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侧孢病霉
,== 概述==
[[侧孢病霉]]是由申克[[孢子]]丝菌所引起的[[皮肤]]、皮下[[组织]]及其附近[[淋巴管]]的慢性[[感染]]，偶可播散致全身，引起[[系统]]损害。本病在中国散在发病，但多见于东北及长江以南沿海地区。孢子丝菌[[寄生]]于植物、[[土壤]]中，皮肤[[外伤]]可感染此病。[[真菌]]镜检不易找到[[病原体]]，需作真菌培养，取[[脓液]]、组织块作真菌培养，[[鉴定]][[菌种]]即可确诊。常见的侧孢病霉有皮肤淋巴管型，沿局部淋巴管有许多皮下[[结节]]，可穿破皮肤，出现肉芽肿及化脓损害。还有固定型，只局限于一处，多发于面、颈、躯干等处，常是[[浸润]]性肉芽肿红色斑块样。还可侵犯粘膜、骨、[[关节]]，也可有系统性损害。可[[发生]]于任何年龄组，从婴[[幼儿]]到老人，无性别差异。地理[[分布]]以[[温热]]带多见。职业特点以农民或在阴暗潮湿[[环境]][[中工]]作及园林工作者为多。治疗主要用[[碘化钾]]内服，也可用局部热疗。试用[[灰黄霉素]]、[[二性霉素B]]均有一定效果。
== 疾病名称==
侧孢病霉
== 英文名称==
sporotrichosis
== 侧孢病霉的别名==
sporotrichial disease；孢子丝菌病
== 分类==
皮肤科 > 真菌[[性皮]]肤病 > [[深部真菌病]]
感染内科 > 深部真菌病
== ICD号==
B42
== 流行病学==
侧孢病霉分布很广。此病在20世纪60年代还较少见，但70年代发病已明显上升。可发生于任何年龄组，从婴幼儿到老人，无性别差异。地理分布以温热带多见。职业特点以农民或在阴暗潮湿环境中工作及园林工作者为多。本病曾在南非金矿中有大流行。在国内，1916年刁德信首报，以后全国各地均发现本病。以吉林省通榆县和黑龙江省肇东、安达地区以及江苏省苏北地区为高发区，东北某造纸厂和广东某煤矿亦曾出现本病流行。
== 病因==
侧孢病霉是由申克（Schenck）孢子丝菌所致的皮肤、皮下组织及其附近淋巴管的慢性感染。申克孢子丝菌是一种存在于土壤、[[木材]]及植物的腐生菌，为[[双相]]型真菌，即在[[人体]]内为[[酵母]]型，在人体外呈菌丝型。归属于真菌门，[[半知菌亚门]]，丝孢菌纲，丛梗孢目，丛梗孢科。在涂片上革兰染色可见在[[中性粒细胞]]或大[[单核细胞]]内有革兰阳性的卵圆形小体，在[[葡萄糖]][[琼脂]][[培养基]]上室温培养2～3天即可[[生长]]。
== 发病机制==
孢子丝菌存在于土壤中和植物上，孢子通过皮肤外伤处[[植入]]，也可侵犯[[口腔]]黏膜，经[[消化]]道造成感染，还可经呼吸道侵入肺部或[[经血]]行播散至[[内脏]]及[[骨骼]]。
感染后经过1周至数周，在侵入处发生一个坚韧、无痛皮下结节，呈淡红色，不与皮肤粘连，结节增大，软化，色变淡紫、绀紫，以后破溃，流出少量黏性脓液，愈后可形成[[瘢痕]]。继发于皮肤淋巴管型或自家接种所致。于远隔部位出现多发性结节。系统损害经血行播散引起，可侵犯骨、关节、眼、黏膜、肺、[[心肌]]、肝、脾、肾、各[[腺体]]和[[中枢神经系统]]。
== 侧孢病霉的临床表现==
各年龄组均可发病，女性略多于男性。 皮肤淋巴型
是侧孢病霉最常见的一型，好发于[[四肢]]。近年来，发生于面部者增多，四肢以右上肢为多见，可在前臂、[[手背]]或手指部，也可在[[小腿]]或踝部，常为单[[侧性]]，多有外伤史。自从[[患者]]接触有菌土壤或植物后，第1 个病灶可于感染后8～20 天出现，[[潜伏期]]也有长达6 个月之久的。开始为圆形、坚韧无痛的皮下结节，表面淡红色，与[[表皮]]不粘连。其后，结节逐渐隆起附着于皮肤，表面呈紫红色，最后为黑色及[[坏死]]，形成[[溃疡]]；溃疡表面有稀薄脓液，上覆厚痂。
[[再经]]1～2 周，新的结节沿淋巴管方向蔓延，向心性成串排列，数目有多有少，节间距有长有短。一般在[[腋下]]或腹股沟[[淋巴结]]被侵袭前，病情停止发展。少数患者淋巴结受累可发生化脓坏死。如发生于面部，常在[[鼻尖]]、鼻根部再向两颊发展。此型很少引起血行播散，常可见老的损害愈合，新的损害继续发生。
局限性皮肤型
又名固定型侧孢病霉。特点为皮损多固定在初发部位，不侵犯附近的淋巴结，皮损[[形态]]多变，常可分为如下几个亚型：①结节亚型：好发于皮肤角质层较薄部位，如腕、臂、颈部，呈暗红色结节，表面可有脱屑，如有溃破，上覆厚痂。②肉芽肿亚型：表现为肉芽肿损害，为慢性增殖[[性病]]变，可伴渗出结痂。③浸润斑块亚型：为较大斑块，直径2～3cm，高于皮面，呈暗紫红色，基底有浸润，表面高低不平。④卫星状亚型：常为一结节或肉芽肿损害，周围有针头至[[绿豆]]大红色[[丘疹]]，呈卫星状。⑤疣状亚型：发生于角层较厚处，如手、足背、指端，如[[寻常疣]]样角质增生。⑥囊肿亚型：表现如皮下囊肿。⑦[[痤疮]]亚型：皮损为丘疹、脓疱，较表浅，好发于[[眼睑]]、颈部、手背部。⑧红斑鳞屑亚型：皮损如[[银屑病]]或[[酒渣鼻]]。固定型侧孢病霉的损害表现形态多变，易[[误诊]]。 皮肤黏膜型
常继发于全身播散性病变，发生于口、[[咽喉]]、鼻。开始为红斑，以后可呈溃疡或化脓性病变，最后可形成肉芽肿、[[乳头]]瘤样损害，伴有[[疼痛]]，附近淋巴结可肿痛。 皮外及播散型
①骨、[[骨膜]]及滑膜侧孢病霉多由皮下组织病变波及骨膜、滑膜，常累及[[骨质]]，可发生于掌[[指骨]]、跖趾骨及尺骨、[[股骨]]等。关节侧孢病霉可引起关节肿胀、运动受限，伴[[关节腔]]积液，[[穿刺培养]]阳性。②眼及其附件侧孢病霉常无其他部位的侧孢病霉，多属[[原发性]]感染，可波及眼睑、泪囊、[[结膜]]，皮损为溃疡或[[树胶]]肿性损害。③系统性侧孢病霉较少见，可以经血源播散，波及皮肤、骨骼或[[肌肉]]，甚至引起[[肾炎]]、[[睾丸炎]]、[[附睾炎]]、乳腺炎，偶可波及肝、脾、胰、[[甲状腺]]及心肌。此型常发生于[[糖尿病]]、[[结节病]]及长期应用[[皮质类固醇]][[激素]]治疗的患者。④孢子丝菌性[[脑膜炎]]极少见。可出现[[头痛]]、[[眩晕]]、[[精神]][[症状]]，[[脑脊液]]培养可有孢子丝菌生长。脑脊液[[细胞]]数及蛋白量增高。⑤[[肺侧孢病霉]]极少见。多发生于酗酒者，可表现粟粒性坏死或空洞，也可有[[肺门]]淋巴结、[[支气管]]淋巴结病变。
== 侧孢病霉的并发症==
侧孢病霉可并发肾炎、[[睾丸]]附睾炎、乳腺炎、糖尿病等。
== 实验室检查==
①[[标本]]采集：自皮肤损害黑点及未破溃的结节中采集脓液或[[血液]]，其他尚有痰、血、[[骨髓]]、脑脊液或皮肤活组织、内脏组织。
②直接[[检查]]时，孢子极易和其他[[结构]]混淆，尤其孢子数量很少时，常难以辨认。因此应做培养才能确诊。
③沙氏琼脂培养基中，37℃和25℃[[菌落]]形态相同，但部分固定型孢子丝菌皮损中的菌株在37℃时不能生长，最好分别放于2个温箱中加以培养。
④当培养基加入[[青霉素]]时，可以[[刺激]]孢子丝菌的生长。
== 辅助检查==
组织病理：主要为[[化脓性肉芽肿]]性[[反应]]，见于皮肤结节及受累淋巴结中。在典型的结节性损害中，可出现具有特征性的排列：中央化脓层含中性粒细胞，绕以上皮样细胞及多核巨细胞的“[[结核]]样”层，其外为[[淋巴]]样细胞及[[浆细胞]]组织的“[[梅毒]]样”层。PAS染色时，真菌孢子周围有时可见放射状的嗜伊红物质包绕，形成“星状体”。
== 诊断==
主要根据病史[[中外]]伤史；工作中有土壤、木材、植物、[[仙人掌]]等接触史；临床表现有典型皮损，加上实验检查及病理检查进行[[综合]]性诊断。其中实验室检查最为重要，临床实践中必须[[注意]]以下几个方面：当加入[[维生素B]]时，可促使色素的产生。①无色素的孢子丝菌须与念珠菌鉴别。根据孢子丝菌为双相菌，菌落形态、颜色，镜下[[梅花]]形排列的梨状[[小分]]生孢子，不难鉴别。②组织病理有[[特异性]]，典型的可见雪茄状小体及星状体。
== 鉴别诊断==
侧孢病霉应与痤疮、[[放线菌病]]、[[疣状皮肤结核]]、[[坏疽性脓皮病]]、酒渣鼻、类[[肉瘤]]和[[利什曼病]]相鉴别。误诊不仅延[[误治]]疗，而且由于应用皮质类固醇激素而导致本病加重。
== 侧孢病霉的治疗==
系统治疗
口服碘化钾为首选药，开始[[剂量]]为10%碘化钾30ml/d，分3次口服，可逐渐加至90ml/d。损害[[消退]]后继服1个月以防复发。对碘化钾过敏或无效者，可改用口服[[氟康唑]]（400mg/d）、[[伊曲康唑]]（100～200mg/d，疗程2～9个月）和[[特比萘芬]]（500mg/d，疗程3～8个月）亦可获得满[[意疗]]效。而[[两性霉素B]]对皮肤淋巴型、肺型及播散型侧孢病霉疗效较好。
（1）碘化物：5%～10%碘化钾3g/d,可渐增加到6～8g/d，损害消失可继服2～4 周，一般疗程2～3 个月。碘化钾饱和液10 滴/次，3 次/d，可渐增加到40 滴，3 次/d，一般1 周见效，1～2 个月可[[治愈]]。口服碘化钾有消化不良或[[恶心]]、[[呕吐]]、胃纳不佳等胃[[肠道]][[反应时]]，可用[[碘化钠]]1g/d [[静脉]]推注。如患者有[[肺结核]]，碘化钾不宜应用。
（2）灰黄霉素：效果较差，一般[[不用]]。对碘过敏者可考虑，0.8g/d，持续1～3 个月。
（3）[[氟胞嘧啶]]：按100～200mg/kg [[体重]]，直至[[痊愈]]。
（4）伊曲康唑：①淋巴管型：100～200mg/d，持续3～6 个月；②固定型：50～100mg/d，持续3～6 个月。
（5）特比萘芬：2 次/d，每次0.25g，一般服1～2 个月。
（6）氟康唑：200～400mg/d。
（7）两性霉素B 对皮肤淋巴管型及播散型侧孢病霉可以应用。首次剂量3～5mg，成人可加到30～35mg，持续1～2 个月。
局部治疗
2%碘化钾或[[高锰酸钾]][[溶液]]（1∶5000～1∶10000）湿敷，10%碘化钾[[软膏]]外涂或局部加[[热疗法]]（45℃以上）适用于局限性皮损，但疗程较长。[[X线]]照射对局部肉芽肿组织有效。禁止切除或电烙，以防溃疡加重、不易愈合。
== 预后==
皮肤淋巴管型，结节逐渐软化、破溃形成慢性溃疡,不易愈合。愈后可形成瘢痕。
== 侧孢病霉的预防==
关键在于避免外伤及[[带菌植物]]（如[[腐烂]]的草木等）直接接触。特别在本病高发区应做好宣传工作。
== 相关药品==
葡萄糖、青霉素、碘化钾、氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬、两性霉素B、高锰酸钾
== 相关检查==
浆细胞
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[侧孢病霉]]是由申克[[孢子]]丝菌所引起的[[皮肤]]、皮下[[组织]]及其附近[[淋巴管]]的慢性[[感染]]，偶可播散致全身，引起[[系统]]损害。本病在中国散在发病，但多见于东北及长江以南沿海地区。孢子丝菌[[寄生]]于植物、[[土壤]]中，皮肤[[外伤]]可感染此病。[[真菌]]镜检不易找到[[病原体]]，需作真菌培养，取[[脓液]]、组织块作真菌培养，[[鉴定]][[菌种]]即可确诊。常见的侧孢病霉有皮肤淋巴管型，沿局部淋巴管有许多皮下[[结节]]，可穿破皮肤，出现肉芽肿及化脓损害。还有固定型，只局限于一处，多发于面、颈、躯干等处，常是[[浸润]]性肉芽肿红色斑块样。还可侵犯粘膜、骨、[[关节]]，也可有系统性损害。可[[发生]]于任何年龄组，从婴[[幼儿]]到老人，无性别差异。地理[[分布]]以[[温热]]带多见。职业特点以农民或在阴暗潮湿[[环境]][[中工]]作及园林工作者为多。治疗主要用[[碘化钾]]内服，也可用局部热疗。试用[[灰黄霉素]]、[[二性霉素B]]均有一定效果。
== 疾病名称==
侧孢病霉
== 英文名称==
sporotrichosis
== 侧孢病霉的别名==
sporotrichial disease；孢子丝菌病
== 分类==
皮肤科 > 真菌[[性皮]]肤病 > [[深部真菌病]]
感染内科 > 深部真菌病
== ICD号==
B42
== 流行病学==
侧孢病霉分布很广。此病在20世纪60年代还较少见，但70年代发病已明显上升。可发生于任何年龄组，从婴幼儿到老人，无性别差异。地理分布以温热带多见。职业特点以农民或在阴暗潮湿环境中工作及园林工作者为多。本病曾在南非金矿中有大流行。在国内，1916年刁德信首报，以后全国各地均发现本病。以吉林省通榆县和黑龙江省肇东、安达地区以及江苏省苏北地区为高发区，东北某造纸厂和广东某煤矿亦曾出现本病流行。
== 病因==
侧孢病霉是由申克（Schenck）孢子丝菌所致的皮肤、皮下组织及其附近淋巴管的慢性感染。申克孢子丝菌是一种存在于土壤、[[木材]]及植物的腐生菌，为[[双相]]型真菌，即在[[人体]]内为[[酵母]]型，在人体外呈菌丝型。归属于真菌门，[[半知菌亚门]]，丝孢菌纲，丛梗孢目，丛梗孢科。在涂片上革兰染色可见在[[中性粒细胞]]或大[[单核细胞]]内有革兰阳性的卵圆形小体，在[[葡萄糖]][[琼脂]][[培养基]]上室温培养2～3天即可[[生长]]。
== 发病机制==
孢子丝菌存在于土壤中和植物上，孢子通过皮肤外伤处[[植入]]，也可侵犯[[口腔]]黏膜，经[[消化]]道造成感染，还可经呼吸道侵入肺部或[[经血]]行播散至[[内脏]]及[[骨骼]]。
感染后经过1周至数周，在侵入处发生一个坚韧、无痛皮下结节，呈淡红色，不与皮肤粘连，结节增大，软化，色变淡紫、绀紫，以后破溃，流出少量黏性脓液，愈后可形成[[瘢痕]]。继发于皮肤淋巴管型或自家接种所致。于远隔部位出现多发性结节。系统损害经血行播散引起，可侵犯骨、关节、眼、黏膜、肺、[[心肌]]、肝、脾、肾、各[[腺体]]和[[中枢神经系统]]。
== 侧孢病霉的临床表现==
各年龄组均可发病，女性略多于男性。 皮肤淋巴型
是侧孢病霉最常见的一型，好发于[[四肢]]。近年来，发生于面部者增多，四肢以右上肢为多见，可在前臂、[[手背]]或手指部，也可在[[小腿]]或踝部，常为单[[侧性]]，多有外伤史。自从[[患者]]接触有菌土壤或植物后，第1 个病灶可于感染后8～20 天出现，[[潜伏期]]也有长达6 个月之久的。开始为圆形、坚韧无痛的皮下结节，表面淡红色，与[[表皮]]不粘连。其后，结节逐渐隆起附着于皮肤，表面呈紫红色，最后为黑色及[[坏死]]，形成[[溃疡]]；溃疡表面有稀薄脓液，上覆厚痂。
[[再经]]1～2 周，新的结节沿淋巴管方向蔓延，向心性成串排列，数目有多有少，节间距有长有短。一般在[[腋下]]或腹股沟[[淋巴结]]被侵袭前，病情停止发展。少数患者淋巴结受累可发生化脓坏死。如发生于面部，常在[[鼻尖]]、鼻根部再向两颊发展。此型很少引起血行播散，常可见老的损害愈合，新的损害继续发生。
局限性皮肤型
又名固定型侧孢病霉。特点为皮损多固定在初发部位，不侵犯附近的淋巴结，皮损[[形态]]多变，常可分为如下几个亚型：①结节亚型：好发于皮肤角质层较薄部位，如腕、臂、颈部，呈暗红色结节，表面可有脱屑，如有溃破，上覆厚痂。②肉芽肿亚型：表现为肉芽肿损害，为慢性增殖[[性病]]变，可伴渗出结痂。③浸润斑块亚型：为较大斑块，直径2～3cm，高于皮面，呈暗紫红色，基底有浸润，表面高低不平。④卫星状亚型：常为一结节或肉芽肿损害，周围有针头至[[绿豆]]大红色[[丘疹]]，呈卫星状。⑤疣状亚型：发生于角层较厚处，如手、足背、指端，如[[寻常疣]]样角质增生。⑥囊肿亚型：表现如皮下囊肿。⑦[[痤疮]]亚型：皮损为丘疹、脓疱，较表浅，好发于[[眼睑]]、颈部、手背部。⑧红斑鳞屑亚型：皮损如[[银屑病]]或[[酒渣鼻]]。固定型侧孢病霉的损害表现形态多变，易[[误诊]]。 皮肤黏膜型
常继发于全身播散性病变，发生于口、[[咽喉]]、鼻。开始为红斑，以后可呈溃疡或化脓性病变，最后可形成肉芽肿、[[乳头]]瘤样损害，伴有[[疼痛]]，附近淋巴结可肿痛。 皮外及播散型
①骨、[[骨膜]]及滑膜侧孢病霉多由皮下组织病变波及骨膜、滑膜，常累及[[骨质]]，可发生于掌[[指骨]]、跖趾骨及尺骨、[[股骨]]等。关节侧孢病霉可引起关节肿胀、运动受限，伴[[关节腔]]积液，[[穿刺培养]]阳性。②眼及其附件侧孢病霉常无其他部位的侧孢病霉，多属[[原发性]]感染，可波及眼睑、泪囊、[[结膜]]，皮损为溃疡或[[树胶]]肿性损害。③系统性侧孢病霉较少见，可以经血源播散，波及皮肤、骨骼或[[肌肉]]，甚至引起[[肾炎]]、[[睾丸炎]]、[[附睾炎]]、乳腺炎，偶可波及肝、脾、胰、[[甲状腺]]及心肌。此型常发生于[[糖尿病]]、[[结节病]]及长期应用[[皮质类固醇]][[激素]]治疗的患者。④孢子丝菌性[[脑膜炎]]极少见。可出现[[头痛]]、[[眩晕]]、[[精神]][[症状]]，[[脑脊液]]培养可有孢子丝菌生长。脑脊液[[细胞]]数及蛋白量增高。⑤[[肺侧孢病霉]]极少见。多发生于酗酒者，可表现粟粒性坏死或空洞，也可有[[肺门]]淋巴结、[[支气管]]淋巴结病变。
== 侧孢病霉的并发症==
侧孢病霉可并发肾炎、[[睾丸]]附睾炎、乳腺炎、糖尿病等。
== 实验室检查==
①[[标本]]采集：自皮肤损害黑点及未破溃的结节中采集脓液或[[血液]]，其他尚有痰、血、[[骨髓]]、脑脊液或皮肤活组织、内脏组织。
②直接[[检查]]时，孢子极易和其他[[结构]]混淆，尤其孢子数量很少时，常难以辨认。因此应做培养才能确诊。
③沙氏琼脂培养基中，37℃和25℃[[菌落]]形态相同，但部分固定型孢子丝菌皮损中的菌株在37℃时不能生长，最好分别放于2个温箱中加以培养。
④当培养基加入[[青霉素]]时，可以[[刺激]]孢子丝菌的生长。
== 辅助检查==
组织病理：主要为[[化脓性肉芽肿]]性[[反应]]，见于皮肤结节及受累淋巴结中。在典型的结节性损害中，可出现具有特征性的排列：中央化脓层含中性粒细胞，绕以上皮样细胞及多核巨细胞的“[[结核]]样”层，其外为[[淋巴]]样细胞及[[浆细胞]]组织的“[[梅毒]]样”层。PAS染色时，真菌孢子周围有时可见放射状的嗜伊红物质包绕，形成“星状体”。
== 诊断==
主要根据病史[[中外]]伤史；工作中有土壤、木材、植物、[[仙人掌]]等接触史；临床表现有典型皮损，加上实验检查及病理检查进行[[综合]]性诊断。其中实验室检查最为重要，临床实践中必须[[注意]]以下几个方面：当加入[[维生素B]]时，可促使色素的产生。①无色素的孢子丝菌须与念珠菌鉴别。根据孢子丝菌为双相菌，菌落形态、颜色，镜下[[梅花]]形排列的梨状[[小分]]生孢子，不难鉴别。②组织病理有[[特异性]]，典型的可见雪茄状小体及星状体。
== 鉴别诊断==
侧孢病霉应与痤疮、[[放线菌病]]、[[疣状皮肤结核]]、[[坏疽性脓皮病]]、酒渣鼻、类[[肉瘤]]和[[利什曼病]]相鉴别。误诊不仅延[[误治]]疗，而且由于应用皮质类固醇激素而导致本病加重。
== 侧孢病霉的治疗==
系统治疗
口服碘化钾为首选药，开始[[剂量]]为10%碘化钾30ml/d，分3次口服，可逐渐加至90ml/d。损害[[消退]]后继服1个月以防复发。对碘化钾过敏或无效者，可改用口服[[氟康唑]]（400mg/d）、[[伊曲康唑]]（100～200mg/d，疗程2～9个月）和[[特比萘芬]]（500mg/d，疗程3～8个月）亦可获得满[[意疗]]效。而[[两性霉素B]]对皮肤淋巴型、肺型及播散型侧孢病霉疗效较好。
（1）碘化物：5%～10%碘化钾3g/d,可渐增加到6～8g/d，损害消失可继服2～4 周，一般疗程2～3 个月。碘化钾饱和液10 滴/次，3 次/d，可渐增加到40 滴，3 次/d，一般1 周见效，1～2 个月可[[治愈]]。口服碘化钾有消化不良或[[恶心]]、[[呕吐]]、胃纳不佳等胃[[肠道]][[反应时]]，可用[[碘化钠]]1g/d [[静脉]]推注。如患者有[[肺结核]]，碘化钾不宜应用。
（2）灰黄霉素：效果较差，一般[[不用]]。对碘过敏者可考虑，0.8g/d，持续1～3 个月。
（3）[[氟胞嘧啶]]：按100～200mg/kg [[体重]]，直至[[痊愈]]。
（4）伊曲康唑：①淋巴管型：100～200mg/d，持续3～6 个月；②固定型：50～100mg/d，持续3～6 个月。
（5）特比萘芬：2 次/d，每次0.25g，一般服1～2 个月。
（6）氟康唑：200～400mg/d。
（7）两性霉素B 对皮肤淋巴管型及播散型侧孢病霉可以应用。首次剂量3～5mg，成人可加到30～35mg，持续1～2 个月。
局部治疗
2%碘化钾或[[高锰酸钾]][[溶液]]（1∶5000～1∶10000）湿敷，10%碘化钾[[软膏]]外涂或局部加[[热疗法]]（45℃以上）适用于局限性皮损，但疗程较长。[[X线]]照射对局部肉芽肿组织有效。禁止切除或电烙，以防溃疡加重、不易愈合。
== 预后==
皮肤淋巴管型，结节逐渐软化、破溃形成慢性溃疡,不易愈合。愈后可形成瘢痕。
== 侧孢病霉的预防==
关键在于避免外伤及[[带菌植物]]（如[[腐烂]]的草木等）直接接触。特别在本病高发区应做好宣传工作。
== 相关药品==
葡萄糖、青霉素、碘化钾、氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬、两性霉素B、高锰酸钾
== 相关检查==
浆细胞
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
