528,223
个编辑
更改
硝苯比酯
,创建页面,内容为“== 硝苯比酯药典标准== 品名 中文名 硝苯比酯 汉语拼音 Nimodiping 英文名 Nimodipine 结构式 分子式与分子量 C21H26N2O7 418.45...”
== 硝苯比酯药典标准==
品名
中文名
[[硝苯比酯]] 汉语拼音
Nimodiping 英文名
Nimodipine 结构式
分子式与分子量
C21H26N2O7 418.45 来源(名称)、含量(效价)
本品为2,6-二甲基-4-(3-[[硝基苯]]基)-1,4-二氢-3,5-[[吡啶]]二[[甲酸]]-2-甲氧乙酯异丙酯。按[[干燥]]品计算,含C21H26N2O7应为98.5%~101.5%。 性状
本品为淡黄色[[结晶]]性粉末或粉末;无臭,无味。遇光不[[稳定]]。
本品在[[丙酮]]、[[三氯甲烷]]或[[乙酸乙酯]]中易溶,在[[乙醇]]中[[溶解]],在[[乙醚]]中微溶,在水中几乎不溶。 熔点
本品的熔点([[2010年版药典二部附录Ⅵ]] C)为124~128℃。 旋光度
取本品,用丙酮溶解并定量稀释制成每1ml中含50mg的[[溶液]],依法测定(2010年版药典二部附录Ⅵ E),[[旋光度]]为-0.10°至+0.10° 鉴别
(1)取本品约20mg,加乙醇2ml溶解后,加新制的5%[[硫酸亚铁]]铵溶液2ml,1.5mol/L[[硫酸]]溶液1滴与0.5mol/L[[氢氧化钾]]溶液1ml,强烈振摇,1分钟内沉淀由灰绿色变为红棕色。
(2)取本品适量,加乙醇制成每1ml含10μg的溶液,照紫外-可见[[分光光度法]]测定([[2010年版药典二部附录Ⅳ]] A),在237nm的波长处有最大[[吸收]]。
(3)本品的红外光吸收图谱与对照的图谱(《药品红外[[光谱]]集》599图)一致。 检查 有关物质
避光操作。取本品,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液,作为供试品溶液;另取2,6-二甲基-4-(3-硝基苯基)-3,5-吡啶二甲酸-2-甲氧乙酯异丙酯(杂质Ⅰ)对照品,精密称定,用流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含20μg的溶液,精密量取1ml,置100ml量瓶中,精密加入供试品溶液1ml,用流动相稀释至刻度,摇匀,作为对照溶液。照[[高效液相色谱法]]([[2010年版药典二部附录Ⅴ]] D)试验。用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以[[甲醇]]-[[乙腈]]-水(35:38;27)为流动相;[[检测]]波长为235nm。取硝苯比酯对照品与杂质Ⅰ对照品各适量,加流动相溶解并稀释制成每1ml中各约含200μg与1μg的混合溶液,取20μl,注入液相色谱仪,硝苯比酯峰与杂质I峰的[[分离]]度应大于3.0。取对照溶液20μl,注入液相色谱仪,调节检测[[灵敏度]],使硝苯比酯色谱峰的峰高约为满量程的50%。再精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl,分别注入液相色谱仪,记录色谱图至主成分峰保留时间的3倍。供试品溶液的色谱图中如有与杂质Ⅰ峰保留时间一致的色谱峰,按外标法以峰[[面积]]计算,不得过0.1%;其他单个杂质峰面积不得大于对照溶液中硝苯比酯峰面积的0.5倍(0.5%),各杂质峰面积(杂质I峰面积乘以1.78)的和不得大于对照溶液中硝苯比酯峰面积(1.0%)。供试品溶液中任何小于对照溶液主峰面积0.02倍的色谱峰可忽略不计。
干燥失重
取本品,在105℃干燥至[[恒重]],减失重量不得过0.5%([[2010年版药典二部附录Ⅷ]] L)。 炽灼残渣
取本品1.0g,依法[[检查]](2010年版药典二部附录Ⅷ N),遗留[[残渣]]不得过0.1%。 重金属
取炽灼残渣项下遗留的残渣,依法检查([[2010年版药典二部附录Ⅶ]] H第二法),含[[重金属]]不得过百万分之十。 含量测定
取本品约0.18g,精密称定,加无水乙醇25ml,微温使溶解,加[[高氯酸]]溶液(取70%高氯酸溶液8.5ml,加水至100ml)25ml,加邻二氮菲指示液4滴,用硫酸铈[[滴定液]](0.1mol/L)[[滴定]]至溶液由橙红色变为浅黄绿色,并将滴定结果用[[空白试验]]校正。每1ml硫酸铈滴定液(0.1mol/L)相当于20.92mg的C21H26N2O7。 类别
钙通道阻滞药。 贮藏
[[遮光]],密封,在干燥处[[保存]]。 制剂
(1)[[硝苯比酯片]] (2)[[硝苯比酯分散片]] (3)[[硝苯比酯注射液]] (4)[[硝苯比酯胶囊]] 版本
《[[中华人民共和国药典]]》2010年版
== 硝苯比酯说明书==
药品名称
硝苯比酯 英文名称
Nimodipine ,Nimotop 硝苯比酯的别名
[[硝苯甲氧乙基异丙啶]];[[尼莫通]];[[尼膜同]];[[尼立苏]];[[维尔思]];[[易夫林]];[[宝依怡]];[[尼达尔]];[[尤尼欣]];[[硝苯吡酯]];[[耐孚]];[[圣瑞恩硝苯比酯]];尼莫地平;[[硝吗比啶]];Nimotop 分类
[[神经系统]][[药物]] > 抗[[偏头痛]]药物 剂型
1.20mg,30mg;
2.胶囊:20mg,30mg;
3.[[注射剂]]:10mg(50ml),4mg(10ml)。 硝苯比酯的药理作用
硝苯比酯为双氢吡啶类钙[[离子]][[拮抗剂]],[[作用]]与[[硝苯地平]][[相似]],但其[[效力]]弱于硝苯地平。硝苯比酯为选择性地作用于脑[[血管]][[平滑肌]]的钙拮抗剂,作用于脑血管平滑肌,呈脂溶性,易通过血-[[脑脊液]]屏障,与[[中枢]][[神经]]的特异[[受体]]结合,扩张脑血管,增加[[脑血流]]量,并可拮[[抗5]]-HT、[[花生四烯酸]]、TXA2等所致的脑血管痉挛,有效地防止或逆转实验犬[[蛛网膜下腔出血]]所引起的脑血管痉挛造成的脑[[组织]]缺血性损害。对外周血管的作用较小,对缺血性脑[[损伤]]有保护作用,尤其对缺血性脑血管痉挛的作用更明显。硝苯比酯在增加[[剂量]]后,可同时增加冠脉[[血流量]],降[[低血压]],但降压的同时不降低脑血流量。硝苯比酯对[[神经元]]有直接作用,改变神经元的[[功能]],具有神经和[[精神]]药理活性,动物实验表明,对缺氧和电[[休克]]引起的[[记忆]]障碍有改善作用。尚有对抗抑郁和改善[[意识]]和[[记忆功能]],对老年性[[抑郁症]]疗效尤佳,促智作用比[[吡拉西坦]]和[[长春胺]]分别强60和1000倍。同时能阻止[[脑梗死]]区[[细胞]]外[[Ca]]2+内流,缩[[小脑]][[梗死]]区域。另据报道,硝苯比酯能[[阻断]]或防止[[肿瘤]]细胞与[[血小板]]的[[交互作用]]和聚合作用,显著降低[[癌细胞]]的[[代谢]],阻止癌细胞的[[扩散]]。近年资料表明,还有保护和促进记忆、促进[[智力]]恢复的作用。
硝苯比酯的药代动力学
口服吸收迅速,在[[肝脏]]有较显著的首过[[效应]],生物利用度仅为5%~10%,[[血浆]]药物浓度达峰时间为0.5~1.5h。在肝脏和[[脂肪]]组织[[分布]]浓度最高,脑脊液的药物浓度仅为血浆平均浓度的1/10,血浆t1/2为1.5~2h,[[血浆蛋白]]结合率99%。93%~95%在肝脏代谢,代谢产物主要由[[胆汁]][[排泄]],少量约15%由[[肾脏]]排泄。 硝苯比酯的适应证
主要用于脑血管疾病,如蛛网膜下腔出血、脑供血不足、脑血管痉挛、脑[[卒中]]和偏头痛等。对[[突发性耳聋]]也有一定疗效。还可用于老人[[记忆减退]]及预防[[阿尔茨海默病]],但效果不肯定。用于[[冠状动脉粥样硬化性心脏病]][[心绞痛]]。 硝苯比酯的禁忌证
扩散性[[脑水肿]]或颅内压显著升高、年老多病者、严重[[心血]]管功能障碍、严重低血压者(收缩压小于90mmHg)、孕妇及哺乳妇女、严重肝功能损害。 注意事项
弥漫性脑水肿或颅内压显著升高者,年老多病者,肾功能严重损害([[肾小球滤过率]]<20ml/分),有严重心血管功能障碍及严重低血压者慎用。 硝苯比酯的不良反应
1.在[[心脏]]瓣膜[[置换]]术围手术期[[间使]]用硝苯比酯,可引起严重[[出血]]。硝苯比酯引起血小板减少和[[贫血]]罕见,有个别[[患者]]可引起[[弥散性血管内凝血]]。
2.心血管[[系统]]:口服硝苯比酯常见的[[不良反应]]是低血压,其[[发生]]与剂量[[相关]],蛛网膜下腔出血患者使用硝苯比酯,有5%出现[[血压]]下降。其他心血管不良反应包括[[水肿]]、[[心悸]]、潮红、[[出汗]]和血压升高。
3.[[中枢神经系统]]:硝苯比酯通常[[耐受性]]好,少数患者可引起[[头痛]]、抑郁。极少数患者可出现[[头昏]]和[[眩晕]]。
4.[[内分泌]]、代谢:口服硝苯比酯可引起空腹[[血糖]]及[[乳酸脱氢酶]]水平升高,还可引起[[低钠血症]]。
5.胃[[肠道]]系统:硝苯比酯的胃肠道不良反应有[[恶心]]、腹部痉挛,均较轻微。其他不良反应包括[[腹泻]]、[[呕吐]][[和胃]]肠出血。
6.肝胆系统:个别患者可出现肝炎和[[黄疸]],[[碱性磷酸酶]]和[[丙氨酸氨基转移酶]]升高。
7.[[呼吸系统]]:可引起[[咽炎]]、[[喘息]]。个别患者首次用药后可出现急性低氧血症。
8.[[皮肤]]系统:可引起皮疹、瘙痒、皮肤[[刺痛]]。
9.注射部位可出现[[静脉]]炎。
10.[[肌肉]]、[[骨骼]]系统:偶可引起肌痛、[[经期]]不适。
11.其他:可引起[[耳鸣]]、面红、[[口唇]][[麻木]]等[[症状]],一般不需停药。
硝苯比酯的用法用量
1.蛛网膜下腔出血,每次60mg,每4小时1次,连续21天。须在96h内开始用药。(1)缺血性[[脑血管病]]及各型[[痴呆]]症:每天3次,每次30~60mg,连续1个月为一个疗程。(2)[[急性脑血管病]]恢复期:每次30~40mg,每天4次,或每4小时1次。(3)轻、中度[[高血压]] 初始剂量为40-60mg/日,tid口服,最大剂量为240mg/日,分3-4次口服,连服1个月。(4)突发性耳聋40-60mg/次,tid,5天为一疗程,一般用药3-4个疗程。
2.静脉滴注:从每小时0.5mg开始,2h后剂量改为每小时1mg,以后每小时2mg。静脉滴注5~14天后,可改口服:每次60mg,每天4次。 硝苯比酯与其它药物的相互作用
1.与其他作用于心血管的[[钙拮抗药]]联用,可增强其他钙拮抗药的作用。
2.[[丹曲林]]可增强硝苯比酯的[[毒性]]。
3.与[[西咪替丁]]联用,硝苯比酯的血浆浓度可升高50%,这是由于西咪替丁[[抑制]]了肝药酶的缘故。
4.地拉夫定可升高硝苯比酯的血药浓度。
5.与α1-受体阻断药联用,可增强降血压作用。
6.与β-受体阻断药联用,可能引起低血压、心动过缓。
7.与口服抗凝药联用,可增加发生胃肠道出血的危险性。
8.与[[芬太尼]]联用,可能引起严重低血压。
9.与[[胺碘酮]]联用,可能引起[[房室传导阻滞]]或[[窦性心动过缓]]。
10.[[抗癫痫药]][[苯巴比妥]]。[[苯妥英]]或[[卡马西平]],能显著降低口服硝苯比酯的生物利用度。
11.与肾毒性药物如[[氨基糖]]苷类、头孢菌素类、[[速尿]]等联用,可能引起肾功能减退。
12.[[利福平]]可降低硝苯比酯疗效。
13.双喹脲甲硫酸盐可增加硝苯比酯的毒性。
14.进食时服用硝苯比酯可降低[[药效]]。
15.[[葡萄柚]]汁可增加硝苯比酯的生物利用度。
16.与其他降压药合用有增强作用。 专家点评
硝苯比酯为选择性地作用于脑血管平滑肌的钙拮抗剂。对外周血管的作用较小,对缺血性脑损伤有保护作用,尤其对缺血性脑血管痉挛的作用更明显。另外,尚有对抗抑郁和改善意识和记忆功能,对老年性抑郁症疗效尤佳。硝苯比酯用于缺血性脑血管病效果突出,因有在扩张血管的剂量下不降低血压的特点,特别适用于血压不高或偏低的患者。用于偏头痛有效率达88%,近半数病例可基本[[痊愈]]或显效,对血管性、紧张性和丛集性以及混合型头痛均能减轻[[疼痛]]程度,减少发作[[频率]]和持续时间,并能防止先兆症状的出现。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
品名
中文名
[[硝苯比酯]] 汉语拼音
Nimodiping 英文名
Nimodipine 结构式
分子式与分子量
C21H26N2O7 418.45 来源(名称)、含量(效价)
本品为2,6-二甲基-4-(3-[[硝基苯]]基)-1,4-二氢-3,5-[[吡啶]]二[[甲酸]]-2-甲氧乙酯异丙酯。按[[干燥]]品计算,含C21H26N2O7应为98.5%~101.5%。 性状
本品为淡黄色[[结晶]]性粉末或粉末;无臭,无味。遇光不[[稳定]]。
本品在[[丙酮]]、[[三氯甲烷]]或[[乙酸乙酯]]中易溶,在[[乙醇]]中[[溶解]],在[[乙醚]]中微溶,在水中几乎不溶。 熔点
本品的熔点([[2010年版药典二部附录Ⅵ]] C)为124~128℃。 旋光度
取本品,用丙酮溶解并定量稀释制成每1ml中含50mg的[[溶液]],依法测定(2010年版药典二部附录Ⅵ E),[[旋光度]]为-0.10°至+0.10° 鉴别
(1)取本品约20mg,加乙醇2ml溶解后,加新制的5%[[硫酸亚铁]]铵溶液2ml,1.5mol/L[[硫酸]]溶液1滴与0.5mol/L[[氢氧化钾]]溶液1ml,强烈振摇,1分钟内沉淀由灰绿色变为红棕色。
(2)取本品适量,加乙醇制成每1ml含10μg的溶液,照紫外-可见[[分光光度法]]测定([[2010年版药典二部附录Ⅳ]] A),在237nm的波长处有最大[[吸收]]。
(3)本品的红外光吸收图谱与对照的图谱(《药品红外[[光谱]]集》599图)一致。 检查 有关物质
避光操作。取本品,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液,作为供试品溶液;另取2,6-二甲基-4-(3-硝基苯基)-3,5-吡啶二甲酸-2-甲氧乙酯异丙酯(杂质Ⅰ)对照品,精密称定,用流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含20μg的溶液,精密量取1ml,置100ml量瓶中,精密加入供试品溶液1ml,用流动相稀释至刻度,摇匀,作为对照溶液。照[[高效液相色谱法]]([[2010年版药典二部附录Ⅴ]] D)试验。用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以[[甲醇]]-[[乙腈]]-水(35:38;27)为流动相;[[检测]]波长为235nm。取硝苯比酯对照品与杂质Ⅰ对照品各适量,加流动相溶解并稀释制成每1ml中各约含200μg与1μg的混合溶液,取20μl,注入液相色谱仪,硝苯比酯峰与杂质I峰的[[分离]]度应大于3.0。取对照溶液20μl,注入液相色谱仪,调节检测[[灵敏度]],使硝苯比酯色谱峰的峰高约为满量程的50%。再精密量取供试品溶液与对照溶液各20μl,分别注入液相色谱仪,记录色谱图至主成分峰保留时间的3倍。供试品溶液的色谱图中如有与杂质Ⅰ峰保留时间一致的色谱峰,按外标法以峰[[面积]]计算,不得过0.1%;其他单个杂质峰面积不得大于对照溶液中硝苯比酯峰面积的0.5倍(0.5%),各杂质峰面积(杂质I峰面积乘以1.78)的和不得大于对照溶液中硝苯比酯峰面积(1.0%)。供试品溶液中任何小于对照溶液主峰面积0.02倍的色谱峰可忽略不计。
干燥失重
取本品,在105℃干燥至[[恒重]],减失重量不得过0.5%([[2010年版药典二部附录Ⅷ]] L)。 炽灼残渣
取本品1.0g,依法[[检查]](2010年版药典二部附录Ⅷ N),遗留[[残渣]]不得过0.1%。 重金属
取炽灼残渣项下遗留的残渣,依法检查([[2010年版药典二部附录Ⅶ]] H第二法),含[[重金属]]不得过百万分之十。 含量测定
取本品约0.18g,精密称定,加无水乙醇25ml,微温使溶解,加[[高氯酸]]溶液(取70%高氯酸溶液8.5ml,加水至100ml)25ml,加邻二氮菲指示液4滴,用硫酸铈[[滴定液]](0.1mol/L)[[滴定]]至溶液由橙红色变为浅黄绿色,并将滴定结果用[[空白试验]]校正。每1ml硫酸铈滴定液(0.1mol/L)相当于20.92mg的C21H26N2O7。 类别
钙通道阻滞药。 贮藏
[[遮光]],密封,在干燥处[[保存]]。 制剂
(1)[[硝苯比酯片]] (2)[[硝苯比酯分散片]] (3)[[硝苯比酯注射液]] (4)[[硝苯比酯胶囊]] 版本
《[[中华人民共和国药典]]》2010年版
== 硝苯比酯说明书==
药品名称
硝苯比酯 英文名称
Nimodipine ,Nimotop 硝苯比酯的别名
[[硝苯甲氧乙基异丙啶]];[[尼莫通]];[[尼膜同]];[[尼立苏]];[[维尔思]];[[易夫林]];[[宝依怡]];[[尼达尔]];[[尤尼欣]];[[硝苯吡酯]];[[耐孚]];[[圣瑞恩硝苯比酯]];尼莫地平;[[硝吗比啶]];Nimotop 分类
[[神经系统]][[药物]] > 抗[[偏头痛]]药物 剂型
1.20mg,30mg;
2.胶囊:20mg,30mg;
3.[[注射剂]]:10mg(50ml),4mg(10ml)。 硝苯比酯的药理作用
硝苯比酯为双氢吡啶类钙[[离子]][[拮抗剂]],[[作用]]与[[硝苯地平]][[相似]],但其[[效力]]弱于硝苯地平。硝苯比酯为选择性地作用于脑[[血管]][[平滑肌]]的钙拮抗剂,作用于脑血管平滑肌,呈脂溶性,易通过血-[[脑脊液]]屏障,与[[中枢]][[神经]]的特异[[受体]]结合,扩张脑血管,增加[[脑血流]]量,并可拮[[抗5]]-HT、[[花生四烯酸]]、TXA2等所致的脑血管痉挛,有效地防止或逆转实验犬[[蛛网膜下腔出血]]所引起的脑血管痉挛造成的脑[[组织]]缺血性损害。对外周血管的作用较小,对缺血性脑[[损伤]]有保护作用,尤其对缺血性脑血管痉挛的作用更明显。硝苯比酯在增加[[剂量]]后,可同时增加冠脉[[血流量]],降[[低血压]],但降压的同时不降低脑血流量。硝苯比酯对[[神经元]]有直接作用,改变神经元的[[功能]],具有神经和[[精神]]药理活性,动物实验表明,对缺氧和电[[休克]]引起的[[记忆]]障碍有改善作用。尚有对抗抑郁和改善[[意识]]和[[记忆功能]],对老年性[[抑郁症]]疗效尤佳,促智作用比[[吡拉西坦]]和[[长春胺]]分别强60和1000倍。同时能阻止[[脑梗死]]区[[细胞]]外[[Ca]]2+内流,缩[[小脑]][[梗死]]区域。另据报道,硝苯比酯能[[阻断]]或防止[[肿瘤]]细胞与[[血小板]]的[[交互作用]]和聚合作用,显著降低[[癌细胞]]的[[代谢]],阻止癌细胞的[[扩散]]。近年资料表明,还有保护和促进记忆、促进[[智力]]恢复的作用。
硝苯比酯的药代动力学
口服吸收迅速,在[[肝脏]]有较显著的首过[[效应]],生物利用度仅为5%~10%,[[血浆]]药物浓度达峰时间为0.5~1.5h。在肝脏和[[脂肪]]组织[[分布]]浓度最高,脑脊液的药物浓度仅为血浆平均浓度的1/10,血浆t1/2为1.5~2h,[[血浆蛋白]]结合率99%。93%~95%在肝脏代谢,代谢产物主要由[[胆汁]][[排泄]],少量约15%由[[肾脏]]排泄。 硝苯比酯的适应证
主要用于脑血管疾病,如蛛网膜下腔出血、脑供血不足、脑血管痉挛、脑[[卒中]]和偏头痛等。对[[突发性耳聋]]也有一定疗效。还可用于老人[[记忆减退]]及预防[[阿尔茨海默病]],但效果不肯定。用于[[冠状动脉粥样硬化性心脏病]][[心绞痛]]。 硝苯比酯的禁忌证
扩散性[[脑水肿]]或颅内压显著升高、年老多病者、严重[[心血]]管功能障碍、严重低血压者(收缩压小于90mmHg)、孕妇及哺乳妇女、严重肝功能损害。 注意事项
弥漫性脑水肿或颅内压显著升高者,年老多病者,肾功能严重损害([[肾小球滤过率]]<20ml/分),有严重心血管功能障碍及严重低血压者慎用。 硝苯比酯的不良反应
1.在[[心脏]]瓣膜[[置换]]术围手术期[[间使]]用硝苯比酯,可引起严重[[出血]]。硝苯比酯引起血小板减少和[[贫血]]罕见,有个别[[患者]]可引起[[弥散性血管内凝血]]。
2.心血管[[系统]]:口服硝苯比酯常见的[[不良反应]]是低血压,其[[发生]]与剂量[[相关]],蛛网膜下腔出血患者使用硝苯比酯,有5%出现[[血压]]下降。其他心血管不良反应包括[[水肿]]、[[心悸]]、潮红、[[出汗]]和血压升高。
3.[[中枢神经系统]]:硝苯比酯通常[[耐受性]]好,少数患者可引起[[头痛]]、抑郁。极少数患者可出现[[头昏]]和[[眩晕]]。
4.[[内分泌]]、代谢:口服硝苯比酯可引起空腹[[血糖]]及[[乳酸脱氢酶]]水平升高,还可引起[[低钠血症]]。
5.胃[[肠道]]系统:硝苯比酯的胃肠道不良反应有[[恶心]]、腹部痉挛,均较轻微。其他不良反应包括[[腹泻]]、[[呕吐]][[和胃]]肠出血。
6.肝胆系统:个别患者可出现肝炎和[[黄疸]],[[碱性磷酸酶]]和[[丙氨酸氨基转移酶]]升高。
7.[[呼吸系统]]:可引起[[咽炎]]、[[喘息]]。个别患者首次用药后可出现急性低氧血症。
8.[[皮肤]]系统:可引起皮疹、瘙痒、皮肤[[刺痛]]。
9.注射部位可出现[[静脉]]炎。
10.[[肌肉]]、[[骨骼]]系统:偶可引起肌痛、[[经期]]不适。
11.其他:可引起[[耳鸣]]、面红、[[口唇]][[麻木]]等[[症状]],一般不需停药。
硝苯比酯的用法用量
1.蛛网膜下腔出血,每次60mg,每4小时1次,连续21天。须在96h内开始用药。(1)缺血性[[脑血管病]]及各型[[痴呆]]症:每天3次,每次30~60mg,连续1个月为一个疗程。(2)[[急性脑血管病]]恢复期:每次30~40mg,每天4次,或每4小时1次。(3)轻、中度[[高血压]] 初始剂量为40-60mg/日,tid口服,最大剂量为240mg/日,分3-4次口服,连服1个月。(4)突发性耳聋40-60mg/次,tid,5天为一疗程,一般用药3-4个疗程。
2.静脉滴注:从每小时0.5mg开始,2h后剂量改为每小时1mg,以后每小时2mg。静脉滴注5~14天后,可改口服:每次60mg,每天4次。 硝苯比酯与其它药物的相互作用
1.与其他作用于心血管的[[钙拮抗药]]联用,可增强其他钙拮抗药的作用。
2.[[丹曲林]]可增强硝苯比酯的[[毒性]]。
3.与[[西咪替丁]]联用,硝苯比酯的血浆浓度可升高50%,这是由于西咪替丁[[抑制]]了肝药酶的缘故。
4.地拉夫定可升高硝苯比酯的血药浓度。
5.与α1-受体阻断药联用,可增强降血压作用。
6.与β-受体阻断药联用,可能引起低血压、心动过缓。
7.与口服抗凝药联用,可增加发生胃肠道出血的危险性。
8.与[[芬太尼]]联用,可能引起严重低血压。
9.与[[胺碘酮]]联用,可能引起[[房室传导阻滞]]或[[窦性心动过缓]]。
10.[[抗癫痫药]][[苯巴比妥]]。[[苯妥英]]或[[卡马西平]],能显著降低口服硝苯比酯的生物利用度。
11.与肾毒性药物如[[氨基糖]]苷类、头孢菌素类、[[速尿]]等联用,可能引起肾功能减退。
12.[[利福平]]可降低硝苯比酯疗效。
13.双喹脲甲硫酸盐可增加硝苯比酯的毒性。
14.进食时服用硝苯比酯可降低[[药效]]。
15.[[葡萄柚]]汁可增加硝苯比酯的生物利用度。
16.与其他降压药合用有增强作用。 专家点评
硝苯比酯为选择性地作用于脑血管平滑肌的钙拮抗剂。对外周血管的作用较小,对缺血性脑损伤有保护作用,尤其对缺血性脑血管痉挛的作用更明显。另外,尚有对抗抑郁和改善意识和记忆功能,对老年性抑郁症疗效尤佳。硝苯比酯用于缺血性脑血管病效果突出,因有在扩张血管的剂量下不降低血压的特点,特别适用于血压不高或偏低的患者。用于偏头痛有效率达88%,近半数病例可基本[[痊愈]]或显效,对血管性、紧张性和丛集性以及混合型头痛均能减轻[[疼痛]]程度,减少发作[[频率]]和持续时间,并能防止先兆症状的出现。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]