528,223
个编辑
更改
腐蚀疗法
,== 概述==
腐蚀疗法为[[治法]]。指选用具有腐蚀[[作用]]的[[药物]]，敷涂患处，以蚀去[[恶肉]]，促使新肉长出，从而治疗体表[[疮疡]]、癌瘤、[[流痰]]等病证的[[方法]]。是一种特殊疗法。
腐蚀疗法是[[肿疡]][[后期]]、[[溃疡]]早期的一种基本[[外治法]]，属古代“追蚀法”范畴。
腐蚀疗法源远流长，早在周代就有用腐蚀药物除去[[坏死]][[组织]]的记载，《[[周礼]]•天官》云：“[[疡医]][[下士]]八人，掌肿疡、溃疡之祝药劀杀之齐。”其中“杀”即是用腐蚀剂去恶肉或剪去恶肉。至宋代，药物腐蚀法已在临床广泛应用。元代[[齐德之]]总结前[[人经]]验，明确提出“追蚀法”，并阐述了其作用和[[适应]]证。他在《[[外科精义]]》卷上说：“盖疮疽脓溃烂之时，头小未破，疮口未开或毒气未出，[[疼痛]]难忍者，所以立追蚀之方法，使毒气外泄而不内攻，恶肉易去，好肉易生也。”明清时期，追蚀法日臻[[成熟]]，明代[[汪机]]《[[外科理例]]》进一步阐述了[[追蚀脓法]]：“若疮疖脓成未破于上薄皮剥起者，当用破头代针之药安其上，以[[膏药]]贴之。脓出之后，用搜脓化[[毒药]]……”。明代[[陈实功]]在《[[外科正宗]]》中详细记载了提脓祛腐的[[主药]][[升丹]]的配方、制法、作用及使用方法等。《[[外科全生集]]》、《[[疡医大全]]》、《[[医宗金鉴]]•[[外科心法要诀]]》等著作收载了[[代刀散]]、[[小升丹]]、[[白降丹]]、[[红升丹]]等著名的提脓祛腐方药，至今仍为[[外科]]临床所常用。近40年来，医务工作者对此法进行了深入的临床及实验研究，初步阐明了升丹等的理化性质、药理作用，逐步摸索出了腐蚀药疗法的临床使用规律，使之在临床运用中更加安全、可靠。
== 操作方法==
1．提脓祛腐药可分为含汞和无汞两大类，含汞的主要药物是白降丹和红升丹。目前常用的是小升丹，又名[[三仙丹]]。使用时可将其直接掺于疮口上，亦可掺于膏药、[[油膏]]上盖贴。
2．若是纯粹升丹，因药性太猛，须加赋形药使用，常用的如[[九一丹]]、[[八二丹]]、[[七三丹]]、[[五五丹]]、[[九黄丹]]等。
3．在腐肉已脱，脓水已少的情况下，宜减少升丹含量。
== 主治病症==
痈疽疮毒
1．白降丹（《医宗金鉴•外科心法要诀》） [[水银]]、[[火硝]]、[[白矾]]、[[食盐]]各30g，[[皂矾]]15g，[[硼砂]]12g，[[朱砂]]18g，[[雄黄]]3g。用[[氯化汞]]类白降丹药制法。所得纯品丹药，力强且猛，对[[皮肤]]有极大的[[刺激]]作用，用时，取极少丹药点于疮面上，不能把药物涂到正常皮肤上，以免[[损伤]]正常皮肤。亦可用[[煅石膏]]9份配白降丹1份名九一丹，或配成八二丹、七三丹等，[[清洁]]疮面后取丹药少许，施于疮面上，每日[[换药]]1次。或用纯品白降丹施于伴发[[高热]][[头痛]]，疮疡有头未溃，局部焮红肿痛处，阳此以代替刀针切开引流。[[功能]]提毒拔脓。主治痈疽无论未溃已溃。
2．金龟下海丹（《中国[[炼丹术]]与丹药》） 水银、白矾、火硝、皂矾、食盐各45g，[[硇砂]]、[[月石]]各12g，[[胆矾]]、[[寒水石]]各9g，[[磁石]]、天生黄各15g，明雄黄、朱砂、[[铜绿]]各7．5g。用氯化汞类白降丹药制法，练成后加[[麝香]]3g、[[冰片]]3g。取丹药少许施于疮面，或作药捻条插入疮口内，清洁疮口后即可使用，每日换药1次。功能提脓祛腐。主治痈疽、[[乳癌]]、[[瘘管]]。
3．[[紫阳丹]]（《疡医大全》） 水银、[[银朱]]、生铅、[[百草霜]]各30g，[[轻粉]]、[[铅粉]]、雄黄各15g。丹药炼成后，加麝香3g，共研细末。用时[[清洗]]疮口后，取药少许掺于疮面，每日换药1次。功能[[提脓拔毒]]。主治痈疽疮毒，局部溃后脓水不止，腐肉不去，疮口不敛者。 甲癣
[[鸦胆子油]]（《[[中药]]贴敷疗法》） [[鸦胆子]]若干。先将病甲用[[温热]]盐水[[浸泡]]20～30分钟，待其发软，用小刀将指（趾）甲的[[萎缩]]松软部分刮去，并用另一手拇、食指隔以[[塑料]]薄膜捏去壳的鸦胆子仁，用力挤压，压出油来涂整个病甲，每甲用1～2粒，每日1次，外用胶布或[[伤湿]]膏固定。功能蚀肉去腐。主治[[甲癣]]，也可用于治疗[[鸡眼]]、[[寻常疣]]、[[扁平疣]]。
痔疮
参见[[插药法]]。
[[肛瘘]]、[[骨髓炎]]、[[瘰疬]]等参见[[药捻法]]。
== 注意事项==
l.提脓祛腐药多属刺激性腐蚀之品，应用时要谨慎。凡对升丹或汞、砒过敏者，禁用本法。
2．病变在眼部、唇附近的应慎用，以免损伤粘膜等组织。头部、指、趾等[[肌肉]]薄近骨之处，不宜使用过烈的腐蚀药物，即使[[需要]]应用，也需加赋形药减其峻猛之性，以免损伤筋骨。对大[[面积]]疮面也宜慎用，以防[[发生]]汞[[中毒]]。
3．凡见不明原因的高热、[[乏力]]、口有[[金属]]味等汞中毒[[症状]]时，应立即停用，并作[[尿汞]]测定，及时治疗。
4．掺布烈性的腐蚀药，以不伤及周围健康组织为原则，腐蚀目的一旦达到，即应改用其它提脓[[生肌药]]。
5．红升、白降丹以陈久者为佳，因久置可[[使药]]性缓和而减少疼痛。
6．升丹为汞制剂，宜用不透光瓶装置，以免氧化变质。
==有腐蚀疗法作用的穴位==
==有腐蚀疗法作用的方剂==
==有腐蚀疗法作用的中成药==
==腐蚀疗法相关药物==
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
腐蚀疗法为[[治法]]。指选用具有腐蚀[[作用]]的[[药物]]，敷涂患处，以蚀去[[恶肉]]，促使新肉长出，从而治疗体表[[疮疡]]、癌瘤、[[流痰]]等病证的[[方法]]。是一种特殊疗法。
腐蚀疗法是[[肿疡]][[后期]]、[[溃疡]]早期的一种基本[[外治法]]，属古代“追蚀法”范畴。
腐蚀疗法源远流长，早在周代就有用腐蚀药物除去[[坏死]][[组织]]的记载，《[[周礼]]•天官》云：“[[疡医]][[下士]]八人，掌肿疡、溃疡之祝药劀杀之齐。”其中“杀”即是用腐蚀剂去恶肉或剪去恶肉。至宋代，药物腐蚀法已在临床广泛应用。元代[[齐德之]]总结前[[人经]]验，明确提出“追蚀法”，并阐述了其作用和[[适应]]证。他在《[[外科精义]]》卷上说：“盖疮疽脓溃烂之时，头小未破，疮口未开或毒气未出，[[疼痛]]难忍者，所以立追蚀之方法，使毒气外泄而不内攻，恶肉易去，好肉易生也。”明清时期，追蚀法日臻[[成熟]]，明代[[汪机]]《[[外科理例]]》进一步阐述了[[追蚀脓法]]：“若疮疖脓成未破于上薄皮剥起者，当用破头代针之药安其上，以[[膏药]]贴之。脓出之后，用搜脓化[[毒药]]……”。明代[[陈实功]]在《[[外科正宗]]》中详细记载了提脓祛腐的[[主药]][[升丹]]的配方、制法、作用及使用方法等。《[[外科全生集]]》、《[[疡医大全]]》、《[[医宗金鉴]]•[[外科心法要诀]]》等著作收载了[[代刀散]]、[[小升丹]]、[[白降丹]]、[[红升丹]]等著名的提脓祛腐方药，至今仍为[[外科]]临床所常用。近40年来，医务工作者对此法进行了深入的临床及实验研究，初步阐明了升丹等的理化性质、药理作用，逐步摸索出了腐蚀药疗法的临床使用规律，使之在临床运用中更加安全、可靠。
== 操作方法==
1．提脓祛腐药可分为含汞和无汞两大类，含汞的主要药物是白降丹和红升丹。目前常用的是小升丹，又名[[三仙丹]]。使用时可将其直接掺于疮口上，亦可掺于膏药、[[油膏]]上盖贴。
2．若是纯粹升丹，因药性太猛，须加赋形药使用，常用的如[[九一丹]]、[[八二丹]]、[[七三丹]]、[[五五丹]]、[[九黄丹]]等。
3．在腐肉已脱，脓水已少的情况下，宜减少升丹含量。
== 主治病症==
痈疽疮毒
1．白降丹（《医宗金鉴•外科心法要诀》） [[水银]]、[[火硝]]、[[白矾]]、[[食盐]]各30g，[[皂矾]]15g，[[硼砂]]12g，[[朱砂]]18g，[[雄黄]]3g。用[[氯化汞]]类白降丹药制法。所得纯品丹药，力强且猛，对[[皮肤]]有极大的[[刺激]]作用，用时，取极少丹药点于疮面上，不能把药物涂到正常皮肤上，以免[[损伤]]正常皮肤。亦可用[[煅石膏]]9份配白降丹1份名九一丹，或配成八二丹、七三丹等，[[清洁]]疮面后取丹药少许，施于疮面上，每日[[换药]]1次。或用纯品白降丹施于伴发[[高热]][[头痛]]，疮疡有头未溃，局部焮红肿痛处，阳此以代替刀针切开引流。[[功能]]提毒拔脓。主治痈疽无论未溃已溃。
2．金龟下海丹（《中国[[炼丹术]]与丹药》） 水银、白矾、火硝、皂矾、食盐各45g，[[硇砂]]、[[月石]]各12g，[[胆矾]]、[[寒水石]]各9g，[[磁石]]、天生黄各15g，明雄黄、朱砂、[[铜绿]]各7．5g。用氯化汞类白降丹药制法，练成后加[[麝香]]3g、[[冰片]]3g。取丹药少许施于疮面，或作药捻条插入疮口内，清洁疮口后即可使用，每日换药1次。功能提脓祛腐。主治痈疽、[[乳癌]]、[[瘘管]]。
3．[[紫阳丹]]（《疡医大全》） 水银、[[银朱]]、生铅、[[百草霜]]各30g，[[轻粉]]、[[铅粉]]、雄黄各15g。丹药炼成后，加麝香3g，共研细末。用时[[清洗]]疮口后，取药少许掺于疮面，每日换药1次。功能[[提脓拔毒]]。主治痈疽疮毒，局部溃后脓水不止，腐肉不去，疮口不敛者。 甲癣
[[鸦胆子油]]（《[[中药]]贴敷疗法》） [[鸦胆子]]若干。先将病甲用[[温热]]盐水[[浸泡]]20～30分钟，待其发软，用小刀将指（趾）甲的[[萎缩]]松软部分刮去，并用另一手拇、食指隔以[[塑料]]薄膜捏去壳的鸦胆子仁，用力挤压，压出油来涂整个病甲，每甲用1～2粒，每日1次，外用胶布或[[伤湿]]膏固定。功能蚀肉去腐。主治[[甲癣]]，也可用于治疗[[鸡眼]]、[[寻常疣]]、[[扁平疣]]。
痔疮
参见[[插药法]]。
[[肛瘘]]、[[骨髓炎]]、[[瘰疬]]等参见[[药捻法]]。
== 注意事项==
l.提脓祛腐药多属刺激性腐蚀之品，应用时要谨慎。凡对升丹或汞、砒过敏者，禁用本法。
2．病变在眼部、唇附近的应慎用，以免损伤粘膜等组织。头部、指、趾等[[肌肉]]薄近骨之处，不宜使用过烈的腐蚀药物，即使[[需要]]应用，也需加赋形药减其峻猛之性，以免损伤筋骨。对大[[面积]]疮面也宜慎用，以防[[发生]]汞[[中毒]]。
3．凡见不明原因的高热、[[乏力]]、口有[[金属]]味等汞中毒[[症状]]时，应立即停用，并作[[尿汞]]测定，及时治疗。
4．掺布烈性的腐蚀药，以不伤及周围健康组织为原则，腐蚀目的一旦达到，即应改用其它提脓[[生肌药]]。
5．红升、白降丹以陈久者为佳，因久置可[[使药]]性缓和而减少疼痛。
6．升丹为汞制剂，宜用不透光瓶装置，以免氧化变质。
==有腐蚀疗法作用的穴位==
==有腐蚀疗法作用的方剂==
==有腐蚀疗法作用的中成药==
==腐蚀疗法相关药物==
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
