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一般痈
,== 疾病科属==
[[外科]]
== 疾病概述==
一般痈是[[发生]]于体[[表皮]]肉之间的急性化脓性疾患。相当于现代[[医学]]的体表[[脓肿]]。
== 诊断要点==
1、体表局部光软无头，红肿热痛(少数初起皮色不变)，结块范围多在6~9厘米。发病迅速，易肿，易脓，易溃，易敛，或伴有[[恶寒发热]]、[[口渴]]等全身[[症状]]。
2、本病需与[[有头疽]]及发相鉴别。有头疽也发于肌肤之间，初起即有粟粒状脓头，易向周围扩展[[腐烂]]。发则初起无头，红肿明显，边缘不清，数天后[[皮肤]]湿烂，色黑腐溃，[[或中]]软不溃，范围较大，伴有明显的全身症状。
3、[[血分]]析[[白细胞]]总数及中性白细胞均增高。
== 辨证分析==
1、本病多由[[外感]][[风燥]][[湿火]]，[[邪热]]壅聚，或因过[[食膏]]梁厚味，[[湿热]][[火毒]]内生，或因外来[[伤害]]，毒邪乘虚内侵，以致[[营卫不和]]，[[经络]]阻塞，[[气血]]凝滞，邪毒壅阻于皮肉之间，聚而成形，酿脓成痈。
2、本病主要源于火毒。热胜则肉腐，肉腐则化为脓。又因发病部位不同，而有不同的表现。大抵[[头面]]多挟风，因风性上行，以[[风温]]，[[风热]]为多；中部多郁，因气火俱发于中，以内蕴火毒，或气火[[内郁]]为多；下部多湿，因[[湿性趋下]]，以湿火，[[湿毒]]多见。治疗以清热解为原则。
== 辨证论治==
初期
证见
患处皮肉之间肿胀，光软无头，迅速结块，表皮焮红，少数初起皮色不红，至酿脓时才转为红色。结块逐渐扩大，高肿发硬。轻者无全身不适，重者兼见恶寒发热，[[头痛]]口渴。[[舌苔]]黄腻，脉弦滑或洪数。
[[治法]]
[[疏风]]清热，[[行瘀]]活血。
方药
1、主方：[[仙方活命饮]]([[吴谦]]等《[[医宗金鉴]]》)加减[[处方]]：[[防风]]6克，[[白芷]]克，象[[贝母]]9克，[[天花粉]]9克，[[金银花]]9克，[[连翘]]9克，[[当归]]9克，[[赤芍]]9克，生[[甘草]]6克。[[水煎]]服，每日1剂。发于上部者，加[[荆芥]]9克、[[牛蒡子]]9克、[[桑叶]]6克、[[菊花]]6克。发于中部者，加[[龙胆草]]6克、[[黄芩]]9克、生山栀9克、发于下部者，加[[苍术]]6克、[[黄柏]]9克、[[萆薢]]9克、[[川牛膝]]9克。
2、[[中成药]](1) [[六应丸]]，成人每次10粒，[[儿童]]减半，6岁以下服成人[[剂量]]的1/3，每日3次，[[温开]]水送服。(2) [[银黄片]]，每次4片，每日3次，温开水送服。(3) [[清解片]]，每次5片，每日2次，温开水送服。
3、[[单方]][[验方]](1) [[消痈汤]](房学贤等《古今民间妙方》)处方：金银花15~20克，[[蒲公英]]15~20克，鲜生地15~20克，连翘9~15克，赤芍9~15克，天花粉9~15克，[[川贝母]]9~15克，[[陈皮]]9~15克，[[蚤休]]9~15克，[[龙葵]]9~15克，白芷6~9克。水煎服，每日1剂。(2) [[华佗]]治阳症痈疽神方(房学贤等《古今民间妙方》)处方：金银花60克，蒲公英60克，生甘草60克，当归60克，老[[花粉]]15克。水煎服，每日1剂。(3) 英丁汤(姚弭乱《[[中医]]杂志》1986.2)处方：蒲公英18克，[[紫花地丁]]15克，草[[河车]]12克，金银花18克，连翘10克，黄芩8克，[[白芍]]12克，防风6克，[[马齿苋]]30克。水煎服、每日1剂。(4) [[琥珀蜡矾丸]](徐焙《江苏中医杂志》1980.3)处方：[[琥珀]]10克，[[白矾]]50克，[[雄黄]]5克，全[[蜂房]]1个，滴[[水石]]10克，川贝母20克，[[朱砂]]5克，[[蜂蜜]]10克。研极细末，水蜜为丸，朱砂为衣，如黄豆[[大小]]，每日服20~30粒，温开水送服。
成脓期
证见
局部肿势高突，[[疼痛]]加剧，痛如鸡啄，按之中软[[应指]]，全身[[发热]]持续不退。
治法
和营清热，托毒[[透脓]]。
方药
1、主方：仙方活命饮(吴谦等《医宗金鉴》)合[[透脓散]]([[陈实功]]《[[外科正宗]]》)加减处方：黄芩9克，生山栀9克，[[皂角刺]]9克，炙山甲6克，象贝母9克，天花粉9克，金银花9克，连翘9克，当归9克，赤芍9克，生甘草6克。水煎服，每日1剂。[[便秘]]者，加[[瓜蒌仁]]12克(打)、生[[大黄]]9克([[后下]])、[[枳实]]9克。尿赤者，加[[赤茯苓]]9克，[[车前子]]9克([[包煎]])。口渴者，加鲜生地12克、生[[石膏]]18克(打碎)、[[淡竹叶]]6克。痛甚者，加制[[乳香]]3克、制[[没药]]3克。
2、中成药参照初期中成药。
3、单方验方：痈症脓[[成方]](房学贤等《古今民间妙方》)处方：当归尾9克，生山甲9克，生皂刺9克，[[川芎]]9克，赤芍9克，白芍9克，白芷9克，[[桔梗]]9克，生[[黄芪]]9~15克，金银花15克，乳香3克，没药3克，蒲公英30克。水煎服，每日1剂，重者每日2剂。
溃后期
证见疮口流出[[脓液]]，多为稠黄白色，亦可夹杂紫赤色血块，溃后排脓通畅，则局部肿消痛止，全身症状随之消失，[[再经]]10天左右收口而愈。若疮口过小脓出不畅，或有袋脓现象，则流脓不尽，收口[[迟缓]]；若身[[体气]][[血虚]]弱，则流出脓水稀薄，疮面新肉不生、疮口难愈。
治法
一般不需[[内治]]，体虚者宜调[[补气]]血。
方药
1、主方：[[八珍汤]]([[薛己]]《[[正体类要]]》)加减处方：[[党参]]15克，[[白术]]9克，[[茯苓]]9克，当归9克，白芍9克，川芎6克，陈皮6克，[[谷芽]]9克，金银花9克，生甘草3克。水煎服，每日1剂。
2、中成药(1) [[八珍丸]]，每次18克，每日2次，温开水送服。(2) [[归脾丸]]，[[蜜丸]]每次9克，[[水蜜丸]]每次6克，每日3次，温开水送服。
3、单方验方：党芪汤(蔡让《中医杂志》1985.9)处方：[[台党参]]15克，晋黄芪9克，[[七叶一枝花]]9克，[[浙贝母]]9克，川白芷9克，[[昆布]]9克，[[海藻]]9克，全当归12克，白术12克，制乳香6克，制没药6克。水4碗煎成1碗，加[[白酒]]少许[[冲服]]，每日1剂。
外治法
1、初期 宜[[清热消肿]]。用金[[黄膏]]或[[玉露膏]]外敷；或用[[金黄散]]、[[玉露散]]、[[双柏散]]水蜜调制外敷；或用[[千捶膏]]、[[太乙膏]]掺红丹或[[阳毒内消散]]外贴。
2、成脓 宜及时切开排脓。刀口宜顺皮肤纹理切开，并应熟悉痈肿附近的[[解剖]]关系，慎勿[[损伤]][[血管]]及[[神经]]。
3、溃后(1) 初溃：宜提脓祛腐。用[[八二丹]]或[[九一丹]][[药线引流]]，再用金黄膏或玉露膏盖贴。
(2) 收口：脓尽宜生肌收敛。用[[生肌散]]掺入疮口中，太乙膏或[[红油膏]]或[[生肌玉红膏]]盖贴。
(3) 流脓不畅：袋脓者可先用垫棉法加压包扎，如无效改用扩创法；若疮口过小，出脓不畅，宜用扩创法。
其他疗法
1、饮[[食疗]]法
(1) 二[[泥丸]]子：[[大蒜]]头100克，[[仙人掌]]150克。大蒜头去皮，仙人掌去皮及刺，混合捣泥，适当调入[[味精]]、[[酱油]]，做成丸子，可佐餐服。适用于痈证初起，火毒尚在表浅之证。
(2) [[午时茶]]：取紫花地丁20克，[[芹菜叶]]15克，置茶壶内，冲入沸水300[[毫升]]，焗5分钟后加入[[茉莉花]]5克、蜂蜜15克，再冲入沸水100毫升。午时饮用，每日1次。对儿童痈证尤为适宜。
(3) 透脓[[木耳]]兔：炙山甲15克，皂角刺10克；当归15克，川芎15克，黄芪20克，[[兔肉]]250克，共置锅中[[文火]]炖至肉熟，取出兔肉[[切块]]。再将木耳50克在药汤中焯5分钟，取出与兔肉加调料拦食。适用于痈证妆起及成脓期。
(4) 四豆一草汤：用[[绿豆]]50克，[[赤小豆]]50克，[[黑大豆]]50克，[[四季豆]]50克，甘草20克，共置沙锅内加水适量煮至豆烂汤黄，吃豆饮汤。每日[[饭前服]]，也可作佐餐随时服。每日1剂，连服4日。适用于痈证[[中期]][[正气]]未衰，[[热毒]]炽盛，肿势不束，脓毒未透者。
(5) [[葫芦]]鸭子：水鸭1只，[[去毛]]及[[内脏]]。将党参30克，陈皮15克，白术12克，[[薏苡仁]]30克，莲米30克，沙仁15克，[[大豆]]50克，茯苓15克，[[北沙参]]15克，[[玉竹]]15克、[[生地黄]]15克用冷水润透；掺入[[食盐]]10克，共入鸭肚内，封口做成葫芦状，置蒸笼[[内蒸]]熟食用。适用于痈证[[后期]]胃纳不振，气血不充病人食用。
(6) 参芪[[益气]]鸡：仔鸡1只去毛及内脏，党参30克，黄芪60克，生地黄15克，当归30克，冷水适量浸药至透，将鸡入药中同置气锅内蒸，熟后调料温食。适用于痈证后期气血亏虚者服用。
2、预防调护
(1) 外[[敷药]]应紧贴患部，[[箍围药]]宜[[注意]][[保持]]湿度，[[掺药]]应撒布均匀。
(2) 疮口周围皮肤应经常保持[[清洁]]，以免并发[[湿疹]]。
(3) [[高热]]时应卧床休息，并多饮开水。
(4) 患在上肢者以叁角巾悬吊患臂，在肢者宜抬高患肢，并减少运动。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[外科]]
== 疾病概述==
一般痈是[[发生]]于体[[表皮]]肉之间的急性化脓性疾患。相当于现代[[医学]]的体表[[脓肿]]。
== 诊断要点==
1、体表局部光软无头，红肿热痛(少数初起皮色不变)，结块范围多在6~9厘米。发病迅速，易肿，易脓，易溃，易敛，或伴有[[恶寒发热]]、[[口渴]]等全身[[症状]]。
2、本病需与[[有头疽]]及发相鉴别。有头疽也发于肌肤之间，初起即有粟粒状脓头，易向周围扩展[[腐烂]]。发则初起无头，红肿明显，边缘不清，数天后[[皮肤]]湿烂，色黑腐溃，[[或中]]软不溃，范围较大，伴有明显的全身症状。
3、[[血分]]析[[白细胞]]总数及中性白细胞均增高。
== 辨证分析==
1、本病多由[[外感]][[风燥]][[湿火]]，[[邪热]]壅聚，或因过[[食膏]]梁厚味，[[湿热]][[火毒]]内生，或因外来[[伤害]]，毒邪乘虚内侵，以致[[营卫不和]]，[[经络]]阻塞，[[气血]]凝滞，邪毒壅阻于皮肉之间，聚而成形，酿脓成痈。
2、本病主要源于火毒。热胜则肉腐，肉腐则化为脓。又因发病部位不同，而有不同的表现。大抵[[头面]]多挟风，因风性上行，以[[风温]]，[[风热]]为多；中部多郁，因气火俱发于中，以内蕴火毒，或气火[[内郁]]为多；下部多湿，因[[湿性趋下]]，以湿火，[[湿毒]]多见。治疗以清热解为原则。
== 辨证论治==
初期
证见
患处皮肉之间肿胀，光软无头，迅速结块，表皮焮红，少数初起皮色不红，至酿脓时才转为红色。结块逐渐扩大，高肿发硬。轻者无全身不适，重者兼见恶寒发热，[[头痛]]口渴。[[舌苔]]黄腻，脉弦滑或洪数。
[[治法]]
[[疏风]]清热，[[行瘀]]活血。
方药
1、主方：[[仙方活命饮]]([[吴谦]]等《[[医宗金鉴]]》)加减[[处方]]：[[防风]]6克，[[白芷]]克，象[[贝母]]9克，[[天花粉]]9克，[[金银花]]9克，[[连翘]]9克，[[当归]]9克，[[赤芍]]9克，生[[甘草]]6克。[[水煎]]服，每日1剂。发于上部者，加[[荆芥]]9克、[[牛蒡子]]9克、[[桑叶]]6克、[[菊花]]6克。发于中部者，加[[龙胆草]]6克、[[黄芩]]9克、生山栀9克、发于下部者，加[[苍术]]6克、[[黄柏]]9克、[[萆薢]]9克、[[川牛膝]]9克。
2、[[中成药]](1) [[六应丸]]，成人每次10粒，[[儿童]]减半，6岁以下服成人[[剂量]]的1/3，每日3次，[[温开]]水送服。(2) [[银黄片]]，每次4片，每日3次，温开水送服。(3) [[清解片]]，每次5片，每日2次，温开水送服。
3、[[单方]][[验方]](1) [[消痈汤]](房学贤等《古今民间妙方》)处方：金银花15~20克，[[蒲公英]]15~20克，鲜生地15~20克，连翘9~15克，赤芍9~15克，天花粉9~15克，[[川贝母]]9~15克，[[陈皮]]9~15克，[[蚤休]]9~15克，[[龙葵]]9~15克，白芷6~9克。水煎服，每日1剂。(2) [[华佗]]治阳症痈疽神方(房学贤等《古今民间妙方》)处方：金银花60克，蒲公英60克，生甘草60克，当归60克，老[[花粉]]15克。水煎服，每日1剂。(3) 英丁汤(姚弭乱《[[中医]]杂志》1986.2)处方：蒲公英18克，[[紫花地丁]]15克，草[[河车]]12克，金银花18克，连翘10克，黄芩8克，[[白芍]]12克，防风6克，[[马齿苋]]30克。水煎服、每日1剂。(4) [[琥珀蜡矾丸]](徐焙《江苏中医杂志》1980.3)处方：[[琥珀]]10克，[[白矾]]50克，[[雄黄]]5克，全[[蜂房]]1个，滴[[水石]]10克，川贝母20克，[[朱砂]]5克，[[蜂蜜]]10克。研极细末，水蜜为丸，朱砂为衣，如黄豆[[大小]]，每日服20~30粒，温开水送服。
成脓期
证见
局部肿势高突，[[疼痛]]加剧，痛如鸡啄，按之中软[[应指]]，全身[[发热]]持续不退。
治法
和营清热，托毒[[透脓]]。
方药
1、主方：仙方活命饮(吴谦等《医宗金鉴》)合[[透脓散]]([[陈实功]]《[[外科正宗]]》)加减处方：黄芩9克，生山栀9克，[[皂角刺]]9克，炙山甲6克，象贝母9克，天花粉9克，金银花9克，连翘9克，当归9克，赤芍9克，生甘草6克。水煎服，每日1剂。[[便秘]]者，加[[瓜蒌仁]]12克(打)、生[[大黄]]9克([[后下]])、[[枳实]]9克。尿赤者，加[[赤茯苓]]9克，[[车前子]]9克([[包煎]])。口渴者，加鲜生地12克、生[[石膏]]18克(打碎)、[[淡竹叶]]6克。痛甚者，加制[[乳香]]3克、制[[没药]]3克。
2、中成药参照初期中成药。
3、单方验方：痈症脓[[成方]](房学贤等《古今民间妙方》)处方：当归尾9克，生山甲9克，生皂刺9克，[[川芎]]9克，赤芍9克，白芍9克，白芷9克，[[桔梗]]9克，生[[黄芪]]9~15克，金银花15克，乳香3克，没药3克，蒲公英30克。水煎服，每日1剂，重者每日2剂。
溃后期
证见疮口流出[[脓液]]，多为稠黄白色，亦可夹杂紫赤色血块，溃后排脓通畅，则局部肿消痛止，全身症状随之消失，[[再经]]10天左右收口而愈。若疮口过小脓出不畅，或有袋脓现象，则流脓不尽，收口[[迟缓]]；若身[[体气]][[血虚]]弱，则流出脓水稀薄，疮面新肉不生、疮口难愈。
治法
一般不需[[内治]]，体虚者宜调[[补气]]血。
方药
1、主方：[[八珍汤]]([[薛己]]《[[正体类要]]》)加减处方：[[党参]]15克，[[白术]]9克，[[茯苓]]9克，当归9克，白芍9克，川芎6克，陈皮6克，[[谷芽]]9克，金银花9克，生甘草3克。水煎服，每日1剂。
2、中成药(1) [[八珍丸]]，每次18克，每日2次，温开水送服。(2) [[归脾丸]]，[[蜜丸]]每次9克，[[水蜜丸]]每次6克，每日3次，温开水送服。
3、单方验方：党芪汤(蔡让《中医杂志》1985.9)处方：[[台党参]]15克，晋黄芪9克，[[七叶一枝花]]9克，[[浙贝母]]9克，川白芷9克，[[昆布]]9克，[[海藻]]9克，全当归12克，白术12克，制乳香6克，制没药6克。水4碗煎成1碗，加[[白酒]]少许[[冲服]]，每日1剂。
外治法
1、初期 宜[[清热消肿]]。用金[[黄膏]]或[[玉露膏]]外敷；或用[[金黄散]]、[[玉露散]]、[[双柏散]]水蜜调制外敷；或用[[千捶膏]]、[[太乙膏]]掺红丹或[[阳毒内消散]]外贴。
2、成脓 宜及时切开排脓。刀口宜顺皮肤纹理切开，并应熟悉痈肿附近的[[解剖]]关系，慎勿[[损伤]][[血管]]及[[神经]]。
3、溃后(1) 初溃：宜提脓祛腐。用[[八二丹]]或[[九一丹]][[药线引流]]，再用金黄膏或玉露膏盖贴。
(2) 收口：脓尽宜生肌收敛。用[[生肌散]]掺入疮口中，太乙膏或[[红油膏]]或[[生肌玉红膏]]盖贴。
(3) 流脓不畅：袋脓者可先用垫棉法加压包扎，如无效改用扩创法；若疮口过小，出脓不畅，宜用扩创法。
其他疗法
1、饮[[食疗]]法
(1) 二[[泥丸]]子：[[大蒜]]头100克，[[仙人掌]]150克。大蒜头去皮，仙人掌去皮及刺，混合捣泥，适当调入[[味精]]、[[酱油]]，做成丸子，可佐餐服。适用于痈证初起，火毒尚在表浅之证。
(2) [[午时茶]]：取紫花地丁20克，[[芹菜叶]]15克，置茶壶内，冲入沸水300[[毫升]]，焗5分钟后加入[[茉莉花]]5克、蜂蜜15克，再冲入沸水100毫升。午时饮用，每日1次。对儿童痈证尤为适宜。
(3) 透脓[[木耳]]兔：炙山甲15克，皂角刺10克；当归15克，川芎15克，黄芪20克，[[兔肉]]250克，共置锅中[[文火]]炖至肉熟，取出兔肉[[切块]]。再将木耳50克在药汤中焯5分钟，取出与兔肉加调料拦食。适用于痈证妆起及成脓期。
(4) 四豆一草汤：用[[绿豆]]50克，[[赤小豆]]50克，[[黑大豆]]50克，[[四季豆]]50克，甘草20克，共置沙锅内加水适量煮至豆烂汤黄，吃豆饮汤。每日[[饭前服]]，也可作佐餐随时服。每日1剂，连服4日。适用于痈证[[中期]][[正气]]未衰，[[热毒]]炽盛，肿势不束，脓毒未透者。
(5) [[葫芦]]鸭子：水鸭1只，[[去毛]]及[[内脏]]。将党参30克，陈皮15克，白术12克，[[薏苡仁]]30克，莲米30克，沙仁15克，[[大豆]]50克，茯苓15克，[[北沙参]]15克，[[玉竹]]15克、[[生地黄]]15克用冷水润透；掺入[[食盐]]10克，共入鸭肚内，封口做成葫芦状，置蒸笼[[内蒸]]熟食用。适用于痈证[[后期]]胃纳不振，气血不充病人食用。
(6) 参芪[[益气]]鸡：仔鸡1只去毛及内脏，党参30克，黄芪60克，生地黄15克，当归30克，冷水适量浸药至透，将鸡入药中同置气锅内蒸，熟后调料温食。适用于痈证后期气血亏虚者服用。
2、预防调护
(1) 外[[敷药]]应紧贴患部，[[箍围药]]宜[[注意]][[保持]]湿度，[[掺药]]应撒布均匀。
(2) 疮口周围皮肤应经常保持[[清洁]]，以免并发[[湿疹]]。
(3) [[高热]]时应卧床休息，并多饮开水。
(4) 患在上肢者以叁角巾悬吊患臂，在肢者宜抬高患肢，并减少运动。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
