此外，肠、[[肾结核]]、[[结核性胸膜炎]]、[[支气管]]内膜结核、[[附睾结核]]等亦可引起本病。结核灶[[活动]]与否同关节症状[[轻重]]并非平行，特别指出的是陈旧性肺结核并发本病并非少见。
== 结核变态反应性关节炎的并发症==
关节受累常并发关腔积液。
== 实验室检查==
[[血常规]]大多正常。0.80以上患者血沉轻度增快，少数可以正常。抗[[链球菌]]素“O”多数正常。结核菌素呈[[强阳]]性反应占0.80。
== 其他辅助检查==
胸部[[X线]][[检查]]可发现各型肺结核，少数可找不到结核灶。受累关节[[摄片]]仅见关节周围软[[组织]]肿胀，无[[骨质]]破坏、[[骨质疏松]]或增[[生等]]改变，亦无关节强直[[变形]]等。
== 诊断==
根据[[流行病学]]特点，临床表现，实验室检查和其他辅助检查，即诊断。
== 鉴别诊断==
临床需与其他引起关节炎相鉴别。
== 结核变态反应性关节炎的治疗==
结核变态反应性关节炎一经确诊，即给予系统抗结核治疗，疗程为6个月至1年。发热需2周左右、结节性红斑和血沉需2～3周即得到控制。关节症状对治疗反应较慢，需3周以上方可见效。本病复发后再经抗结核治疗仍有效，复发多与用药时间短有关。本病不主张用[[水杨酸]]制剂和[[肾上腺皮质激素]]治疗，因其只能使症状暂时缓解但不能[[治愈]]，并且[[激素]]有可能加重结核病。另外可给予补充维生素B族等辅助治疗。
== 预后==
结核变态反应性关节炎早期诊断积极治疗，一般预后尚好。
== 结核变态反应性关节炎的预防==
目前尚无有效的预防措施。
== 相关药品==
水杨酸
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
